Нефрит: как жить с воспалением почек

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки — парные органы размером с кулак, которые очищают кровь от отходов, выводят лишнюю жидкость и помогают держать артериальное давление под контролем. Когда почки воспаляются, их работа нарушается.

Нефрит встречается реже, чем простуда или гипертония, но это далеко не редкая болезнь. В России ежегодно выявляют тысячи новых случаев, особенно среди детей и молодых людей.

Нефрит может возникнуть в любом возрасте, но есть периоды повышенного риска — в детстве, после перенесённых инфекций, у молодых женщин и у пожилых людей. Некоторые формы передаются по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки — особенно на лице вокруг глаз и на лодыжках.
• Моча становится розовой, красной или тёмной.
• Пенистая моча (похожа на взбитый белок).
• Повышение артериального давления.
• Тупая боль в пояснице.
• Постоянная усталость и слабость.

Симптомы у детей

• У детей нефрит часто начинается через 1–2 недели после ангины или простуды.
• Отёки на лице и животе.
• Изменение цвета мочи.
• Повышение температуры, капризность, снижение аппетита.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть сглажены: появляется слабость, снижается аппетит, отекают ноги.
• Иногда первым признаком становится резкий подъём давления или сонливость.
• Учащённое мочеиспускание ночью.
• Не списывайте эти проявления просто на возраст — покажитесь врачу.

Причины

Основные причины

• Инфекции, чаще всего после ангины, скарлатины или кожной инфекции.
• Заболевания иммунной системы, при которой иммунитет по ошибке атакует собственные почки.
• Воздействие некоторых лекарств и токсинов — поэтому нельзя принимать препараты без назначения врача.

Факторы риска

• Частые простуды и инфекционные заболевания.
• Сахарный диабет или повышенное артериальное давление.
• Наследственная предрасположенность к болезням почек.
• Переохлаждение, хронический стресс, ослабленный иммунитет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Заметили кровь или изменение цвета мочи.
• Появились отёки на лице или ногах, которые не проходят к утру.
• Поднялось давление и держится несколько дней.
• Озноб и температура 38 °C и выше без явных признаков простуды.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Моча стала пениться.
• Беспокоит необъяснимая утомляемость, бледность, потеря аппетита.
• У вас есть диабет или гипертония, и вы хотите проверить почки.
• В семье есть случаи хронических болезней почек.

Диагностика

Диагноз нефрита врач ставит после осмотра, анализов мочи и крови. Иногда нужно более глубокое обследование — биопсия почки, когда берут маленький кусочек ткани специальной иглой.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает белок, кровь и другие изменения.
• Анализ крови — проверяет уровень креатинина, который отражает работу почек.
• УЗИ почек — помогает увидеть размер, форму и структуру почек.
• Измерение артериального давления.
• Биопсия почки — по показаниям, чтобы точно определить форму нефрита.

Чего ожидать на приёме

Вас направят к нефрологу — врачу, который лечит болезни почек. Сначала будет несколько обследований, затем постановка диагноза и подбор лечения. Это занимает от нескольких дней до пары недель. В российских клиниках обычно следуют рекомендациям Минздрава России.

Лечение

Лечение нефрита всегда индивидуально и зависит от причины воспаления. Чаще всего используются противовоспалительные препараты, средства для снижения давления и диета. В тяжёлых случаях лечение проводят в стационаре.

Самопомощь дома

• Строго принимайте лекарства, назначенные врачом.
• Измеряйте давление утром и вечером, записывайте показатели.
• Взвешивайтесь каждый день, чтобы вовремя заметить отёки.
• Придерживайтесь питьевого режима, который порекомендовал врач.
• Избегайте переутомления, переохлаждения и стрессов.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты, гормональные средства или препараты, подавляющие иммунитет, если это необходимо. Также используются лекарства для нормализации артериального давления и защиты почек. Дозировки и длительность приёма подбираются строго индивидуально. Некоторые формы нефрита лечат в стационаре. Не прерывайте лечение без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при нефрите обычно не требуется. Но если почки перестают справляться, может понадобиться диализ — процедура очищения крови через специальный аппарат. Это, как правило, временная мера, и врачи делают всё возможное, чтобы её избежать.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с нефритом — это ежедневная забота о себе: контроль давления, достаточный сон, соблюдение рекомендаций врача. Если держать болезнь под контролем, большинство людей сохраняют привычный образ жизни.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов; ложитесь и вставайте в одно и то же время.
• Курить при нефрите нельзя — это сильно вредит почкам.
• Алкоголь без согласования с врачом исключён.
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, любимые занятия.
• Сезонные простуды не переносите на ногах — лечитесь под наблюдением врача.

Питание и физические упражнения

Диету назначают индивидуально. Общая рекомендация — не пересаливать еду: не досаливать готовые блюда, избегать колбас, солений, бульонных кубиков. Белок тоже может быть ограничен, но это решает только врач. Умеренная физическая активность — ходьба, плавание — обычно полезна, но интенсивные тренировки стоит обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У многих людей с нефритом возникают тревога, страх за будущее, сниженное настроение. Это естественная реакция на болезнь. Говорите о своих чувствах с близкими. Если подавленность длится больше двух недель, обсудите это с врачом. При острых кризисах, когда мысли о причинении себе вреда, немедленно звоните в скорую помощь по номеру 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить нефрит невозможно, но риск можно снизить: правильно лечить ангины, простуды и кожные инфекции, не заниматься самолечением, следить за давлением и уровнем сахара.

Вакцины

Защититесь от гриппа и пневмококковой инфекции: вакцинация снижает риск тяжёлых инфекций, которые могут ударить по почкам. Обсудите прививки с терапевтом — он подберёт подходящее время.

Программы скрининга

Если у вас диабет, гипертония или почечные болезни в семье, ежегодно сдавайте анализ мочи и проверяйте артериальное давление — это помогает заметить изменения на раннем этапе.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное снижение функции почек вплоть до почечной недостаточности.
• Устойчивое повышение артериального давления, которое вредит сердцу и сосудам.
• Анемия — снижение гемоглобина, вызывающее слабость и бледность.
• Накопление жидкости в лёгких, приводящее к одышке.

Долгосрочный прогноз

Современное лечение помогает большинству людей с нефритом. Многие формы заболевания переходят в ремиссию — состояние, когда симптомы исчезают, а почки работают стабильно. Даже при хроническом течении можно жить долго и активно, если вовремя проходить обследования и доверять своему врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.