Mastitis

Обзор

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. Чаще всего встречается у кормящих женщин, но может возникать и в других случаях. Воспаление вызывает боль, отёк, покраснение и жар в груди.

Мастит — довольно частое состояние у кормящих женщин: по данным ВОЗ, им страдают от 2 до 33% женщин в период лактации.

Мастит в основном поражает кормящих женщин, но может возникать и у некормящих женщин, а также — редко — у мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, чувствительность или жжение в груди
• Отёк, покраснение и уплотнение в одном участке груди
• Повышение температуры тела до 38–39°C
• Озноб, чувство усталости, ломота в теле
• Трещины или болезненность соска

Симптомы у детей

• У детей (очень редко) мастит проявляется покраснением, отёком и болезненностью в области груди, возможно повышение температуры.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых женщин вне лактации мастит может проявляться похожими симптомами, но часто без высокой температуры, с постепенным уплотнением.

Причины

Основные причины

• Застой молока в протоках молочной железы (закупорка протока)
• Инфекция: бактерии (чаще всего золотистый стафилококк) попадают в грудь через трещины соска или с поверхности кожи
• Травма груди, неправильное прикладывание ребёнка при кормлении

Факторы риска

• Первородящие женщины
• Трудности с кормлением (неправильный захват, редкие кормления)
• Трещины или ссадины на сосках
• Ослабленный иммунитет, стресс, недоедание
• Ношение тесного белья, сдавливающего грудь

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении высокой температуры и болей в грузи
• Если домашние меры (частое кормление, массаж) не помогают в течение 12–24 часов
• При любых подозрениях на абсцесс (гнойное образование)

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых признаках воспаления: покраснение, боль, жжение — записаться к терапевту или гинекологу
• Если мастит повторяется — обращаться к маммологу

Диагностика

Врач осматривает грудь, оценивает симптомы и историю болезни. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — может показать воспаление (повышение лейкоцитов, СОЭ)
• УЗИ молочных желёз — помогает выявить абсцесс или закупорку протока
• Посев грудного молока или отделяемого из соска — при подозрении на инфекцию

Чего ожидать на приёме

Врач аккуратно ощупает грудь, оценит кожу и температуру. При необходимости направит на УЗИ или анализы. Важно открыто рассказать о симптомах и кормлении.

Лечение

Лечение мастита обычно включает антибиотики (назначает врач) и меры по улучшению оттока молока. Важно не прекращать кормление грудью (или сцеживание) — это помогает быстрее выздороветь.

Самопомощь дома

• Продолжайте кормить больной грудью (или сцеживать молоко) — пустое опорожнение груди помогает удалить застой
• Перед кормлением прикладывайте тёплое полотенце или принимайте тёплый душ — это облегчает отток молока
• После кормления можно приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отёк и боль
• Пейте много воды, отдыхайте, принимайте безрецептурные жаропонижающие (например, парацетамол — обязательно по инструкции)
• Избегайте тесных бюстгальтеров, спите на спине или на здоровом боку

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики (обычно курс 10–14 дней), которые безопасны при грудном вскармливании. Иногда применяют пробиотики для профилактики рецидивов. При сильной боли — обезболивающие препараты, разрешённые кормящим.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если образуется абсцесс (гнойник), требуется дренирование — небольшое хирургическое вмешательство под местной анестезией. Процедура простая и быстрая.

Жизнь с этим заболеванием

При мастите важно соблюдать режим кормления (или сцеживания) каждые 2–3 часа, даже ночью. Отдыхайте, пейте достаточно жидкости. Не прекращайте кормление здоровой грудью.

Советы по образу жизни

• Наладьте правильное прикладывание ребёнка к груди (можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию)
• Соблюдайте гигиену груди: мойте руки перед кормлением, меняйте прокладки для груди
• Носите удобное, поддерживающее, но не сдавливающее бельё

Питание и физические упражнения

Особых ограничений в питании нет. Важно пить достаточно воды. Лёгкая физическая активность (прогулки) полезна, но избегайте нагрузок на грудь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мастит может вызывать тревогу, грусть и чувство вины — особенно у кормящих матерей. Помните: это временно, вы не виноваты. Поддержка близких и врача помогает справиться с эмоциями.

Профилактика

Да, во многих случаях мастит можно предотвратить. Основные меры: правильное прикладывание ребёнка, частое кормление по требованию (особенно в первые недели), своевременное лечение трещин сосков, сцеживание излишков молока при застое.

Осложнения

Если не лечить

• Формирование абсцесса (гнойника) — требуется хирургическое дренирование
• Переход инфекции в хроническую форму с повторяющимися эпизодами
• Редко — распространение инфекции по организму (сепсис), что опасно для жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении мастит полностью проходит за 1–2 недели. Кормление грудью можно продолжать. Даже при абсцессе прогноз благоприятный после дренирования. Главное — не откладывать обращение к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.