Menopause symptoms management in adults

Обзор

Менопауза — это естественный этап в жизни женщины, когда прекращаются менструации и заканчивается репродуктивный период. Обычно наступает в возрасте 45–55 лет. Симптомы менопаузы могут быть разными, и существуют способы облегчить их.

Да, менопауза наступает у каждой женщины. Около 80% женщин испытывают те или иные симптомы.

Менопауза затрагивает всех женщин в возрасте от 45 до 55 лет, а также может наступить раньше при удалении яичников или лечении рака.

Симптомы

Общие симптомы

• Приливы жара (внезапное ощущение тепла, часто с покраснением лица и потоотделением)
• Ночная потливость
• Нарушения сна и бессонница
• Сухость во влагалище
• Снижение полового влечения
• Перепады настроения, раздражительность
• Усталость
• Изменения в месячных (нерегулярность, скудные или обильные кровотечения)

Симптомы у детей

• Дети не испытывают менопаузу. У девочек менструация обычно начинается в подростковом возрасте, а менопауза наступает много лет спустя.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старше 55 лет симптомы могут сохраняться, но обычно становятся менее выраженными.
• Увеличивается риск остеопороза (ослабления костей) из-за снижения уровня эстрогена.

Причины

Основные причины

• Естественное снижение выработки женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) яичниками.
• Прекращение работы яичников после их удаления (хирургическая менопауза) или химиотерапии.

Факторы риска

• Курение (ускоряет наступление менопаузы)
• Наследственность (возраст начала менопаузы у матери)
• Удаление матки или яичников
• Лечение рака (химиотерапия, облучение органов малого таза)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы испытываете указанные выше симптомы, требующие вызова скорой или безотлагательного приема.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы мешают вашей повседневной жизни (работе, сну, отношениям).
• Если вы заметили нерегулярное или обильное кровотечение после 45 лет.
• Если вы хотите обсудить возможные варианты облегчения симптомов (немедикаментозные или лекарственные).

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании ваших симптомов и возраста. Анализ крови на уровень гормонов (например, ФСГ) может подтвердить, что вы вступили в менопаузу, но обычно в этом нет необходимости.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для исключения анемии при обильных кровотечениях)
• Измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) для исключения заболеваний щитовидной железы
• Анализ на уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) при неясной картине

Чего ожидать на приёме

Врач задаст вопросы о менструальном цикле, симптомах, общем состоянии здоровья. Возможно, предложит вести дневник симптомов. После осмотра обсудит варианты помощи, включая изменение образа жизни и, при необходимости, лекарственную терапию.

Лечение

Лечение симптомов менопаузы подбирается индивидуально. Оно может включать как немедикаментозные методы (изменения образа жизни, диету, физические упражнения), так и лекарственные средства. Назначение лекарств — только врачом, с учетом вашего состояния и рисков.

Самопомощь дома

• Носите легкую одежду и одевайтесь слоями, чтобы легче регулировать температуру при приливах.
• Избегайте острой пищи, кофеина, алкоголя — они могут провоцировать приливы.
• Практикуйте глубокое дыхание или релаксацию при возникновении приливов.
• Используйте увлажняющие средства на водной основе для интимной зоны (без гормонов).
• Убедитесь, что в комнате прохладно, особенно ночью.
• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание, йога).

Медикаментозное лечение

Врач может предложить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) — препараты, содержащие низкие дозы эстрогена или комбинацию эстрогена и прогестагена. Она эффективна при приливах и сухости влагалища, но имеет противопоказания. Также существуют негормональные лекарства для облегчения приливов (например, некоторые антидепрессанты в низких дозах) и препараты для укрепления костей. Выбор делает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. Однако если у женщины есть другие заболевания (например, миома матки или эндометриоз), может быть показана операция (удаление матки или яичников). Решение принимается после консультации с гинекологом и обсуждения всех рисков и преимуществ.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с менопаузой — это приспособление к новому этапу. Вы можете вести активный образ жизни, если будете учитывать свои симптомы и вовремя обращаться за помощью. Многие женщины отмечают, что после менопаузы чувствуют себя более свободными и энергичными.

Советы по образу жизни

• Установите регулярный режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время.
• Управляйте стрессом с помощью медитации, хобби или общения с близкими.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Следите за весом: менопауза может способствовать набору веса.

Питание и физические упражнения

Сбалансированная диета с достаточным количеством кальция и витамина D помогает сохранить кости крепкими. Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов. Ограничьте соленое и сладкое. Регулярная физическая активность (150 минут умеренной нагрузки в неделю) улучшает настроение, сон и общее самочувствие. Полезна ходьба, плавание, силовые упражнения для укрепления костей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Менопауза может вызывать перепады настроения, тревогу и депрессию. Это связано с гормональными изменениями и психологическими факторами. Важно обращаться за поддержкой — к психологу или психотерапевту. Если вы чувствуете, что не справляетесь, поговорите с врачом. При тяжелых депрессивных состояниях необходима помощь специалиста.

Профилактика

Менопаузу нельзя предотвратить — это естественный процесс. Однако можно уменьшить выраженность симптомов и снизить риск осложнений, таких как остеопороз. Здоровый образ жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от курения) помогает подготовиться к этому этапу.

Вакцины

Вакцинация не предотвращает менопаузу. Однако рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как с возрастом иммунитет ослабевает.

Программы скрининга

Женщинам в возрасте менопаузы рекомендуется проходить регулярные скрининги: маммографию (раз в 2 года после 40–50 лет), измерение плотности костей (денситометрия) при наличии факторов риска остеопороза, а также ежегодный осмотр у гинеколога.

Осложнения

Если не лечить

• Остеопороз (ослабление костей, повышающее риск переломов)
• Сердечно-сосудистые заболевания (риск возрастает после менопаузы)
• Ухудшение качества жизни из-за стойких симптомов (приливы, бессонница, депрессия)
• Сухость и атрофия влагалища, что может вызывать дискомфорт при половом акте

Долгосрочный прогноз

Менопауза — это переходный период, который когда-нибудь заканчивается. Большинство симптомов со временем уменьшаются или исчезают. С помощью современных методов лечения и здорового образа жизни можно значительно улучшить самочувствие и снизить риски для здоровья. Вы можете жить активно и полноценно. Важно обращаться за помощью, если она нужна.

Найти поддержку

Международные организации

• Международное общество по менопаузе ↗

Местные организации

• Минздрав России — раздел по женскому здоровью ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.