Боль в шее: восстановление и последующее наблюдение

Обзор

Боль в шее — это неприятные ощущения или скованность в области шеи. Сюда входит и то, что важно делать после стихания острой боли, чтобы помочь организму восстановиться и не допустить повторения эпизода.

Да, это очень частый симптом. Боль в шее занимает одно из первых мест среди жалоб на боль в опорно-двигательном аппарате.

Чаще всего она появляется у взрослых людей от 30 до 50 лет, особенно у тех, кто много работает за компьютером или подолгу сидит в одной позе. Но боль может возникнуть и у молодых, и у пожилых.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в шее
• Скованность, трудности с поворотом головы
• Боль, отдающая в плечо, лопатку или руку
• Ощущение мышечного напряжения или спазма
• Головная боль, особенно в затылочной части
• Лёгкое покалывание или онемение в пальцах рук

Симптомы у детей

• Жалобы на боль при наклонах или поворотах головы
• Нежелание играть или двигаться
• Раздражительность, плаксивость без понятной причины
• Боль в шее после активных игр, особенно если ребёнок ударился

Симптомы у пожилых людей

• Более выраженная утренняя скованность
• Головокружение при поворотах головы
• Боль при ходьбе или при попытке поднять руку
• Слабость в руках или ощущение неустойчивости при ходьбе

Причины

Основные причины

• Длительное неудобное положение шеи — например, сон на слишком высокой подушке или работа с опущенной головой
• Резкое движение, поворот головы или подъём тяжести
• Мышечное перенапряжение из-за стресса или усталости
• Возрастные изменения в шейном отделе позвоночника
• Слабость мышц, которые поддерживают шею
• Растяжение связок или микротравма мышц

Факторы риска

• Сидячая работа и долгое пребывание за компьютером
• Частое использование смартфона с наклонённой вперёд головой
• Недостаток физической активности
• Нарушение осанки
• Плохой сон и постоянный стресс
• Курение — оно ухудшает питание тканей позвоночника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль появилась после серьёзной травмы или падения с высоты
• Боль сочетается со слабостью или онемением в руках, ногах или лице
• Нарушено мочеиспускание или появилось недержание мочи и стула
• Боль сопровождается высокой температурой и общим тяжёлым состоянием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль не проходит больше одной-двух недель
• Боль усиливается или мешает спать, работать, заниматься обычными делами
• Боль часто возвращается в одних и тех же ситуациях
• Есть вопросы по поводу упражнений, подушки или рабочего места

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит, когда началась боль, чем она сопровождается, как вы обычно живёте и работаете. Затем осмотрит шею, плечи и руки, проверит подвижность, силу мышц и рефлексы — это поможет понять, затронуты ли нервы.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно специальные исследования не требуются.
• Если врач подозревает изменения в позвоночнике, может назначить рентген шейного отдела.
• В более сложных случаях — компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Иногда сдают анализы крови, чтобы исключить воспалительные заболевания.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач объяснит, что, вероятнее всего, вызывает боль, и составит план лечения. Обычно в него входят советы по режиму, упражнения и, при необходимости, лекарства, подобранные врачом. Вы сможете задать вопросы и уточнить, какие действия принесут пользу именно вам.

Лечение

Начинать лучше с простых мер: короткий отдых, тепло или холод, осторожное движение. Врач может порекомендовать лекарства для снятия боли или воспаления — важно принимать только те препараты и в тех дозах, которые назначит специалист. Полный покой обычно не помогает: гораздо полезнее постепенная активность.

Самопомощь дома

• В первые дни после начала боли старайтесь не делать резких движений, но и не лежите неподвижно весь день.
• Прикладывайте к шее тепло или холод на 10–15 минут несколько раз в день — выбирайте то, что приносит облегчение.
• Спите на удобной подушке: голова и шея должны лежать ровно, как будто вы стоите прямо.
• Постепенно делайте плавные наклоны головы вперёд, назад и в стороны, останавливаясь до появления боли.
• Каждые 30–45 минут за компьютером вставайте, потягивайтесь и прохаживайтесь.
• Избегайте подъёма тяжестей и длительного сидения с наклонённой головой.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж или специальные методы мануальной терапии. Иногда применяются лекарства, снимающие боль и воспаление, а также средства, уменьшающие напряжение мышц. Название конкретного препарата и схему приёма выбирает врач, учитывая ваше состояние и противопоказания. Главное — не принимать лекарства без назначения и не затягивать с визитом к специалисту.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на шейном отделе позвоночника проводится очень редко. К ней прибегают, если есть выраженное сдавление спинного мозга или нерва, нестабильность позвонков, серьёзная травма или если консервативное лечение не принесло облегчения в течение 3–6 месяцев. Решение всегда принимается совместно с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Возвращайтесь к обычным делам постепенно. Слушайте своё тело: если движение усиливает боль, сбавьте темп и передохните. В холодную погоду надевайте шарф, держите шею в тепле и избегайте сквозняков. Не носите тяжёлые сумки на одном плече — лучше рюкзак или равномерное распределение нагрузки.

Советы по образу жизни

• Настройте рабочее место: верхний край монитора находится на уровне глаз, стопы на полу, спина опирается на спинку стула.
• Не держите телефон между ухом и плечом — используйте гарнитуру или громкую связь.
• Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц плеч и шеи — их может подобрать врач или инструктор ЛФК.
• Выбирайте подушку, не слишком высокую и не слишком жёсткую, чтобы шея отдыхала во сне.
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки и время для себя помогают снизить напряжение.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, чтобы поддерживать кости и мышцы. Включайте в рацион продукты с кальцием — молочные продукты, зелень, рыбу, а также продукты с витамином D, например жирную рыбу и яйца, если нет противопоказаний. Полезны плавание, ходьба и упражнения на растяжку. Лучше подбирать нагрузку вместе с врачом, особенно если боль длится долго.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в шее может вызывать усталость, тревогу и раздражительность. Это нормально, но важно говорить об этом с врачом и близкими. Если вы замечаете устойчивую подавленность, бессонницу или чувство безнадёжности, обязательно обратитесь за поддержкой. В остром кризисе, когда появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните в экстренные службы по телефону 112 или 103.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но можно заметно его снизить. Для этого важны регулярная физическая активность, поддержание правильной осанки, короткие перерывы в работе и внимание к положению тела во время сна.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать хронической и длиться несколько месяцев или лет
• Снижается подвижность шеи, появляется постоянная скованность
• При защемлении нерва может нарастать онемение или слабость в руке
• В редких случаях сдавление спинного мозга приводит к проблемам с ходьбой и контролем мочевого пузыря

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей с болью в шее полностью выздоравливают. Уже через несколько недель при выполнении рекомендаций врача боль обычно становится слабее, а движения возвращаются. Даже при более стойкой боли современные методы физиотерапии и постепенная активность помогают значительно улучшить состояние и вернуться к обычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.