Нефрит: что делать при обострении

Обзор

Нефрит — это воспаление почек, которые фильтруют кровь и выводят лишнюю жидкость и токсины. При обострении воспаление усиливается, почки работают хуже, и появляются такие симптомы, как отёки, слабость и изменение мочи. Часто нефрит — это хроническое состояние, когда периоды затишья сменяются обострениями.

Нефрит встречается нередко, особенно у людей с хроническими заболеваниями почек или системными болезнями. Обострения случаются у многих пациентов, но с правильным лечением их можно контролировать.

Нефрит может затронуть людей любого возраста. Чаще он встречается у детей и молодых взрослых, а также у людей с волчанкой или воспалением сосудов. У пожилых людей обострение может быть связано с общими хроническими болезнями и приёмом многих лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, особенно вокруг глаз, и на ногах
• Пенистая моча или моча цвета крепкого чая
• Уменьшение количества мочи
• Постоянная усталость и слабость
• Повышение артериального давления
• Головные боли

Симптомы у детей

• Отёки вокруг глаз или на лодыжках
• Тёмная или мутная моча
• Снижение аппетита и вялость
• Бледность
• Повышение температуры тела

Симптомы у пожилых людей

• Сильная утомляемость без ясной причины
• Спутанность сознания или заторможенность
• Снижение аппетита
• Отёки ног и лица
• Повышение давления

Причины

Основные причины

• Инфекции, например осложнение после ангины
• Системные заболевания, такие как волчанка или васкулит
• Приём некоторых лекарств, токсичных для почек
• Сбои в работе иммунной системы, когда она атакует собственные почки

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность
• Перенесённые инфекции
• Наличие хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета
• Длительный приём обезболивающих или других лекарств без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Заметили кровь в моче
• Появились сильные отёки или уменьшение мочи
• Повысилось давление и болит голова
• Возникла лихорадка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянная усталость, отёки или изменение вида мочи
• Уже есть диагноз нефрит, но вы давно не посещали врача
• Вам назначено лечение, но оно перестало помогать

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит об истории болезни, осмотрит вас и назначит анализы. Обычно требуется консультация врача-нефролога — специалиста по почкам.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи для выявления белка и крови
• Анализ крови для проверки работы почек ( креатинин и другие показатели)
• УЗИ почек, чтобы оценить их размеры и структуру
• Биопсия почки — исследование маленького кусочка ткани, если нужно уточнить причину воспаления

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач попросит сдать анализы и прийти на повторный прием. Это не больно и не страшно — главное, следовать рекомендациям. Результаты помогут подобрать правильное лечение.

Лечение

Лечение обострения нефрита направлено на то, чтобы снять воспаление, уменьшить симптоматику и защитить почки от дальнейшего повреждения. Важно строго соблюдать предписания врача и не прекращать лечение самостоятельно.

Самопомощь дома

• Соблюдайте питьевой режим — сколько именно жидкости можно пить, определяет врач
• Ограничьте соль и соленые продукты: это помогает снизить отёки и давление
• Не принимайте никакие лекарства, травы или биодобавки без согласования с врачом
• Регулярно измеряйте давление и записывайте результаты
• Больше отдыхайте, не перегружайте себя физически

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для снижения артериального давления, мочегонные средства, а также противовоспалительные или иммуноподавляющие препараты, в том числе коротким курсом гормоны. Выбор лекарств зависит от причины обострения и течения болезни. Никогда не меняйте дозу самостоятельно — это может быть опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при обычном обострении нефрита не требуется. В редких случаях, когда почки полностью перестают работать, может понадобиться диализ или трансплантация. Это решается врачом в индивидуальном порядке.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за своим самочувствием, измеряйте давление и не пропускайте контрольные визиты к врачу. Ведите дневник: записывайте, как чувствуете себя, какое давление, есть ли отёки. Это поможет врачу быстро понять динамику.

Советы по образу жизни

• Обеспечьте себе достаточный отдых и сон
• Избегайте переохлаждения и контактов с простуженными людьми
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, спокойная музыка или прогулки могут помочь

Питание и физические упражнения

Диета обычно включает ограничение соли, а иногда — белка, в зависимости от стадии болезни. Точные рекомендации даёт врач или диетолог. Лёгкая нагрузка, например ходьба, полезна в периоды стабильного состояния, но при обострении лучше уменьшить физическую активность и больше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать тревогу, усталость и снижение настроения. Это нормально. Важно обсуждать свои чувства с близкими и врачом. Если тревога становится сильной, обратитесь за поддержкой к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить обострения не всегда возможно, но риск можно значительно снизить. Для этого важно регулярно наблюдаться у врача, следить за давлением, вовремя лечить инфекции и принимать лекарства только по назначению.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции важна, потому что такие инфекции могут спровоцировать обострение. Обсудите с врачом список рекомендуемых прививок.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность
• Постоянное повышение артериального давления
• Снижение функции почек вплоть до необходимости диализа

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и внимательном лечении большинство обострений удаётся контролировать. Многие люди с нефритом живут полноценной жизнью, работают, занимаются семьёй и любимыми делами. Главное — не оставаться с болезнью один на один и следовать советам вашего лечащего врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.