Нефрит: что делать после лечения и как наблюдать за почками

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки — это два органа в виде бобов, которые фильтруют кровь и выводят лишнюю жидкость и отходы из организма. При нефрите почки работают хуже, поэтому важно наблюдаться у врача и следить за их состоянием.

Нефрит встречается не так уж редко, но точная частота зависит от типа воспаления. Некоторые формы нефрита чаще возникают у детей и молодых людей.

Нефрит может развиться в любом возрасте. Некоторые виды (например, после стрептококковой инфекции) чаще встречаются у детей, другие — у взрослых. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково, хотя некоторые формы чаще поражают мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, особенно вокруг глаз
• Отёки ног и лодыжек
• Пена в моче
• Кровь в моче (красноватый или розовый цвет)
• Повышение артериального давления
• Резкое уменьшение количества мочи
• Утомляемость и слабость

Симптомы у детей

• Отёки вокруг глаз
• Моча цвета чая или кока-колы
• Лихорадка
• Боль в животе

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания
• Необычная сонливость
• Отёки
• Уменьшение количества мочи

Причины

Основные причины

• Инфекции (например, после ангины, вызванной стрептококком)
• Заболевания иммунной системы, когда она атакует собственные почки
• Приём некоторых лекарств или токсинов (но это устанавливает врач)
• Нарушения обмена веществ (например, повышенный уровень мочевой кислоты)
• Наследственные заболевания почек

Факторы риска

• Недавно перенесённая инфекция горла или кожи
• Ослабленный иммунитет
• Заболевания сосудов (например, васкулит)
• Наличие диабета или гипертонии
• Семейная история заболеваний почек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче, сильные отёки, резкое уменьшение мочи или высокое давление
• При повышении температуры с болью в пояснице

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит, измерит давление и направит на анализы мочи и крови. Также могут сделать УЗИ почек и другие исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (для поиска белка и эритроцитов)
• Анализ крови (проверка креатинина и других показателей работы почек)
• УЗИ почек
• Биопсия почки (взятие крошечного кусочка ткани под микроскоп) — обычно при неясном диагнозе

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без госпитализации. Результаты анализов могут быть готовы через несколько дней. Врач объяснит их и предложит план наблюдения и лечения.

Лечение

Лечение нефрита зависит от причины. Главная цель — уменьшить воспаление, защитить почки и не допустить прогрессирования болезни. Иногда болезнь проходит сама, но чаще нужно лечение и наблюдение.

Самопомощь дома

• Соблюдать водный режим — пить, сколько скажет врач (обычно не меньше 1,5–2 литров в день, если нет ограничений)
• Снизить потребление соли
• Отказаться от алкоголя и курения
• Избегать приёма обезболивающих без консультации врача
• Следить за давлением и весом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для снижения артериального давления, лекарства для уменьшения воспаления или средства, влияющие на иммунную систему. Конкретное лечение подбирается индивидуально, поэтому важно строго соблюдать назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев операция не нужна. Если почки перестают справляться с работой, может потребоваться диализ (очищение крови с помощью аппарата) или пересадка почки. Это решает врач в сложных ситуациях.

Жизнь с этим заболеванием

После нефрита важно беречь себя: высыпаться, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекции, не переносить болезни на ногах. Регулярно измеряйте давление, если врач это порекомендовал.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим труда и отдыха
• Не поднимать тяжести
• Избегать стрессовых ситуаций
• Заниматься лёгкой физкультурой с разрешения врача

Питание и физические упражнения

Диета обычно включает ограничение соли и иногда белка — точные рекомендации даст врач. Умеренная физическая активность (например, ходьба) полезна, но без перегрузок. Всегда уточняйте у врача допустимый уровень нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание почек может вызывать тревогу и подавленность. Это нормально — важно не оставаться с этим наедине. Обсудите чувства с близкими и врачом. Если эмоциональное состояние ухудшается, попросите направление к психологу или специалисту по психическому здоровью. Немедленная помощь доступна по телефону доверия или через экстренные службы (112).

Профилактика

Полностью предотвратить нефрит не всегда возможно, но можно снизить риск: вовремя лечить ангины и другие инфекции, не переохлаждаться, следить за давлением и уровнем сахара, не злоупотреблять обезболивающими.

Вакцины

Сделайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — они защищают от инфекций, которые могут негативно повлиять на почки. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Если у вас были проблемы с почками в прошлом или есть хронические заболевания (диабет, гипертония), рекомендуется регулярно проверять мочу и кровь. Врач подскажет периодичность.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное ухудшение работы почек, вплоть до почечной недостаточности
• Стойкое повышение артериального давления
• Анемия (снижение гемоглобина)
• Нарушение электролитного баланса
• Отёки и одышка из-за накопления жидкости

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном наблюдении большинство людей с нефритом сохраняют нормальное качество жизни. У многих функция почек восстанавливается полностью или остаётся стабильной на долгие годы. Важно не пропускать визиты к врачу и вовремя корректировать лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.