Жизнь с недержанием мочи

Обзор

Недержание мочи — это состояние, при котором человек не может полностью контролировать мочевой пузырь, и моча выделяется непроизвольно. Это не опасное для жизни состояние, но оно может сильно влиять на качество жизни.

Да, недержание мочи очень распространено. Оно встречается у миллионов людей, но многие скрывают эту проблему из-за смущения.

Недержание мочи может появиться в любом возрасте, но чаще страдают женщины после родов или в менопаузе, мужчины с заболеваниями простаты, а также люди с лишним весом или хроническими запорами.

Симптомы

Общие симптомы

• Подтекание мочи при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке.
• Внезапные сильные позывы в туалет, которые невозможно отложить.
• Ночные пробуждения из-за необходимости сходить в туалет.
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Симптомы у детей

• Непроизвольное мочеиспускание в постель после 5 лет (энурез).
• Небольшие подтекания днем, особенно во время смеха или напряжения.
• Частое поджимание ног или приседания, чтобы сдержать мочу.

Симптомы у пожилых людей

• Усиление ночного мочеиспускания, чаще двух раз за ночь.
• Подтекание мочи при вставании со стула или с кровати.
• Трудности с выбором одежды из-за страха промокнуть.

Причины

Основные причины

• Слабость мышц тазового дна — они поддерживают мочевой пузырь и не дают моче вытекать.
• Избыточный вес, который давит на мочевой пузырь.
• Гормональные изменения у женщин во время менопаузы.
• Увеличение простаты у мужчин.
• Прием некоторых лекарств, например, мочегонных средств.

Факторы риска

• Роды, особенно повторные или с крупным плодом.
• Курение.
• Хронический кашель или запоры.
• Пожилой возраст.
• Занятия спортом с высокой ударной нагрузкой, например, прыжки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете пописать, хотя чувствуете позывы.
• Если моча с кровью или очень мутная.
• Если подтекание мочи сопровождается высокой температурой и болями.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если подтекание случается чаще одного раза в неделю.
• Если вы избегаете выходить из дома из-за страха подтекания.
• Если вы просыпаетесь более двух раз за ночь, чтобы сходить в туалет.

Диагностика

Врач проведет беседу и осмотр. Он может попросить вас вести дневник мочеиспускания, чтобы понять, как часто вы пьете и ходите в туалет, а также когда случается подтекание.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Урофлоуметрия — измерение скорости струи мочи.
• Кашлевой тест для выявления подтеканий.
• В сложных случаях — цистоскопия (осмотр мочевого пузыря специальной трубкой).

Чего ожидать на приёме

Диагностика проходит в поликлинике, обычно без госпитализации. Вы можете прийти с наполненным мочевым пузырем, чтобы врач смог провести некоторые пробы. Это безопасно и занимает немного времени.

Лечение

Лечение недержания мочи начинается с консервативных методов. Обычно сочетают упражнения, изменение образа жизни и тренировку мочевого пузыря. Врач подбирает индивидуальную программу.

Самопомощь дома

• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
• Планируйте посещения туалета каждые 2–3 часа.
• Учитесь откладывать позывы: при желании пописать подождите 5–10 минут, постепенно увеличивая время.
• Снижайте вес при необходимости.
• Исключите напитки с кофеином, особенно на ночь.

Медикаментозное лечение

Существуют лекарства, уменьшающие активность мочевого пузыря, но назначать их может только врач. Также применяются специальные тренировки с биологической обратной связью, электростимуляция, инъекции укрепляющих средств, а в тяжелых случаях — операции по установке поддерживающей петли.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривают, если консервативные методы не дали результата. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, но решение принимается вместе с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Пользуйтесь специальными впитывающими прокладками и сменным бельем. Берите с собой небольшой пакет с запасными вещами, когда выходите. Это позволит вам чувствовать себя спокойно.

Советы по образу жизни

• Ограничьте острую и кислую пищу, которая может раздражать мочевой пузырь.
• Пейте воду маленькими глотками в течение дня.
• Носите удобную одежду, которую легко снять.
• Избегайте подъема тяжестей, если это вызывает подтекание.
• Старайтесь не сидеть подолгу без движения; делайте перерывы.

Питание и физические упражнения

Полезны ходьба, плавание и спокойная гимнастика. Упражнения на укрепление тазового дна должны выполняться ежедневно. Питание, богатое клетчаткой, предотвращает запоры, которые ухудшают недержание.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Недержание мочи часто вызывает смущение, тревогу и даже депрессию. Помните, что вы не одиноки и проблема решаема. Обсудите свои чувства с врачом или близкими. Если тревога сильная, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить недержание мочи не всегда удается, но здоровый образ жизни и укрепление тазового дна помогают снизить риск. Важно вовремя лечить запоры и хронический кашель.

Осложнения

Если не лечить

• Раздражение и воспаление кожи в области промежности из-за постоянной влажности.
• Инфекции мочевых путей, которые развиваются легче.
• Снижение самооценки и социальная изоляция.
• Нарушение сна и усталость от ночных пробуждений.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина предлагает много способов помочь при недержании мочи. У большинства людей можно достичь значительного улучшения или полного контроля, особенно при своевременном обращении. Не откладывайте визит к врачу — ваша жизнь может стать заметно лучше.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.