Жизнь с болезнью почек

Обзор

Хроническая болезнь почек — это состояние, при котором почки постепенно теряют способность очищать кровь и выводить лишнюю жидкость. Из-за этого в организме накапливаются отходы и вода, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Да, это довольно распространенное состояние. Считается, что примерно каждый десятый взрослый человек имеет ту или иную степень нарушения работы почек.

Болезнь почек может появиться в любом возрасте, но чаще всего она встречается у людей старше 60 лет. Особенно внимательными нужно быть тем, у кого есть сахарный диабет, повышенное давление или родственники с болезнью почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Отеки на ногах, лодыжках, вокруг глаз
• Постоянная усталость и слабость
• Изменения мочи: мочи больше или меньше обычного, она пенистая, темная или с кровью
• Одышка даже при небольшой нагрузке
• Тошнота, потеря аппетита
• Мышечные судороги, особенно ночью
• Кожный зуд

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Воспаление почек (гломерулонефрит)
• Наследственное заболевание — поликистоз почек
• Длительный прием некоторых обезболивающих без контроля врача
• Проблемы с оттоком мочи, например из-за увеличенной простаты

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Избыточный вес
• Курение
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Болезни почек у близких родственников
• Частые инфекции мочевых путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление крови в моче
• Внезапные отеки на лице или ногах
• Сильная усталость, которая мешает привычным делам
• Уменьшение количества мочи
• Одышка или затрудненное дыхание

Запишитесь на плановый приём, если:

• При ежегодном профилактическом осмотре, особенно если у вас диабет, гипертония или наследственная предрасположенность
• Если вы замечаете перечисленные выше симптомы на протяжении нескольких недель — не ждите, пока станет хуже

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни, измерит давление и назначит анализы крови и мочи для оценки работы почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови для измерения уровня креатинина и расчета скорости фильтрации
• Анализ мочи для выявления белка или крови
• УЗИ почек, чтобы посмотреть их размер и структуру
• Измерение артериального давления
• В некоторых случаях — биопсия почки (взятие маленького кусочка ткани для исследования)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с простых анализов. Специальной подготовки чаще всего не требуется. Результаты анализов врач обсудит с вами, объяснит стадию болезни и предложит план действий.

Лечение

Полностью вылечить хроническую болезнь почек обычно невозможно, но это не значит, что ничего нельзя сделать. Грамотное лечение, изменение образа жизни и наблюдение врача помогают замедлить болезнь и сохранить хорошее самочувствие.

Самопомощь дома

• Соблюдайте диету, которую порекомендует врач (часто советуют ограничить соль, белок, калий и фосфор)
• Контролируйте давление и уровень сахара в крови
• Пейте достаточно жидкости, если врач не ограничил ее количество
• Не принимайте обезболивающие и другие лекарства без консультации с врачом
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Старайтесь двигаться — например, регулярно ходите пешком

Медикаментозное лечение

Лечение подбирается индивидуально. Врач может назначить лекарства для контроля давления, коррекции анемии или препараты, которые уменьшают белок в моче. На поздних стадиях используется диализ — процедура, которая очищает кровь от отходов, или трансплантация почки. Конкретные препараты и методы обсудит ваш лечащий врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение, в том числе пересадка почки, рассматривается, когда почки почти полностью перестают работать. Решение о трансплантации принимается вместе с врачом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью почек требует заботы о себе: соблюдайте распорядок, принимайте лекарства по назначению, следите за давлением и весом, посещайте врача регулярно. Это поможет контролировать болезнь и чувствовать себя лучше.

Советы по образу жизни

• Планируйте день, чтобы чередовать активность и отдых
• Взвешивайтесь регулярно — быстрые изменения веса могут говорить о задержке жидкости
• Ведите дневник показателей давления, если это рекомендовал врач
• Найдите хобби или занятие, которое приносит радость
• Обсудите с врачом, какие прививки вам необходимы

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, но с учетом ограничений, которые назначит врач. Обычно рекомендуют меньше соли, готовую еду выбирают свежую, избегают соленых закусок и консервов. Умеренная физическая нагрузка — ходьба, плавание, легкая гимнастика — поддерживает мышцы и настроение. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем менять диету или начинать тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая болезнь — это испытание, и тревога или подавленность вполне естественны. Поговорите с близкими, поделитесь чувствами с врачом, при необходимости обратитесь к психологу. Забота об эмоциональном состоянии — важная часть лечения. Если вам тяжело и появляются мысли о желании причинить себе вред, немедленно звоните в скорую помощь (103 или 112) или в кризисную службу.

Профилактика

Полностью предотвратить болезнь почек нельзя, особенно при наследственной предрасположенности, но риск можно значительно снизить: поддерживайте нормальное давление, контролируйте сахар, придерживайтесь здорового веса, пейте достаточно воды, не курите и не увлекайтесь обезболивающими без рекомендации врача.

Вакцины

Вакцинация, например от гриппа и пневмококка, помогает снизить риск инфекций, которые могут навредить почкам. Обсудите с врачом, какие прививки подходят именно вам.

Программы скрининга

Людям с диабетом, гипертонией или семейной историей болезни почек рекомендуется проходить обследование на функцию почек не реже одного раза в год. Ваш врач подскажет оптимальную частоту.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование до почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации
• Анемия — снижение гемоглобина и кислорода в крови
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта
• Нарушение баланса солей и жидкости в организме
• Ухудшение состояния костей из-за изменений обмена минералов

Долгосрочный прогноз

Хотя болезнь почек хроническая, это не приговор. Современная медицина помогает людям жить активно даже на поздних стадиях. Раннее выявление и соблюдение рекомендаций врача могут надолго замедлить ухудшение работы почек. Поэтому важно обращаться за помощью вовремя и верить, что поддержка и лечение действительно работают.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.