Нефрит у детей: понятным языком

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки — органы, которые фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость и помогают поддерживать нормальное давление. Когда почки воспаляются, им трудно работать, и в моче появляются белок и кровь.

Нефрит у детей встречается нечасто, но это не считается редким заболеванием. Острый гломерулонефрит чаще всего возникает у детей от 3 до 7 лет.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще — у дошкольников и младших школьников. Иногда нефрит бывает у детей с хроническими болезнями, например с сахарным диабетом или системной красной волчанкой.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровь в моче — моча становится красноватой или цвета «мясных помоев»
• Пена в моче — обычно это признак белка в ней
• Отёки на лице, особенно вокруг глаз, а также на ногах
• Снижение количества мочи
• Повышенное артериальное давление

Симптомы у детей

• Ребёнок становится вялым, капризным, быстро устаёт
• Может повышаться температура
• Отёки заметны утром, особенно на веках
• Жалобы на боли в пояснице или животе
• Снижение аппетита

Симптомы у пожилых людей

• У подростков и взрослых симптомы могут быть скрытыми — например, только изменения в анализах мочи без явных жалоб
• Могут появляться отёки ног и повышение давления
• При хроническом течении — утомляемость и бледность кожи

Причины

Основные причины

• Инфекции — чаще всего после стрептококковой ангины или кожной инфекции
• Аутоиммунные заболевания — иммунная система по ошибке атакует собственные почки
• Воздействие некоторых лекарств или токсинов
• Иногда причину установить не удаётся — такой нефрит называют идиопатическим

Факторы риска

• Недавно перенесённая ангина или скарлатина
• Хронические заболевания, например диабет или волчанка
• Случаи болезней почек в семье
• Ослабленный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче или моча стала красноватой
• Если ребёнок не мочился дольше 8 часов
• Если появились отёки на лице или ногах
• Если у ребёнка сильная головная боль или повышение давления

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у ребёнка часто бывают ангины — обсудите с врачом, как их правильно лечить
• Если в анализе мочи обнаружены белок или эритроциты
• Если ребёнок жалуется на постоянную усталость или плохой аппетит

Диагностика

Врач осмотрит ребёнка, расспросит о жалобах и назначит анализы. Основной метод — общий анализ мочи: в нём видны белок и кровь. Также могут назначить анализ крови и УЗИ почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты)
• УЗИ почек
• В сложных случаях — биопсия почки (взятие маленького образца ткани специальной иглой для точного диагноза)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводится амбулаторно, но при выраженных отёках или высоком давлении ребёнка могут положить в больницу. Врач объяснит каждый этап и поможет родителям понять план лечения.

Лечение

Лечение нефрита зависит от причины. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, врач назначает антибактериальные препараты (самостоятельный их приём недопустим). При аутоиммунном воспалении применяют лекарства, снижающие активность иммунной системы. Обязательно контролируют давление и отёки.

Самопомощь дома

• Соблюдать питьевой режим — сколько жидкости можно пить, подскажет врач
• Ограничить соль: не досаливать еду и убрать солёные продукты
• Следить за весом — резкий набор может быть признаком отёков
• Обеспечить ребёнку покой и полноценный сон
• Если врач рекомендовал — измерять давление в домашних условиях

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение всегда назначает врач. Оно может включать противовоспалительные препараты, средства для снижения давления и, при необходимости, препараты, подавляющие иммунный ответ. В тяжёлых случаях в больнице применяют капельницы с растворами для поддержки функции почек.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при нефрите не требуется. В очень редких случаях, когда развивается почечная недостаточность, может понадобиться диализ — процедура очищения крови с помощью специального аппарата. Это не хирургическая операция, а временная мера поддержки.

Жизнь с этим заболеванием

Ребёнок может вести привычный образ жизни, но нужно следить за режимом: достаточно спать, не переохлаждаться и избегать контакта с инфекциями. Школу можно посещать, если нет температуры и сильных отёков.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещать нефролога
• Сдавать анализы мочи по графику, назначенному врачом
• Не заниматься самолечением и не принимать лекарства без назначения
• Сообщать врачу о любых новых симптомах

Питание и физические упражнения

Врач может порекомендовать диету с ограничением соли, а иногда и белка. Физические нагрузки должны быть умеренными: подходят прогулки, спокойные игры. Интенсивный спорт — только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая болезнь может вызывать тревогу у ребёнка и родителей. Важно говорить с ребёнком о болезни простыми словами, поддерживать его и не допускать изоляции. Если вы замечаете подавленность, обсудите это с врачом — он может направить к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить нефрит нельзя, но можно снизить риск: вовремя лечить ангины и кожные инфекции, соблюдать гигиену и укреплять иммунитет.

Вакцины

Прививки делаются по национальному календарю, и это важно: вакцины защищают от инфекций, которые могут осложниться поражением почек, например от гриппа и пневмококковой инфекции.

Программы скрининга

Детям из групп риска (например, при системных заболеваниях) врач может рекомендовать регулярные анализы мочи — обычно раз в 3–6 месяцев.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая болезнь почек — постепенное снижение их функции
• Стойкое повышение артериального давления
• Почечная недостаточность — состояние, когда почки почти полностью перестают работать
• Задержка роста и развития ребёнка

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство детей полностью выздоравливают. Даже если болезнь переходит в хроническую форму, современная медицина помогает контролировать состояние и вести полноценную жизнь. Главное — не отчаиваться и строго следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.