Жизнь с тромбоцитопенией: меры предосторожности

Обзор

Тромбоцитопения — это состояние, при котором в крови мало тромбоцитов (клеток, помогающих крови свертываться). Из-за этого даже небольшие порезы и ушибы могут вызывать более длительное кровотечение или синяки.

Тромбоцитопения — довольно частое состояние, особенно у людей, которые проходят лечение от некоторых болезней, у беременных и у пожилых. Встречается она и у детей.

Тромбоцитопения может возникнуть в любом возрасте. Чаще ее выявляют у женщин (особенно во время беременности), у людей с хроническими заболеваниями, после инфекций и у тех, кто принимает некоторые лекарства.

Симптомы

Общие симптомы

• Синяки, которые появляются легко или без причины
• Мелкие красные или фиолетовые точки на коже — петехии
• Долгое кровотечение из небольших порезов
• Частые кровотечения из носа
• Кровоточивость десен
• Обильные или длительные менструации

Симптомы у детей

• У детей тромбоцитопения часто развивается после вирусной инфекции.
• Обычно это проявляется синяками, петехиями и носовыми кровотечениями.
• У большинства детей состояние улучшается само, но важно наблюдаться у врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей признаки менее заметны: быстрая утомляемость, легкие синяки, кровоточивость десен или неожиданные кровотечения.
• У них тромбоцитопения чаще связана с другими болезнями или лекарствами, поэтому важна оценка врача.

Причины

Основные причины

• Нарушение выработки тромбоцитов в костном мозге
• Повышенное разрушение тромбоцитов в селезенке или иммунной системой
• Некоторые лекарства и химиотерапия
• Вирусные инфекции, например грипп, гепатит, корь
• Аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует тромбоциты
• Беременность и некоторые осложнения беременности
• Злоупотребление алкоголем
• Недостаток витаминов, например витамина B12 или фолиевой кислоты

Факторы риска

• Лечение рака: химиотерапия или лучевая терапия
• Прием некоторых лекарств, влияющих на кровь и иммунную систему
• Аутоиммунные заболевания
• Инфекции, особенно вирусные
• Беременность
• Злоупотребление алкоголем
• Недостаток витаминов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровотечение, которое не останавливается, кровь в моче или стуле, рвоту с кровью, внезапную сильную головную боль — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• При появлении новых синяков и петехий без причины — обратитесь к врачу в ближайшие дни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоят частые синяки или кровоточивость десен.
• Если вы принимаете лекарства и хотите проверить их влияние на кровь.
• Перед плановой операцией, стоматологическим лечением или прививками — сообщите о низких тромбоцитах.
• Беременным важно обсудить результаты анализов со своим врачом.

Диагностика

Обычно тромбоцитопению обнаруживают по общему анализу крови. Врач расспросит о ваших симптомах, лекарствах и болезнях, а также осмотрит кожу и слизистые. Может понадобиться повторный анализ крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий (клинический) анализ крови с подсчетом тромбоцитов
• Мазок крови — исследование клеток под микроскопом
• Анализ на антитела к тромбоцитам
• Исследование свертываемости крови — коагулограмма
• Анализ на витамины B12 и фолиевую кислоту
• УЗИ селезенки
• Биопсия костного мозга — в сложных случаях, чтобы понять причину

Чего ожидать на приёме

Вас может направить терапевт к гематологу — врачу, который изучает болезни крови. Врач объяснит результаты анализов, уточнит причину и вместе с вами решит, нужно ли лечение или достаточно наблюдения.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени снижения тромбоцитов. При нетяжелой форме достаточно наблюдения и профилактики травм. Если риск кровотечения высок, врач назначит соответствующее лечение, направленное на причину.

Самопомощь дома

• Используйте мягкую зубную щетку и осторожно обращайтесь с зубной нитью, чтобы не травмировать десны
• Брейтесь электробритвой, а не станком
• Избегайте контактных видов спорта и занятий, где можно ушибиться
• Носите защитные перчатки при работе с ножом, ножницами и инструментами
• Не принимайте алкоголь и любые новые лекарства без консультации с врачом
• Всегда сообщайте врачам и стоматологам, что у вас низкие тромбоциты

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение может включать: препараты, усиливающие выработку тромбоцитов; лекарства, уменьшающие разрушение тромбоцитов иммунной системой; переливание тромбоцитарной массы при тяжелом кровотечении; в некоторых случаях — удаление селезенки. Также может назначаться лечение основного заболевания, например инфекции. Все лекарства подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Перед любой операцией или стоматологической процедурой врач должен знать о низких тромбоцитах. Иногда требуется скорректировать лечение, временно отложить процедуру или провести специальную подготовку.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь быть осторожными в повседневной жизни: дома уберите острые углы или оберните их мягким материалом, используйте нескользящие коврики в ванной, надевайте защитные перчатки на кухне и в саду. Обращайте внимание на изменения на коже и сообщайте о них врачу.

Советы по образу жизни

• Выбирайте безопасные виды физической активности: ходьбу, плавание, легкую гимнастику
• Откажитесь от алкоголя или строго ограничьте его — алкоголь мешает работе тромбоцитов и повышает риск травм
• Не курите: курение ухудшает состояние сосудов
• Поддерживайте регулярный режим сна и отдыха
• Научитесь аккуратно избегать потенциально опасных бытовых действий

Питание и физические упражнения

Специальной «тромбоцитарной диеты» не существует, но важно питаться полноценно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, продукты с железом и витаминами группы B. Физнагрузки должны быть умеренными — лучше ходьба или плавание, без резких движений и риска падений. Конкретные рекомендации даст врач, так как все зависит от причины тромбоцитопении.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль за своим состоянием и страх кровотечения могут вызывать тревогу и подавленность. Это нормальная реакция. Попробуйте говорить о своих переживаниях с близкими, обратиться к психологу или психотерапевту. Если появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните в экстренную службу по номеру 112 или в местную службу психологической помощи.

Профилактика

Тромбоцитопению не всегда можно предотвратить, потому что она возникает из-за разных причин. Но можно снизить риск осложнений: избегать травм, вовремя лечить инфекции, не злоупотреблять алкоголем и соблюдать рекомендации врача.

Вакцины

Вакцинация от некоторых вирусных инфекций, таких как грипп и корь, может помочь снизить риск тромбоцитопении, вызванной этими инфекциями. Перед прививкой обсудите с врачом, безопасно ли это при вашем состоянии.

Программы скрининга

Специального скрининга на тромбоцитопению для всех не существует. Анализ крови назначают при плановом обследовании или при наличии симптомов, которые могут указывать на кровотечение или нарушение свертываемости.

Осложнения

Если не лечить

• Обильное кровотечение после небольшой травмы или без видимой причины
• Внутреннее кровотечение — в желудке, кишечнике или головном мозге
• Анемия из-за хронической потери крови
• Кровоизлияние в мозг при резком падении тромбоцитов

Долгосрочный прогноз

У многих людей тромбоцитопения проходит или становится контролируемой. Современная медицина умеет эффективно лечить причины низких тромбоцитов и предупреждать тяжелые кровотечения. Главное — наблюдаться у врача, соблюдать рекомендации и не откладывать поход к специалисту при тревожных симптомах.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.