Меланома у младенцев: что важно знать родителям

Обзор

Меланома — это вид рака кожи, который начинается в клетках, отвечающих за цвет кожи (пигментных клетках). У младенцев она встречается крайне редко, но знать о ней важно, чтобы вовремя заметить изменения.

Нет, меланома у младенцев — это исключительно редкое заболевание. Намного чаще изменения кожи у малыша оказываются безобидными пятнами или родинками.

Меланома может возникнуть у любого ребёнка, но чаще встречается у малышей с крупными врождёнными родинками (невусами) или у тех, в чьей семье уже были случаи меланомы.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение цвета, формы или размера родинки или пятна на коже.
• Появление новой необычной родинки, которая отличается от других.
• Край родинки становится неровным или размытым.
• Родинка начинает чесаться, болеть или кровоточить.

Симптомы у детей

• Быстро растущее пятно или узелок на коже.
• Кровоточивость или мокнутие родинки без причины.
• Родинка с неровным цветом — участки тёмного, светлого или красноватого оттенка.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы похожи на общие: изменение родинки, зуд, кровоточивость.
• У взрослых меланома чаще появляется на открытых участках кожи, но может быть и на ладонях, стопах или под ногтями.

Причины

Основные причины

• Точная причина меланомы у младенцев неизвестна.
• В младенческом возрасте меланома часто развивается из врождённого невуса — крупной родинки, которая была у ребёнка с рождения.
• Иногда роль играют изменения в генах, но это не означает, что родители в чём-то виноваты.

Факторы риска

• Крупные врождённые родинки (особенно так называемые гигантские невусы).
• Светлая кожа, светлые волосы и голубые глаза.
• Семейная история меланомы у близких родственников.
• Чрезмерное пребывание на солнце без защиты в более старшем возрасте (однако у младенцев прямой солнечный ожог — особый фактор риска).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Заметили, что родинка у малыша растёт быстрее, чем он сам.
• Родинка кровоточит, чешется или покрывается корочкой.
• Появилось новое пятно, которое сильно отличается от других родинок.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у ребёнка есть врождённые родинки — покажите их детскому дерматологу для базовой оценки.
• Планово проверяйте кожу ребёнка во время профилактических визитов к педиатру.

Диагностика

Врач сначала осматривает кожу ребёнка с помощью дерматоскопа — это специальный прибор с увеличением, который позволяет увидеть структуру родинки. Если есть сомнения, проводится биопсия: берётся маленький кусочек ткани для лабораторного исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением.
• Биопсия — забор образца ткани для точного диагноза.
• В редких случаях, если меланома подтверждается, делают УЗИ или другие исследования, чтобы проверить, распространилась ли болезнь.

Чего ожидать на приёме

Результат биопсии обычно бывает готов через несколько дней. Если диагноз «меланома» подтверждается, врач подробно объяснит план обследования и лечения, и направит к детскому онкологу — специалисту по раковым заболеваниям у детей.

Лечение

Основной метод лечения меланомы у младенцев — хирургическое удаление опухоли вместе с небольшим участком окружающей здоровой кожи. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, этого обычно достаточно.

Самопомощь дома

• Аккуратно ухаживайте за послеоперационной ранкой, следуя советам врача.
• Защищайте кожу ребёнка от солнца: используйте детские солнцезащитные средства, одежду с длинными рукавами и шляпы.
• Внимательно следите за состоянием кожи и записывайте все изменения, чтобы обсуждать их с врачом.

Медикаментозное лечение

В более сложных случаях врачи могут предлагать дополнительные методы: иммунотерапию (препараты, помогающие иммунной системе бороться с опухолью), таргетную терапию или химиотерапию. Конкретный план лечения подбирается индивидуально для каждого ребёнка. Никогда не применяйте никакие лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия показана практически всегда при локальной меланоме — то есть когда опухоль находится только в коже и не распространилась вглубь или в другие органы.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения ребёнку необходимы регулярные осмотры у дерматолога и детского онколога. Врачи составят график наблюдения — обычно осмотры чаще в первые годы, затем реже. Это помогает вовремя заметить любые изменения.

Советы по образу жизни

• Избегайте прямых солнечных лучей в середине дня, особенно с 11 до 16 часов.
• Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF (без конкретных торговых марок) на открытых участках кожи.
• Одевайте ребёнка в лёгкую одежду, закрывающую руки и ноги, и головной убор.
• Регулярно осматривайте кожу ребёнка сами и показывайте врачу любые новые или изменившиеся родинки.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но важно полноценное питание по возрасту: овощи, фрукты, злаки, белок. Обычная физическая активность и игры полезны для общего здоровья и восстановления после лечения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз меланомы у ребёнка — огромный стресс для всей семьи. Родители и дети могут испытывать тревогу, страх и грусть. Это нормально. Важно не оставаться наедине с этими чувствами и обращаться за психологической помощью, если вы чувствуете, что не справляетесь.

Профилактика

Полностью предотвратить меланому невозможно, особенно когда она связана с врождёнными родинками. Но можно снизить риск солнечных повреждений кожи: начиная с раннего возраста, защищайте ребёнка от солнца и не допускайте солнечных ожогов.

Вакцины

Специфической вакцины от меланомы не существует. Прививки, которые делают в детстве, не защищают от рака кожи.

Программы скрининга

Общего скрининга для всех младенцев нет. Однако детям с крупными врождёнными родинками требуется регулярное наблюдение у дерматолога — часто с самого рождения и в первые годы жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Если меланому не лечить, она может прорастать глубже в кожу.
• Опухоль способна распространиться на лимфатические узлы и другие органы (лёгкие, печень, мозг) — это называется метастазами и опасно для жизни.

Долгосрочный прогноз

Настроены мы позитивно: при раннем обнаружении и своевременном лечении большинство детей с меланомой полностью выздоравливают. Современная медицина предлагает эффективные методы, а наблюдение после лечения помогает контролировать ситуацию. Главное — действовать спокойно, вместе с врачом и без паники.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.