Жизнь с увеличенной предстательной железой

Обзор

Предстательная железа (простата) — это орган размером с грецкий орех, который есть только у мужчин. Она расположена под мочевым пузырём и окружает мочеиспускательный канал. С возрастом простата может увеличиваться в размерах. Это состояние называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Увеличенная железа сдавливает мочеиспускательный канал и мешает нормальному оттоку мочи. Это не рак и не заразное заболевание, но оно может заметно влиять на качество жизни, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Да, это одно из самых частых урологических состояний у мужчин старшего возраста. К 60 годам примерно у каждого второго мужчины есть признаки увеличения простаты, а к 80 годам — почти у каждого.

Увеличение предстательной железы встречается в основном у мужчин старше 45–50 лет. У женщин простаты нет. Молодым мужчинам такое состояние обычно не свойственно, но у них бывают другие заболевания простаты, например воспаление.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые позывы в туалет, особенно ночью.
• Слабая струя мочи или прерывистое мочеиспускание.
• Трудно начать мочеиспускание.
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью.
• Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Симптомы у детей

• У детей увеличения предстательной железы не бывает. Если у мальчика возникают проблемы с мочеиспусканием, это повод обратиться к педиатру — причины могут быть разными, но их нужно выяснять с врачом.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом симптомы могут усиливаться: позывы становятся чаще, ночное мочеиспускание мешает сну.
• У пожилых мужчин выше риск острой задержки мочи, когда мочеиспускание становится невозможным совсем.
• Симптомы могут усугубляться при приёме некоторых лекарств, поэтому всегда сообщайте врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.

Причины

Основные причины

• Главная причина — возраст. С годами ткань простаты разрастается, даже если нет никаких других заболеваний.
• Гормональные изменения. С возрастом меняется баланс мужских половых гормонов, что может ускорять рост железы.
• Наследственность. Если у отца или брата было увеличение простаты, риск выше.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Семейная история заболеваний простаты.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Низкая физическая активность.
• Неправильное питание с избытком жирной и обработанной пищи.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы совсем не можете помочиться или чувствуете распирание и боль внизу живота — это экстренная ситуация, нужна скорая помощь (103 или 112).
• Если увидели кровь в моче или у вас температура с ознобом — не откладывайте визит к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если частые позывы мешают спать, работе или поездкам.
• Если вы замечаете, что струя стала слабее или приходится тужиться.
• Если чувствуете, что мочевой пузырь опорожняется не до конца.
• Для профилактики мужчинам после 50 лет полезно посещать уролога раз в год.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-уролог. Он расспросит вас о жалобах, распорядке дня и принимаемых лекарствах. Затем проведёт пальцевое ректальное исследование — это осмотр простаты через прямую кишку. Процедура немного неприятная, но короткая и безопасная. Для уточнения диагноза назначают анализы и обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — помогает отличить доброкачественное увеличение от рака предстательной железы.
• Общий анализ мочи — проверяют, нет ли инфекции или крови.
• УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря — показывает размер железы и количество остаточной мочи.
• Урофлоуметрия — измеряет силу и скорость струи мочи.
• Дневник мочеиспусканий — вы записываете, как часто и в каком объёме мочитесь в течение суток.

Чего ожидать на приёме

Приём уролога обычно длится 30–40 минут. Вам не нужно специально готовиться, но перед визитом полезно записать свои симптомы и вопросы. Если вы принимаете лекарства, принесите их список. Врач объяснит результаты анализов и предложит план лечения, который подходит именно вам.

Лечение

Лечение подбирают индивидуально в зависимости от того, насколько выражены симптомы, какого размера простата, есть ли другие болезни и какое у вас общее состояние. Цель — улучшить отток мочи, убрать симптомы и предотвратить осложнения. Сначала обычно рекомендуют изменить образ жизни, а если этого мало — подключают лекарства или процедуры.

Самопомощь дома

• Старайтесь мочиться по расписанию, примерно каждые 3–4 часа, даже если позыва нет.
• Уменьшите количество жидкости вечером — это снижает ночные пробуждения.
• Не пейте много кофе и алкоголя, особенно перед сном: они раздражают мочевой пузырь.
• Не терпите позыв — сразу идите в туалет.
• Активнее двигайтесь в течение дня, больше ходите.
• Не принимайте безрецептурные средства от простуды, содержащие «противоотечные» компоненты, без консультации с врачом — они могут усиливать задержку мочи.

Медикаментозное лечение

Существуют группы лекарств, которые действуют по-разному: одни расслабляют мышцы простаты и улучшают ток мочи, другие уменьшают саму железу, третьи влияют на гормоны. Названия и дозы подбирает только врач — самостоятельно назначать себе эти препараты нельзя. Иногда используют комбинации препаратов. Также могут применяться методы физиотерапии, которые улучшают работу мочевого пузыря. Какое лечение подойдёт — решает уролог после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна не всегда. К ней прибегают, если лекарства не помогают, появляются камни в мочевом пузыре, повторная задержка мочи, кровь в моче или нарушается работа почек. Современные операции проходят через мочеиспускательный канал, без разрезов. Это называется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Решение о хирургии принимает врач вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с увеличенной простатой требует небольшого планирования. Заранее знайте, где есть туалет в кино, метро или на прогулке. Берите с собой воду на случай жажды, но не пейте сразу перед выходом. Ночью можно держать рядом судно или неяркий ночник, чтобы не включать свет при походе в туалет. Важно соблюдать режим сна и не дожидаться сильного позыва.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес: ожирение усиливает симптомы.
• Регулярно занимайтесь спортом — ходьба, плавание, велосипед.
• Не курите: курение ухудшает кровоснабжение органов малого таза.
• Не пейте алкоголь в больших количествах.
• Следите за работой кишечника и избегайте запоров.

Питание и физические упражнения

Полезны продукты с клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб. Также стоит есть больше рыбы, орехов и растительных масел. Некоторые исследования показывают, что томаты и продукты, богатые ликопином, могут поддерживать здоровье простаты. Ограничьте жирное мясо, жареную еду и сладости. Для упражнений достаточно 30 минут ходьбы в день. Также помогают специальные упражнения Кегеля для мышц тазового дна — их технику может показать врач.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с мочеиспусканием могут вызывать тревогу, стеснение, желание избегать общения и поездок. Это нормально. Важно не оставаться одному с этими переживаниями. Расскажите о своих чувствах близким или обратитесь к психологу. Помните, что это обычная возрастная проблема, и вы не один её испытываете.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастное увеличение простаты нельзя. Однако здоровый образ жизни — контроль веса, физическая активность и правильное питание — помогает отсрочить появление симптомов и снизить риск осложнений.

Вакцины

Вакцин, которые предотвращают увеличение простаты, не существует.

Программы скрининга

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется раз в год проходить осмотр уролога и сдавать анализ крови на ПСА. Если у отца или брата был рак простаты, начинать обследование стоит раньше — примерно с 40–45 лет. Конкретные сроки и частоту обследований определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Острая задержка мочи — внезапная неспособность опорожнить мочевой пузырь, требующая экстренной помощи.
• Инфекции мочевыводящих путей — застой мочи способствует размножению бактерий.
• Камни в мочевом пузыре — образуются из-за неполного опорожнения.
• Повреждение почек — из-за длительного нарушения оттока мочи может развиться гидронефроз и почечная недостаточность.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. У большинства мужчин симптомы удаётся взять под контроль лекарствами и изменением образа жизни. Если всё же нужна операция, современные методы позволяют быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни. Регулярное наблюдение у уролога помогает держать ситуацию под контролем и избегать тяжёлых последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.