Жизнь со стомой: день за днём

Обзор

Стома — это искусственное отверстие на животе, через которое отводятся кал или моча. Его создают хирургически, когда кишечник или мочевой пузырь не могут работать обычным способом. Стома может быть временной или постоянной, но в любом случае с ней можно жить полноценно.

Точной статистики нет, но в России и в мире тысячи людей живут со стомой. Это не редкость, и многие справляются с этим успешно.

Стома может появиться у любого человека независимо от возраста и пола. Чаще всего её накладывают после операций по поводу рака кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника, травмах или врождённых патологиях.

Симптомы

Общие симптомы

• Раздражение или покраснение кожи вокруг стомы
• Изменение количества или запаха выделений
• Повышенное газообразование
• Подтекание калоприемника или запах
• Чувство дискомфорта или болезненность в области стомы

Симптомы у детей

• У детей могут чаще возникать раздражения кожи из-за чувствительной кожи
• При изменении стула или задержке роста нужна консультация врача
• Детям нужна особая эмоциональная поддержка и помощь в привыкании к стоме

Симптомы у пожилых людей

• Кожа вокруг стомы может быть тоньше и быстрее раздражаться
• Выше риск обезвоживания при диарее, поэтому важно следить за питьевым режимом
• Могут быть трудности с уходом из-за сниженной подвижности — потребуется помощь близких или медицинской сестры

Причины

Основные причины

• Рак кишечника или мочевого пузыря, требующий удаления части органа
• Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)
• Травмы живота, после которых кишечник не может работать обычным путём
• Врождённые пороки развития у детей

Факторы риска

• Неправильный уход за стомой
• Обезвоживание из-за потери жидкости через стому
• Подъём тяжестей без консультации с врачом
• Отсутствие регулярного наблюдения у специалиста

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Стома кровоточит, посинела или стала болезненной
• Вы заметили выделения с неприятным запахом, гной или грибок вокруг стомы
• Стома «выпала» наружу на 2–3 см больше обычного
• Появилась сыпь, мокнущие язвы или сильное раздражение, которое не проходит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Проходите осмотр у колопроктолога или стома-терапевта не реже одного раза в год
• Обращайтесь к врачу, если меняется характер выделений или возникает дискомфорт при ношении калоприемника
• После заживления после операции важно плановое наблюдение — это поможет вовремя заметить возможные проблемы

Диагностика

Если речь идёт о проблемах со стомой, врач осматривает стому и кожу вокруг неё, оценивает характер выделений и задаёт вопросы о самочувствии. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр стомы и прилегающей области
• Анализ крови для оценки общего состояния и обезвоживания
• Бактериологический посев выделений при подозрении на инфекцию
• Эндоскопическое исследование (осмотр кишечника специальной трубкой) по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно быстрый и безболезненный. Врач может снять калоприемник, посмотреть на кожу и стому, затем поможет установить новый. Не стесняйтесь задавать вопросы — это важно для вашего спокойствия и правильного ухода.

Лечение

Лечение при жизни со стомой направлено на уход за стомой, профилактику осложнений и поддержку общего здоровья. Сама стома не является болезнью, а способом жизни после операции, поэтому лечение включает обучение уходу и при необходимости медикаментозную помощь.

Самопомощь дома

• Регулярно опорожняйте и меняйте калоприемник согласно инструкции или рекомендациям врача
• Очищайте кожу вокруг стомы мягкой водой и специальными средствами, дайте коже высохнуть
• Используйте защитные кремы или пасты для кожи по совету стома-терапевта
• Проверяйте кожу на покраснение, сыпь или повреждения
• Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания

Медикаментозное лечение

Врач может назначить средства для защиты кожи, противовоспалительные или антибактериальные препараты при инфекции, а также лекарства для регулирования стула — например, при диарее. Применяйте любые медикаменты только по назначению врача и уточняйте дозировку у специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если стома была временной, возможно проведение операции по её закрытию. Также операция может потребоваться при осложнениях, таких как сужение стомы или грыжа, или для изменения местоположения стомы. Решение всегда принимает врач вместе с вами после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь со стомой — это новый этап, к которому нужно привыкнуть. Стома не видна под одеждой, и современные калоприемники надёжно защищают от запаха и протеканий. Научиться ухаживать за стомой можно за несколько дней — медицинская сестра или стома-терапевт покажут и расскажут всё. Важно сохранять обычный распорядок, вовремя есть, пить воду и наблюдать за своими ощущениями.

Советы по образу жизни

• Купаться можно — калоприемник не снимайте, вода ему не повредит
• Одежду выбирайте свободную, чтобы она не давила на стому
• Работа, учёба и путешествия доступны — возьмите с собой запас принадлежностей
• Спорт разрешён, но избегайте резких нагрузок на живот и проконсультируйтесь с врачом
• Близость возможна — главное, доверие и открытое общение с партнёром

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно и регулярно, тщательно пережёвывайте пищу. В первые недели избегайте продуктов, которые вызывают сильное газообразование: капуста, бобовые, газированные напитки, лук. Постепенно расширяйте рацион, следя за реакцией. Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (если врач не ограничил). Для укрепления мышц живота полезны ходьба, плавание и специальная лечебная гимнастика, но нагрузки начинайте только после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие люди после появления стомы чувствуют тревогу, стеснение или подавленность. Это нормальная реакция на серьёзные изменения в теле. Позвольте себе привыкнуть, делитесь переживаниями с близкими или психологом. Стома не определяет вашу личность — со временем вы вернётесь к привычным занятиям и радостям жизни.

Профилактика

Саму стому предотвратить нельзя — это результат лечения серьёзных заболеваний. Однако можно предотвратить большинство осложнений: для этого важно правильно ухаживать за стомой, соблюдать рекомендации врача, пить достаточно жидкости и регулярно проходить осмотры.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у стома-терапевта или колопроктолога (обычно 1–2 раза в год) помогают вовремя заметить изменения кожи, сужение стомы или другие проблемы. Если стома появилась из-за онкологического заболевания, ваш врач расскажет о плане наблюдения и необходимых обследованиях.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание и нарушение электролитного баланса при частом жидком стуле
• Инфекция и воспаление кожи вокруг стомы
• Кишечная непроходимость (закупорка стомы) без своевременной помощи
• Грыжа в области стомы, которая может вызывать боль и ущемление

Долгосрочный прогноз

Прогноз при жизни со стомой в большинстве случаев благоприятный. Стома — это не приговор, а возможность продолжать жизнь после тяжёлой болезни. При соблюдении правил ухода, поддержке врачей и близких люди со стомой живут активно и полноценно, работают, путешествуют и радуются жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.