Жизнь с заболеваниями суставов: советы и поддержка

Обзор

Заболевания суставов — это группа состояний, при которых нарушается работа одного или нескольких суставов. Сустав — это место, где соединяются две кости, чтобы мы могли двигаться. Когда сустав воспалён, повреждён или изнашивается, появляются боль, скованность и ограничение подвижности. Это не одно заболевание, а целая группа: от возрастных изменений до воспалительных процессов. Мы не ставим диагноз, а объясняем, как жить с такими симптомами.

Да, боли в суставах — одна из самых частых жалоб на приёме у врача. С возрастом суставы изнашиваются, поэтому к 60–70 годам почти каждый второй замечает те или иные проблемы.

Заболевания суставов встречаются у людей всех возрастов, но чаще — у взрослых после 40–50 лет. Некоторые формы поражают молодых людей и даже детей. Женщины болеют чаще мужчин, особенно после 50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в суставе, которая усиливается при движении
• скованность по утрам или после отдыха, когда нужно «расходиться»
• припухлость, отёк или покраснение в области сустава
• ощущение хруста, щелчков или «песка» при движении
• ограничение подвижности: трудно согнуть или разогнуть руку, ногу, палец

Симптомы у детей

• дети могут жаловаться на боль в ногах, но реальная причина бывает в бедре или колене
• хромота, когда ребёнок начинает прихрамывать без видимой причины
• утренняя скованность, когда ребёнок не хочет вставать с кровати
• припухлость и покраснение суставов, повышение температуры
• отказ от игр и подвижных занятий из-за боли

Симптомы у пожилых людей

• тупая, ноющая боль в коленях, тазобедренных суставах, кистях
• скованность, которая проходит через 20–30 минут после начала движения
• боль при подъёме по лестнице, при вставании со стула
• снижение силы и устойчивости, чувство, что ноги «не слушаются»
• деформация суставов — узелки на пальцах, искривление конечностей

Причины

Основные причины

• естественный износ хряща — хрящ — это гладкая прокладка, покрывающая концы костей в суставе
• воспаление, которое вызывается иммунной системой (аутоиммунные процессы)
• травмы: растяжения, вывихи, переломы внутри сустава
• инфекции, которые могут проникать в сустав и вызывать воспаление
• отложение солей, например при подагре, и другие нарушения обмена веществ

Факторы риска

• возраст старше 45–50 лет
• избыточный вес — нагрузка на суставы ног и позвоночника
• сидячий образ жизни или, наоборот, тяжёлая физическая работа
• семейная история заболеваний суставов
• перенесённые травмы и операции на суставах
• некоторые инфекции и хронические болезни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• боль длится больше двух недель и не проходит на фоне отдыха
• сустав опух и покраснел, особенно если есть температура
• вы не можете выполнять привычные действия: ходить, поднимать руки, держать чашку
• боль усиливается по ночам и будит вас

Запишитесь на плановый приём, если:

• лёгкая боль или скованность появляется только после нагрузки и проходит после отдыха
• хруст в суставах не сопровождается болью и ограничением движений
• вы хотите начать заниматься спортом и хотите узнать, как менять нагрузку

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит о травмах и болезнях в семье, осмотрит суставы и проверит подвижность. Чтобы понять причину боли, может назначить анализы и обследования. Это нужно, чтобы отличить, например, износ хряща от воспаления.

Какие исследования могут быть проведены

• общий анализ крови и анализы на маркеры воспаления (например, СОЭ, С-реактивный белок)
• рентген суставов — чтобы увидеть состояние костей и суженную щель
• ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов — для оценки мягких тканей
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — когда нужно детально рассмотреть хрящ, связки и мениски
• анализ синовиальной жидкости (жидкости из сустава) — при подозрении на воспалительное заболевание

Чего ожидать на приёме

Врач может направить вас к ревматологу, ортопеду, травматологу или физиотерапевту. Иногда приходится сдать анализы несколько раз. Это нормально — диагноз ставится тщательно. Вы можете задавать вопросы и просить объяснить, зачем назначено то или иное исследование.

Лечение

Лечение зависит от причины боли и всегда подбирается индивидуально. Обычно оно сочетает медикаменты, физиотерапию и изменение образа жизни. Цель — снять боль, сохранить подвижность и замедлить развитие болезни. Врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы — средства, питающие хрящ. Мы осознанно не называем конкретные препараты: это может назначить только врач.

Самопомощь дома

• регулярное, но умеренное движение — плавание, ходьба, велосипед, специальная гимнастика
• чередование нагрузки и отдыха, чтобы не перегружать сустав
• прикладывание холода к воспалённому суставу на 10–15 минут несколько раз в день
• тёплые компрессы или ванны для расслабления мышц при хронической боли
• использование трости или других приспособлений, если врач рекомендует
• снижение веса при избыточной массе тела — это уменьшает нагрузку на суставы ног

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает только врач. Обычно используются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей или инъекций. При воспалительных заболеваниях могут применяться гормональные средства или препараты, влияющие на иммунную систему. Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лечебная физкультура) помогает укрепить мышцы вокруг сустава. Все методы назначаются после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если боли не проходят от консервативного лечения и сустав серьёзно разрушен. Чаще всего это эндопротезирование — замена сустава на искусственный. Современные операции позволяют вернуть подвижность и убрать боль, решение принимается вместе с врачом-ортопедом после взвешивания всех рисков и пользы.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с больным суставом — значит приспосабливаться: делать дела медленнее, разбивать большие задачи на небольшие, чаще отдыхать. Но важно оставаться активным. Движение — это «питание» для сустава. Найдите удобный режим: небольшие прогулки по 20–30 минут, лёгкая разминка по утрам. Если боль усиливается от какой-то деятельности — измените её: вместо бега плавайте, вместо тяжёлой сумки используйте рюкзак на колёсиках.

Советы по образу жизни

• поддержание нормального веса
• отказ от курения — оно ухудшает кровоснабжение и восстановление суставов
• ограничение алкоголя — он может усиливать обезболивание, но не лечит
• удобная обувь с амортизацией, стельки по рекомендации врача
• организация рабочего места: правильное кресло, подлокотники, подставка для ног

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает контролировать вес и уменьшать воспаление. Ешьте больше овощей, фруктов, рыбы, орехов, цельнозерновых продуктов. Кальций и витамин D важны для костей — их источники: молочные продукты, зелень, жирная рыба, яйца. Если врач подтвердит недостаток, он может порекомендовать добавки. Физическая активность — лучший друг суставов. Лучше всего подходят плавание, аквааэробика, ходьба, езда на велосипеде, йога и пилатес. Начинайте с малого: 10 минут в день и постепенно увеличивайте. При острой боли занятия нужно временно прекратить и обратиться к врачу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать усталость, раздражительность, тревогу и подавленность. Это нормально — быть расстроенным, когда болит каждый день. Важно не оставаться в одиночестве. Разговаривайте с близкими, признавайтесь себе в чувствах. Если грусть или безнадёжность длятся дольше двух недель, обратитесь к психотерапевту. Боль не освобождает от жизни — она лишь меняет её ритм, и с этим можно справиться. Если вам плохо и не с кем поговорить, позвоните на телефоны доверия — они есть в каждом регионе.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения суставов невозможно, но можно отсрочить их и снизить риск проблем. Поддерживайте здоровый вес, двигайтесь регулярно, не перегружайте суставы, следите за обувью и осанкой. Избегайте длительного сидения и стояния без перерыва — чередуйте положения. Если работа тяжёлая, делайте перерывы и используйте правильные техники подъёма тяжестей.

Программы скрининга

Специального скрининга на заболевания суставов нет. Но во время диспансеризации врач может оценить ваши жалобы, подвижность и назначить анализы при подозрении.

Осложнения

Если не лечить

• хроническая боль, которая мешает работать, спать и заниматься любимыми делами
• прогрессирующее разрушение сустава, когда движения становятся всё более ограниченными
• деформация суставов и инвалидность
• потеря мышечной силы из-за вынужденной неподвижности
• повышенный риск падений и переломов, особенно у пожилых людей

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций большинство людей сохраняют способность двигаться и жить полноценной жизнью. Современные методы лечения и реабилитации помогают уменьшить боль, замедлить болезнь и вернуться к привычным занятиям. Даже если полностью вылечить хроническое заболевание нельзя, можно добиться длительного улучшения. Настрой и поддержка близких имеют большое значение: вы не одни, и помощь есть.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.