Нефрит: основы самопомощи

Обзор

Нефрит — это воспаление почек. Почки — парный орган, который очищает кровь от отходов и выводит лишнюю жидкость с мочой. При нефрите почки работают хуже, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и правильно заботиться о себе.

Нефрит — довольно частое заболевание почек. В России оно нередко выявляется у людей разного возраста, поэтому врачи уделяют особое внимание профилактике и ранней диагностике.

Нефрит может возникнуть у любого человека, но чаще заболевают дети и молодые женщины. У пожилых людей нефрит также встречается — обычно на фоне других болезней, таких как диабет или гипертония.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, особенно по утрам
• Отёки ног и лодыжек
• Моча красноватого цвета или цвета «мясных помоев»
• Пенистая моча
• Повышение артериального давления
• Тупая боль или тяжесть в пояснице
• Повышение температуры тела
• Уменьшение объёма мочи
• Утомляемость, слабость

Симптомы у детей

• Ребёнок становится вялым, капризным, хуже ест
• Отёки век, особенно после сна
• Моча мутная или с необычным запахом
• Повышение температуры без явной причины
• Признаки могут быть слабо выражены, поэтому важны регулярные анализы мочи

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы часто стёрты: слабость, снижение аппетита, спутанность сознания
• Могут усилиться отёки и одышка
• Повышается артериальное давление
• Уменьшение количества мочи может быть незамечено
• При любом ухудшении самочувствия пожилого человека нужна консультация врача

Причины

Основные причины

• Инфекции (например, после ангины, вызванной стрептококком)
• Аутоиммунные заболевания (когда иммунитет атакует собственные почки)
• Повреждение почек лекарствами или токсинами
• Генетические нарушения
• Иногда причина остаётся неизвестной

Факторы риска

• Недавно перенесённая инфекция горла или кожи
• Болезни иммунной системы (системная красная волчанка, васкулит)
• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Бесконтрольный приём обезболивающих или противовоспалительных препаратов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы заметили кровь в моче
• Появились отёки лица или ног
• Повысилось артериальное давление, которого раньше не было
• Количество мочи заметно уменьшилось
• Держится высокая температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы перенесли стрептококковую ангину, и через 2–4 недели моча стала мутной или пенистой
• Беспокоит постоянная слабость и утомляемость
• В семье были случаи заболеваний почек

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит вас и назначит анализы. Основной метод — исследование мочи и крови. По результатам может потребоваться дополнительное обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ крови на мочевину, креатинин и электролиты
• УЗИ почек
• Иногда биопсия почки (взятие маленького образца ткани для исследования под микроскопом)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает несколько дней. Если врач направляет вас к нефрологу — это специалист по почкам, не пугайтесь. Возможно, потребуются дополнительные анализы, чтобы найти причину воспаления.

Лечение

Лечение нефрита зависит от причины. Врач может назначить противовоспалительные средства, препараты для нормализации давления или лекарства, влияющие на иммунную систему. Очень важно строго следовать назначениям и не менять дозировку без консультации.

Самопомощь дома

• Соблюдайте питьевой режим — сколько жидкости можно пить, подскажет врач
• Следите за артериальным давлением, если врач попросил измерять его дома
• Отдыхайте и избегайте перегрузок
• Принимайте лекарства только по назначению врача
• Не грейте поясницу и не принимайте горячие ванны при боли

Медикаментозное лечение

Врач может выписать антибиотики, если есть инфекция, препараты для снижения давления, мочегонные средства для уменьшения отёков и лекарства, которые подавляют излишнюю активность иммунитета. Все препараты подбираются индивидуально. Никогда не выбирайте их самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при нефрите требуется редко. Оно может понадобиться, если в почке образовался гнойник (абсцесс) или если почка полностью перестала работать и есть показания к её удалению. В тяжёлых случаях проводят диализ — очищение крови специальным аппаратом.

Жизнь с этим заболеванием

При нефрите важно регулярно наблюдаться у врача, сдавать анализы и выполнять рекомендации. Берегите себя от инфекций, высыпайтесь, старайтесь избегать стрессов.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от алкоголя и курения
• Ограничьте соль — обычно рекомендуется менее 5 граммов в день
• Поддерживайте нормальный вес
• Регулярно измеряйте давление
• Не принимайте обезболивающие или противовоспалительные средства без консультации с врачом

Питание и физические упражнения

Диета зависит от стадии болезни. Как правило, советуют уменьшить количество соли, иногда ограничить белок и калий. Точные рекомендации даст врач или диетолог. Полезны лёгкие нагрузки, например ходьба или плавание, но избегайте изнурительных тренировок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь почек может вызывать тревогу, усталость, снижение настроения. Это нормальная реакция. Важно говорить о своих чувствах с близкими, а при необходимости обратиться к психологу. Помните: депрессия — это не слабость, её можно и нужно лечить.

Профилактика

Полностью предотвратить нефрит нельзя, но можно снизить риск. Для этого нужно вовремя лечить ангину и другие инфекции, не запускать хронические болезни и избегать бесконтрольного приёма лекарств.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции защищает от болезней, которые могут осложниться поражением почек. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Людям из группы риска (при диабете, гипертонии, наследственной предрасположенности) рекомендуется раз в год сдавать анализ мочи и проверять артериальное давление.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие хронической болезни почек
• Почечная недостаточность — почки перестают справляться с очищением крови
• Высокое артериальное давление
• Отёки и нарушение работы сердца
• Анемия — снижение уровня гемоглобина

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременном лечении многие формы нефрита можно контролировать, а иногда и добиться стойкого улучшения. Даже если функция почек снизилась, современная медицина помогает замедлить болезнь и сохранить хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.