Нефрит: что нужно знать о нагрузках и восстановлении

Обзор

Нефрит — это воспаление в почках. Почки — парные органы, которые очищают кровь от лишней жидкости и отходов, а также помогают держать давление под контролем. Воспаление может мешать им работать.

Нефрит — не самая редкая болезнь, но и не массовая. Чаще он возникает как осложнение других инфекций или нарушений иммунитета. Точные цифры зависят от формы заболевания.

Воспаление почек может случиться в любом возрасте, но некоторые формы чаще встречаются у детей (например, после ангины), а другие — у взрослых и пожилых людей с длительными болезнями, такими как диабет или гипертония.

Симптомы

Общие симптомы

• отёки на лице, особенно вокруг глаз, или на ногах и лодыжках
• моча мутная, тёмная или с пеной
• боль в пояснице или в боку
• редкое или, наоборот, частое мочеиспускание, чувство жжения
• повышенная температура
• постоянная усталость

Симптомы у детей

• припухшие веки по утрам
• головная боль и сонливость
• мочи меньше обычного или она необычного цвета
• жалобы на боль в животе или пояснице

Симптомы у пожилых людей

• спутанность сознания или сильная слабость без явной причины
• отёки ног и лодыжек
• повышенное давление
• меньше мочи, чем обычно

Причины

Основные причины

• недавно перенесённая ангина, тонзиллит или другая инфекция
• аутоиммунное воспаление, когда иммунная система атакует собственные почки
• длительный приём некоторых обезболивающих и других лекарств без контроля врача
• нарушение оттока мочи из-за камней или увеличенной простаты
• системные болезни: волчанка, васкулит и другие ревматологические состояния

Факторы риска

• частые бактериальные инфекции горла или кожи
• сахарный диабет и повышенное давление
• приём обезболивающих без назначения врача
• переохлаждение — редко бывает прямой причиной, но влияет на сопротивляемость организма
• семейная история болезней почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• вы видите кровь в моче
• мочи становится заметно меньше
• отёки нарастают, появляется одышка
• давление выше 180/110 или сопровождается сильной головной болью

Запишитесь на плановый приём, если:

• заметили отёки на лице или ногах
• моча стала тёмной или пенистой
• постоянно хочется пить больше обычного или, наоборот, реже ходите в туалет
• необычная слабость, тянущая боль в пояснице

Диагностика

Врач спрашивает про жалобы, осматривает вас, затем назначает анализы мочи и крови. Иногда делают УЗИ почек, а в сложных случаях — биопсию (берут маленький образец ткани почки для исследования).

Какие исследования могут быть проведены

• общий анализ мочи: проверяют белок, кровь, лейкоциты
• анализ крови на креатинин и мочевину — чтобы понять, как работают почки
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• при необходимости — дополнительные анализы на антитела и консультация ревматолога

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько дней. Сначала идут к терапевту или сразу к нефрологу — врачу по почкам. Если форма острая или болезнь быстро прогрессирует, могут положить в больницу для уточнения диагноза и подбора лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести воспаления. Главная задача — убрать воспаление, сохранить работу почек и не допустить осложнений. Некоторые формы лечат дома под контролем врача, другие требуют стационара.

Самопомощь дома

• соблюдать назначенный врачом режим питья — не больше и не меньше, чем разрешено
• во время обострения — больше отдыхать, избегать нагрузок и переохлаждения
• постепенно возвращать физическую активность: короткие прогулки, потом лёгкая гимнастика
• следить за давлением и весом вместе с врачом
• не курить и ограничить алкоголь, особенно на время лечения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные средства, лекарства для снижения давления, препараты, влияющие на иммунитет (например, при аутоиммунном нефрите). Иногда используют гормональные препараты короткими курсами. Если подтверждена бактериальная инфекция, выписывают антибиотики. Все препараты подбирает только врач. Перед приёмом любых лекарств — даже безрецептурных — нужно советоваться с нефрологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Сам нефрит обычно не лечат хирургическим путём. Операция может понадобиться, если есть камни, мешающие оттоку мочи, или другая причина, требующая урологической помощи. Решение принимают уролог и нефролог вместе.

Жизнь с этим заболеванием

Когда острая фаза прошла, важно вернуться к обычной жизни, но с бережным отношением к почкам. Слушайте себя: усталость, боль или отёки — сигнал снизить темп. Регулярно сдавайте анализы по графику врача.

Советы по образу жизни

• регулярные прогулки на свежем воздухе, без перегрева и переохлаждения
• сон не менее 7–8 часов
• умеренная физическая активность: ходьба, лёгкая йога, плавание — после разрешения врача
• избегать интенсивного спорта до полного затихания воспаления
• не применять грелки на поясницу и не ходить в сауну во время обострения

Питание и физические упражнения

Питание щадящее: меньше соли, копчёностей и острого. При выраженном нарушении работы почек врач может ограничить белок и калий. Физическая нагрузка подбирается индивидуально. В остром периоде — только минимальные бытовые движения. В фазе восстановления — ходьба 15–30 минут в день и лёгкая разминка. Тяжёлый спорт и поднятие тяжестей, как правило, ограничены до устойчивого улучшения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль анализов и ограничения могут вызывать тревогу или упадок настроения. Это нормально. Важно говорить о своих переживаниях с близкими и врачом. Умеренная активность и любимые занятия помогают отвлечься, если врач разрешает.

Профилактика

Не всегда можно полностью предотвратить нефрит, но можно снизить риск: вовремя лечить ангины и инфекции, не пить обезболивающие без назначения, следить за давлением и сахаром, избегать переохлаждений.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококка помогает избежать инфекций, которые могут нагружать почки. Решение о прививке всегда принимает врач.

Программы скрининга

Людям из группы риска (с диабетом, гипертонией, болезнями сердца) полезно регулярно сдавать общий анализ мочи — например, раз в год. Это помогает заметить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• прогрессирующее снижение функции почек (хроническая почечная недостаточность)
• стойкое повышение давления, которое трудно контролировать
• присоединение бактериальной инфекции и нарастание воспаления
• скопление жидкости в лёгких (отёк лёгких)
• анемия из-за снижения выделения почками особого гормона, нужного для крови

Долгосрочный прогноз

Многие формы нефрита хорошо поддаются лечению. Если обратиться вовремя и следовать рекомендациям врача, почки могут полностью или почти полностью восстановить свою работу. Даже при хроническом течении правильная поддержка позволяет сохранить обычное качество жизни на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.