Боль в шее: обзор вариантов лечения

Обзор

Боль в шее — это неприятные ощущения в области шеи, которые могут распространяться на плечи, голову или руки. Чаще всего она связана с напряжением мышц или износом позвонков. В большинстве случаев боль не опасна и проходит сама, но иногда требует внимания врача.

Да, это очень частое состояние. Среди взрослых боль в шее испытывают почти двое из пяти человек в течение года.

Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 35 лет, у тех, кто много сидит за компьютером, водит машину или спит в неудобной позе. Дети болеют реже, но и у них бывает мышечная боль после длительного сидения или травм.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в шее
• Скованность и трудности при повороте головы
• Боль может отдавать в плечо, лопатку или руку
• Головные боли, особенно в затылке
• Ощущение напряжения в мышцах шеи
• Хруст или щелчки при движениях головой

Симптомы у детей

• У детей боль в шее чаще вызвана мышечным напряжением, например после неудобной позы или ношения тяжелого рюкзака.
• Воспаленные лимфоузлы на шее могут сопровождать простуду и давать боль.
• Если ребенок не может коснуться подбородком груди, у него высокая температура или сильная головная боль — это может быть опасно, нужен срочный осмотр врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль чаще связана с износом суставов и дисков — это называется шейный остеохондроз.
• Боль может усиливаться при наклонах и поворотах головы.
• Иногда появляются онемение, покалывание или слабость в пальцах рук — это признак возможного сдавливания нерва.

Причины

Основные причины

• Напряжение мышц из-за неудобной позы во время работы или сна.
• Остеохондроз — естественный износ хрящей и позвонков с возрастом.
• Грыжа межпозвоночного диска — когда мягкое ядро диска сдавливает нерв.
• Травмы шеи, включая такие, как хлыстовая травма при резком движении.
• Стресс и тревога, вызывающие мышечный спазм.

Факторы риска

• Работа за компьютером или вождение автомобиля без перерывов.
• Сон на слишком высокой или слишком жесткой подушке.
• Привычка держать телефон между ухом и плечом.
• Слабые мышцы шеи и спины, малоподвижный образ жизни.
• Курение — оно ухудшает питание межпозвоночных дисков.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в шее не проходит в течение недели и мешает нормально жить.
• Боль возникла после травмы, даже если она несильная.
• Появились онемение, слабость или покалывание в руках.
• Боль сопровождается температурой, слабостью или потерей веса.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль повторяется несколько раз в течение месяцев.
• Хотите проконсультироваться о правильных упражнениях и привычках.
• У вас есть хронические заболевания, например артрит или остеопороз.

Диагностика

Врач сначала спросит о жалобах, а затем осмотрит шею: оценит подвижность, проверит рефлексы и мышечную силу. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы понять, что опасности нет.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген шейного отдела — помогает увидеть переломы или значительные изменения в позвонках.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — показывает состояние дисков, нервов и спинного мозга; назначается при подозрении на грыжу или сдавливание нерва.
• Анализ крови — полезен, если есть подозрение на воспалительное заболевание или инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Прием обычно длится около 20–30 минут. Врач может попросить выполнить несколько движений головой, нажатия на шею и плечи. Если назначаются дополнительные обследования, не пугайтесь: это стандартные процедуры, которые помогают уточнить причину.

Лечение

В большинстве случаев лечение начинается с домашних мер и изменения привычек. Согласно общим рекомендациям Минздрава России, при легкой боли достаточно сохранять активность, избегать резких нагрузок и использовать тепло или холод. Если боль не проходит, врач подбирает более направленное лечение. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — это может навредить.

Самопомощь дома

• Прикладывайте теплую грелку или, наоборот, холодный компресс на шею на 15–20 минут — выбирайте то, что приносит облегчение.
• Старайтесь не держать шею подолгу в одном положении, делайте перерывы в работе.
• Спите на подушке умеренной высоты, которая поддерживает естественный изгиб шеи.
• Выполняйте мягкую гимнастику: наклоны и повороты головы в удобном темпе, но не через боль.
• Следите за осанкой: плечи расправлены, телефон или экран на уровне глаз.

Медикаментозное лечение

Если самопомощь не помогает, врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или таблеток, препараты для снятия мышечного спазма или физиотерапию. Иногда полезны массаж и лечебная физкультура. В сложных случаях применяются инъекции в область шеи — их выполняет только специалист. Конкретные препараты и схему лечения всегда подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на шее требуется редко — только при сильном сдавливании спинного мозга, разрушении позвонка или когда длительное консервативное лечение не сняло боль. Решение принимает врач-нейрохирург после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Слушайте свое тело: при острой боли полезно снизить нагрузку, но не лежать неподвижно неделями. Регулярно меняйте позу, вставайте, делайте короткие прогулки. Постепенно возвращайтесь к обычным делам.

Советы по образу жизни

• Устраивайте паузы в работе каждые 30–60 минут: встаньте, потянитесь, пройдитесь.
• Организуйте рабочее место так, чтобы экран был на уровне глаз, а локти опирались на стол.
• Спите на ортопедической или удобной подушке — не слишком высокой.
• Используйте методы расслабления: дыхательные упражнения, медитацию, прогулки.

Питание и физические упражнения

Регулярная умеренная активность — лучшее лекарство. Подходят плавание, быстрая ходьба, йога или пилатес. Сбалансированное питание помогает поддерживать нормальный вес и снижает нагрузку на позвоночник. Специальной диеты при боли в шее не существует.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная боль может вызывать усталость, тревогу и снижение настроения. Это не делает вас слабым. Если замечаете, что настроение подавлено или боль мешает наслаждаться жизнью, скажите об этом врачу — он поможет или направит к психологу.

Профилактика

Полностью избежать боли в шее вряд ли получится, но можно заметно снизить риск. Для этого достаточно регулярно двигаться, следить за осанкой, делать перерывы в сидячей работе и не допускать резких напряжений шеи.

Вакцины

Вакцины от боли в шее не существуют. Однако своевременная вакцинация от таких инфекций, как грипп и коклюш, может помочь избежать осложнений, которые иногда дают мышечные боли.

Программы скрининга

Регулярного специального обследования на боль в шее не требуется. А вот ежегодные профилактические осмотры у терапевта полезны для общего здоровья, особенно если есть хронические заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать хронической и усиливаться при нагрузке.
• Если нерв сдавлен, появляются онемение, покалывание и слабость в руке.
• В редких случаях при серьезных травмах без лечения может пострадать спинной мозг — это угрожает функции рук и ног.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: примерно 9 из 10 людей с болью в шее поправляются в течение 4–6 недель. Своевременное обращение к врачу, мягкая активность и внимание к осанке почти всегда помогают вернуться к нормальной жизни. Даже при хронических изменениях лечение позволяет снять боль и улучшить подвижность.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.