Профилактика мигрени у подростков

Обзор

Мигрень — это не просто головная боль, а неврологическое заболевание, которое вызывает приступы сильной, часто пульсирующей боли, обычно с одной стороны головы. У подростков мигрень может мешать учёбе, общению и повседневной жизни. Профилактика мигрени — это меры, которые помогают сделать приступы более редкими и менее тяжёлыми.

Мигрень встречается у 5–10% подростков. Девочки страдают чаще мальчиков, особенно после начала менструаций.

Мигрень может начаться в любом возрасте, но часто дебютирует в подростковом периоде. Она затрагивает детей и подростков обоих полов, но после полового созревания у девочек риск выше.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная пульсирующая боль в одной части головы
• Тошнота и рвота
• Повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам
• Боль усиливается при обычной физической активности

Симптомы у детей

• У детей боль может быть не такой острой, чаще двусторонней и давящей, а не пульсирующей
• Могут жаловаться на боль в животе без явной причины
• Ребёнок становится бледным, вялым, хочет лечь в тихое тёмное место
• Иногда единственный признак — многократная рвота

Симптомы у пожилых людей

• Эта информация не относится к подросткам — у взрослых старшего возраста мигрень может проявляться по-другому, с меньшей пульсацией и чаще с аурой

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени до конца не изучена. Считается, что это связано с изменениями в мозге и нервных путях, которые контролируют боль.
• Часто мигрень передаётся по наследству — если у родителей или близких родственников есть мигрень, риск у подростка выше.

Факторы риска

• Семейная история мигрени
• Пол (после полового созревания девочки болеют чаще)
• Гормональные изменения — у девочек приступы могут быть связаны с менструацией
• Нарушения сна — недосып или слишком долгий сон
• Пропуск приёма пищи или обезвоживание
• Стресс и тревога
• Яркий свет, громкие звуки, резкие запахи
• Некоторые продукты — шоколад, сыр, кофеин, цитрусовые (у чувствительных людей)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной сильной головной боли (см. раздел по экстренным симптомам)
• Если головная боль сопровождается высокой температурой, сыпью или судорогами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы мигрени случаются чаще одного раза в месяц и мешают учёбе или общению
• Если безрецептурные средства от боли помогают плохо или приходится принимать их более 2 раз в неделю
• Если головные боли начались впервые или изменился их характер
• Для консультации по профилактике: врач поможет подобрать немедикаментозные методы и, если нужно, лекарства для профилактики (без конкретных названий)

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе беседы с подростком и его родителями. Специальных анализов крови или снимков головы обычно не требуется. Важно подробно рассказать, как часто болит голова, какая боль, что её провоцирует и что помогает.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр — врач проверит зрение, координацию, чувствительность
• Дневник головной боли — записывать дату, время, симптомы, возможные триггеры
• При подозрении на другие заболевания могут назначить МРТ или КТ головного мозга

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст много вопросов: как давно появились головные боли, как они протекают, бывают ли тошнота и непереносимость света. Также расспросят о режиме дня, сне, питании и стрессе. Будьте готовы вести дневник головной боли в течение 1–2 месяцев до следующего визита.

Лечение

Лечение мигрени у подростков включает два направления: купирование уже начавшегося приступа и профилактику будущих приступов. Профилактика — это в первую очередь изменение образа жизни. Врач может также порекомендовать лекарства для профилактики, которые принимаются регулярно для снижения частоты приступов. Все лекарства должен назначать только врач после полного обследования.

Самопомощь дома

• При первых признаках приступа — уйти в тихое тёмное помещение, прилечь
• Приложить прохладный компресс на лоб или затылок
• Пить воду небольшими глотками, чтобы не было обезвоживания
• Легко помассировать виски или шею
• Попробовать уснуть — сон часто помогает прервать приступ
• Не заниматься спортом и избегать резких движений

Медикаментозное лечение

Для купирования приступа врач может порекомендовать обезболивающие, которые продаются без рецепта (например, на основе ибупрофена или парацетамола), но важно соблюдать возрастные дозировки (уточнить у врача или в инструкции к препарату). При тяжёлых приступах могут быть назначены специальные противомигренозные препараты (триптаны) — они отпускаются по рецепту и применяются под контролем врача. Для профилактики, если приступы частые (более 4 в месяц), иногда назначают лекарства, которые снижают нервную возбудимость, — их подбирает невролог индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мигрени у подростков не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

С мигренью можно жить полноценно, если научиться управлять триггерами и вовремя распознавать предвестники приступа. Важно, чтобы и подросток, и его окружение (родители, учителя) понимали, что мигрень — это не каприз. Если начался приступ, лучше отдохнуть и отложить учёбу на потом.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время, спать не менее 8–9 часов
• Не пропускать приёмы пищи — завтрак, обед и ужин должны быть регулярными
• Избегать известных триггеров — записать их в дневник и стараться не сталкиваться с ними
• Ограничить время за экранами (телефон, компьютер), делать перерывы каждые 30–40 минут
• Научиться простым техникам релаксации — глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация

Питание и физические упражнения

Диета: никакой специальной диеты нет, но важно пить достаточно воды и не пропускать приёмы пищи. Некоторые подростки замечают, что приступы провоцируют шоколад, сыр, кофеин, газировка — тогда стоит временно их исключить. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) полезна, но во время приступа любые нагрузки вредны.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мигрень может вызывать тревогу, раздражительность и чувство безнадёжности, особенно если приступы частые. Подросток может бояться, что боль помешает важным событиям. Если замечаете, что головные боли сопровождаются снижением настроения, потерей интереса к учёбе или друзьям, стоит обратиться к психологу. Помните: ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. При сильной тревоге или мыслях о самоповреждении немедленно позвоните 112 или обратитесь к взрослому, которому доверяете.

Профилактика

Полностью предотвратить мигрень невозможно, но регулярные профилактические меры помогают сделать приступы более редкими. Ключевые методы: соблюдение режима сна и питания, управление стрессом, избегание триггеров, умеренная физическая активность. В некоторых случаях врач может рекомендовать профилактический приём лекарств (без назначения врача этого делать нельзя).

Вакцины

Вакцины от мигрени не существует.

Программы скрининга

Скрининг (обследование без симптомов) для мигрени не проводится. Диагноз ставится при появлении жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая мигрень — приступы случаются 15 и более дней в месяц
• Злоупотребление обезболивающими — так называемая абузусная головная боль, когда лекарства сами начинают вызывать боль
• Ухудшение успеваемости в школе и пропуски занятий
• Избегание социальной активности, замкнутость
• Повышенный риск тревожных расстройств и депрессии

Долгосрочный прогноз

У большинства подростков с возрастом мигрень становится легче или проходит совсем. Современные методы профилактики и лечения позволяют эффективно контролировать болезнь. С правильным подходом подросток может вести полноценную активную жизнь, заниматься любимыми делами и строить планы на будущее. Не отчаивайтесь — помощь доступна, и вы не одиноки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.