Боль в шее: после постановки диагноза

Обзор

Боль в шее — это неприятные ощущения в области шейного отдела позвоночника и окружающих мышц. Когда врач уже поставил диагноз, это означает, что он определил причину боли, например, остеохондроз, мышечное перенапряжение, грыжу диска или последствия травмы. После этого важно не только знать свой диагноз, но и понимать, как правильно вести себя в повседневной жизни, чтобы облегчить симптомы и избежать обострений.

Да, это очень распространённая проблема. Боль в шее хотя бы раз в жизни испытывает большинство взрослых людей, а у каждого третьего она возникает регулярно.

Боль в шее может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она беспокоит людей среднего и старшего возраста. Также в группе риска те, кто много работает за компьютером, длительно сидит, водит автомобиль или занимается тяжёлым физическим трудом.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в области шеи
• Усиление боли при повороте головы или наклоне
• Ощущение скованности и напряжения в шее
• Боль, отдающая в плечо, лопатку или руки
• Головные боли, которые начинаются от шеи

Симптомы у детей

• Дети редко жалуются на боль в шее, но она может появляться после травм или активных игр
• Часто связано с перенапряжением мышц, например, из-за неудобного положения за партой
• У ребёнка также может быть боль в шее при «кривошее» — когда голова наклонена в одну сторону

Симптомы у пожилых людей

• Боль часто связана с износом межпозвонковых дисков и суставов (остеохондроз, спондилёз)
• Может усиливаться по утрам и уменьшаться в течение дня при движении
• У пожилых людей боль в шее чаще отдаёт в руки и может сопровождаться онемением пальцев

Причины

Основные причины

• Мышечное перенапряжение – длительное сидение в одной позе, неудобная поза во сне
• Остеохондроз шейного отдела – износ хрящей и дисков
• Грыжа межпозвонкового диска – выпячивание диска, которое может давить на нерв
• Травмы шеи, например, «хлыстовая» травма при резком движении
• Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит
• Стеноз позвоночного канала – сужение пространства для спинного мозга и нервов

Факторы риска

• Длительная работа за компьютером или с телефоном
• Плохая осанка
• Сидячий образ жизни без физической активности
• Избыточный вес
• Курение, которое ускоряет износ межпозвонковых дисков
• Стресс и привычка напрягать плечи и шею
• Возраст старше 50 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль появилась после серьёзной травмы
• Если боль усиливается, несмотря на отдых и простые обезболивающие методы
• Если онемение или слабость в руках распространяются
• Если нарушено мочеиспускание или стул — нужно вызывать скорую помощь немедленно

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится больше 2–3 недель, даже если она не очень сильная
• Если боль мешает нормальному сну, работе или повседневным делам
• Если вы заметили повторяющиеся приступы боли после физической нагрузки
• Если вы уже лечились, но эффект недостаточный или симптомы возвращаются

Диагностика

Врач сначала расспросит о жалобах и образе жизни, осмотрит шею, проверит подвижность, силу мышц и рефлексы. Это помогает понять, связана ли боль с мышцами, связками или нервами.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген шейного отдела позвоночника
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния дисков и нервов
• Компьютерная томография (КТ) при подозрении на травмы
• Электромиография (ЭМГ) для проверки проведения сигналов по нервам

Чего ожидать на приёме

Обычно врач назначает лечение уже после первого осмотра, а дополнительные обследования — если симптомы необычные или не проходят. Вы можете получить направления на физиотерапию, лечебную гимнастику или консультацию невролога.

Лечение

Лечение боли в шее зависит от причины, но в большинстве случаев начинается с изменения образа жизни, специальных упражнений и безопасных методов снятия боли. Врач подбирает индивидуальную схему, которая помогает уменьшить симптомы и предотвратить обострения.

Самопомощь дома

• Периодически делайте перерывы в работе: вставайте, потягивайтесь, выполняйте лёгкие наклоны головы
• Организуйте удобное рабочее место: экран на уровне глаз, поддержка для спины, опора для рук
• Спите на удобной подушке, лучше ортопедической, высотой 8–12 сантиметров
• При острой боли применяйте сухое тепло или прохладный компресс на 10–15 минут несколько раз в день
• Избегайте резких движений, подъёмов тяжестей и длительного наклона головы
• Выполняйте лёгкую разминку для шеи каждый час, если вы много сидите

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления (но не выбирайте их самостоятельно, особенно при болезнях желудка или почек). Также применяются миорелаксанты для снятия мышечного спазма, витамины группы B, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Иногда назначаются инъекции кортикостероидов — их делает врач при сильной боли.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается редко: только если есть сдавление спинного мозга или нерва, которое вызывает серьёзную слабость в руках, нарушение чувствительности или функции тазовых органов. Решение об операции принимает врач-нейрохирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После постановки диагноза важно включить заботу о шее в повседневную жизнь. Слушайте своё тело: избегайте поз и действий, которые усиливают боль. Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения, но не перегружайте шею. Следите за осанкой и старайтесь не нервничать: стресс усиливает мышечное напряжение.

Советы по образу жизни

• Используйте специальные подушки и эргономичные кресла
• Делайте короткие разминки каждый день, даже если нет времени на полноценную тренировку
• Носите удобную обувь и избегайте резких наклонов головы
• При длительном сидении ставьте таймер на каждый час, чтобы встать и размяться

Питание и физические упражнения

Полезно поддерживать здоровый вес и укреплять мышцы спины и шеи. Подойдут плавание, скандинавская ходьба, пилатес, лёгкая йога. Избегайте нагрузок, которые требуют резких поворотов головы или сильного давления на шею. Питание должно быть полноценным, богатым кальцием и витамином D, но привычное — без экстремальных диет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать тревогу, раздражительность и плохое настроение. Это нормально, но важно не замыкаться в себе. Если вы замечаете подавленное состояние, нарушение сна или потерю интереса к жизни, обсудите это с врачом и при необходимости обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в шее нельзя, но можно значительно снизить риск её появления и обострений. Главное — вести активный образ жизни, следить за осанкой, правильно организовывать рабочее место и избегать длительного обездвиживания.

Осложнения

Если не лечить

• Хронизация боли — боль может стать постоянной и усиливаться
• Снижение объёма движений в шее (тугоподвижность)
• Сдавление нервов, что приводит к стойкому онемению, покалыванию или слабости в руках
• В редких случаях — сдавление спинного мозга с нарушением функций тазовых органов и ходьбы

Долгосрочный прогноз

Своевременное лечение и изменение образа жизни дают хорошие результаты. У большинства людей боль в шее значительно уменьшается или проходит в течение нескольких недель или месяцев. Даже при хронических заболеваниях позвоночника можно сохранить подвижность и качество жизни, если регулярно заниматься лечебной физкультурой и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.