Длительный COVID-19 у пожилых людей: что важно знать

Обзор

Длительный COVID-19 (также называют постковидным синдромом) — это состояние, при котором симптомы COVID-19 сохраняются или появляются новые симптомы спустя несколько недель или месяцев после перенесенной инфекции. У пожилых людей это может проявляться особенно сильно и долго.

Длительный COVID-19 встречается довольно часто: по данным разных исследований, от 10% до 30% людей, переболевших COVID-19, отмечают симптомы, которые не проходят в течение нескольких месяцев. Среди пожилых людей эта доля может быть выше.

Заболевание может развиться у любого человека, переболевшего COVID-19, но чаще оно встречается у людей старше 65 лет, а также у тех, у кого есть хронические заболевания (например, диабет, болезни сердца или легких).

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная усталость, которая не проходит после отдыха
• Одышка или затрудненное дыхание
• Кашель, который долго не проходит
• Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания («туман в голове»)
• Боль в суставах и мышцах
• Нарушения сна
• Изменения вкуса и обоняния

Симптомы у детей

• У детей симптомы обычно легче, но возможна усталость, головные боли и боли в животе.

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость и быстрая утомляемость
• Одышка даже при небольшой нагрузке
• Ухудшение памяти и спутанность сознания
• Снижение аппетита и потеря веса
• Депрессия, тревожность
• Обострение хронических болезней (например, сердечной недостаточности)

Причины

Основные причины

• Воспалительные процессы в организме, которые сохраняются после заражения коронавирусом
• Повреждение клеток различных органов (легких, сердца, мозга) во время болезни
• Нарушение работы иммунной системы

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 65 лет)
• Наличие хронических заболеваний (диабет, болезни сердца, ожирение)
• Тяжелое течение COVID-19 (особенно если была госпитализация)
• Женский пол (женщины болеют длительным COVID-19 чаще)
• Недостаточная физическая активность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка или кашель становятся сильнее, мешают спать или выполнять обычные дела
• Если появляется боль в груди, ногах или голове, которая не проходит
• Если вы замечаете резкое ухудшение памяти или спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы (усталость, кашель, головная боль) длятся более 3–4 недель после болезни
• Если вы не можете вернуться к привычной активности
• Для планового обследования, даже если вы чувствуете себя неплохо

Диагностика

Диагноз «длительный COVID-19» ставится на основе ваших симптомов, их длительности и связи с перенесенной инфекцией. Врач опросит вас, проведет осмотр и назначит обследования, чтобы исключить другие болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ на уровень кислорода в крови (пульсоксиметрия)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Рентген грудной клетки или КТ легких
• Тесты на функцию легких (спирометрия)

Чего ожидать на приёме

Врач может направить вас к нескольким специалистам: терапевту, пульмонологу, кардиологу, неврологу. Возможно, вам предложат пройти реабилитационную программу. Не бойтесь задавать вопросы и сообщать о всех симптомах.

Лечение

Специфического лекарства от длительного COVID-19 пока нет. Лечение направлено на облегчение симптомов и восстановление функций организма. Ваш врач подберет индивидуальный план, который может включать медикаментозную поддержку, физическую реабилитацию и психологическую помощь.

Самопомощь дома

• Постепенно увеличивайте физическую активность, прислушиваясь к своему телу
• Чередуйте периоды отдыха и активности (метод «шаг за шагом»)
• Пейте достаточно жидкости (не менее 1,5–2 литров в день, если нет ограничений)
• Следите за питанием: включайте больше овощей, фруктов, нежирного белка
• Старайтесь спать не менее 7–8 часов, ложиться и вставать в одно время
• Избегайте алкоголя и курения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снятия воспаления, поддержки работы сердца и легких, улучшения кровообращения, а также витаминно-минеральные комплексы. При выраженной усталости могут быть рекомендованы препараты, влияющие на обмен энергии. Важно ничего не принимать без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не является методом лечения длительного COVID-19. Операции могут потребоваться только при развитии осложнений (например, при тромбозе или повреждении клапанов сердца), и решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с длительным COVID-19 требует планирования. Выделите приоритетные дела на день и не пытайтесь сделать всё сразу. Делайте перерывы, отдыхайте, когда чувствуете усталость. Подключайте родных и близких для помощи в быту.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник симптомов: записывайте, когда они усиливаются и что помогает
• Используйте техники дыхательной гимнастики (например, медленное глубокое дыхание)
• Избегайте стрессов, освойте методы расслабления (спокойная музыка, медитация)
• Поддерживайте связь с друзьями и семьей — это снижает тревогу

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и полноценным: больше цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, рыбы, орехов, овощей. Физическая активность начинается с малого: прогулки по 10–15 минут, затем постепенное увеличение. Если есть одышка, лучше заниматься под контролем врача ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная болезнь может вызывать подавленность, тревогу, чувство безнадежности. Это нормально. Обязательно говорите о своих эмоциях врачу. При необходимости он направит к психологу или психиатру. Помните: вы не одиноки, многие проходят через это.

Профилактика

Полностью избежать длительного COVID-19 сложно, но можно снизить риск. Лучшая профилактика — не заболеть COVID-19. Для этого важно соблюдать меры предосторожности (ношение масок в общественных местах, частое мытье рук, проветривание) и сделать прививку.

Вакцины

Вакцинация против COVID-19 снижает риск развития тяжелой формы болезни и, по некоторым данным, уменьшает вероятность длительного COVID-19. Обсудите с врачом, нужно ли вам сделать прививку или ревакцинацию, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Программы скрининга

Специального скрининга на длительный COVID-19 нет. Но если вы старше 65 лет и перенесли COVID-19, рекомендуется через 4–6 недель после выздоровления проконсультироваться с терапевтом для оценки состояния и раннего выявления возможных проблем.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни, невозможность выполнять привычную работу и бытовые дела
• Развитие хронических заболеваний легких (фиброз), сердца (аритмия, сердечная недостаточность)
• Снижение когнитивных способностей (память, внимание)
• Депрессия, тревожные расстройства
• Тромбозы и связанные с ними риски (инсульт, инфаркт)

Долгосрочный прогноз

Несмотря на все трудности, у большинства пожилых людей симптомы со временем уменьшаются. Реабилитация и поддержка близких играют огромную роль. При правильном подходе многие возвращаются к полноценной жизни. Важно не отчаиваться и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.