Боль в шее: когда она опасна и как избежать осложнений

Обзор

Боль в шее — очень распространенное состояние. Чаще всего она проходит сама или при простом лечении. Но в редких случаях боль в шее может быть признаком более серьезной проблемы, например повреждения нервов, спинного мозга, воспаления или нарушений в сосудах. Поэтому важно знать, какие симптомы требуют срочной помощи.

Да, это очень частое состояние. Боль в шее занимает одно из первых мест среди жалоб на опорно-двигательный аппарат, особенно у людей среднего и старшего возраста.

Боль в шее может возникнуть у любого человека, но чаще она беспокоит тех, кто много работает за компьютером, долго сидит в одной позе или часто пользуется телефоном с наклоненной головой. Риск выше у людей старше 50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или ноющая боль в шее
• Скованность — трудно повернуть голову
• Головная боль, чаще связанная с напряжением мышц шеи
• Боль, отдающая в плечо или руку
• Мышечные спазмы в области шеи и плеч
• Хруст или щелчки при движениях головы

Симптомы у детей

• Ребенок жалуется на боль в шее и не хочет двигать головой
• Боль в шее с температурой, сильной головной болью, рвотой или сонливостью
• Ребенок становится вялым, раздражительным или у него появилась сыпь

Симптомы у пожилых людей

• Боль в шее после падения, даже если удар кажется слабым
• Боль с покалыванием или онемением в руках
• Шаткость походки, головокружение, слабость в ногах
• Усиление боли при наклоне головы или поворотах

Причины

Основные причины

• Напряжение мышц из-за неудобной позы, стресса, сна на неподходящей подушке
• Возрастные изменения в суставах и межпозвоночных дисках шейного отдела
• Грыжи межпозвоночных дисков, которые сдавливают нервы
• Резкий поворот головы или хлыстовая травма, например при аварии
• Редкие причины: воспаление, инфекция, образование в тканях шеи — они требуют врачебного обследования

Факторы риска

• Длительная работа за компьютером или использование телефона с наклоном головы
• Сидячий образ жизни и слабые мышцы шеи и спины
• Сон на слишком высокой или слишком плоской подушке
• Избыточный вес и курение
• Предшествующие травмы шеи

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль не позволяет уснуть или усиливается, несмотря на отдых
• Появилась слабость или стойкое онемение в руке
• Нарушилась координация, походка стала неустойчивой
• Поднялась температура вместе с болью в шее

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится более 2–3 недель
• Боль возникает регулярно и становится сильнее
• Боль мешает работе или повседневной жизни
• Вы хотите проверить, нет ли скрытой причины

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, истории болезни и осмотрит шею. Он проверит, как вы двигаете головой, оценит силу, чувствительность и рефлексы в руках и ногах. Это помогает понять, затронуты ли нервы или спинной мозг.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий и биохимический анализ крови
• Рентген шейного отдела позвоночника
• МРТ — магнитно-резонансная томография
• КТ — компьютерная томография
• Электронейромиография — исследование работы нервов и мышц

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно не требуется, если нет тревожных признаков: травмы, лихорадки, слабости, похудения. По результатам осмотра врач может назначить лечение или дополнительные исследования. Иногда нужно время, чтобы посмотреть, как меняются симптомы.

Лечение

Лечение боли в шее обычно начинается с простых мер: оставаться активным, мягко двигаться, избегать резких движений, использовать тепло или холод. Врач может порекомендовать физическую терапию. Лекарства применяют короткими курсами и только по назначению.

Самопомощь дома

• Прикладывайте тепло или холод на 15–20 минут, чтобы уменьшить боль и спазм
• Плавно потягивайте шею в стороны, вперед и назад, если нет резкой боли
• Делайте перерывы каждый час при работе сидя
• Спите на удобной подушке, не слишком высокой и не слишком плоской
• Избегайте резких поворотов головы, особенно с поднятыми руками

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты для короткого приема, лекарства для расслабления мышц, физиотерапию, массаж или мануальную терапию. Конкретные лекарства и процедуры подбираются индивидуально. Никогда не принимайте обезболивающие дольше, чем назначил врач, без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на шейном отделе позвоночника нужна очень редко — например, при сильном сдавлении нервов или спинного мозга, когда появляется слабость, или при серьезных травмах. Решение принимает нейрохирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять обычный ритм жизни, но берегите шею: не носите тяжелые сумки на одном плече, не читайте лежа с высоко поднятой головой, следите за осанкой. Если какое-то движение усиливает боль, временно избегайте его, но полностью обездвиживать шею не нужно.

Советы по образу жизни

• Регулярно делайте зарядку для шеи и плечевого пояса
• Укрепляйте мышцы спины и живота — они поддерживают шею
• Учитесь справляться со стрессом: глубокое дыхание, прогулки, расслабление
• Откажитесь от курения — оно ухудшает питание дисков и суставов
• Следите за весом: лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D полезно для костей и позвоночника. Полезны умеренные нагрузки: ходьба, плавание, велосипед. Любые упражнения лучше обсудить с врачом или реабилитологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может влиять на настроение, сон и уровень тревоги. Нервное напряжение усиливает мышечный спазм и боль. Не стесняйтесь говорить о своих переживаниях близким и врачу. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью — позвоните по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в шее невозможно, но можно снизить риск осложнений. Помогает правильная организация рабочего места, регулярная физическая активность, контроль осанки и своевременное обращение к врачу при первых симптомах.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль: боль сохраняется месяцами и влияет на качество жизни
• Скованность и ограничение подвижности шеи и плеча
• Сдавливание нерва — боль, онемение или слабость в руке
• Сдавление спинного мозга — нарушение чувствительности, слабость в ногах, проблемы с тазовыми органами
• В редких случаях — потеря функции конечностей или опасные для жизни состояния, если причиной были инфекция или повреждение сосудов

Долгосрочный прогноз

Боль в шее почти всегда проходит. Даже при хроническом течении современные подходы помогают уменьшить боль и сохранить активность. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс избежать осложнений. Многие люди продолжают жить полноценной жизнью при правильном лечении и профилактике.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.