Нефрит: когда обратиться к врачу

Обзор

Нефрит — это воспаление в почках. Почки — два органа, которые фильтруют кровь и выводят лишнюю жидкость и вредные вещества с мочой. Когда они воспаляются, им становится трудно работать, и в теле накапливаются токсины.

Нефрит — довольно распространённое заболевание почек, но точное число заболевших назвать сложно. По данным Минздрава России, болезни почек входят в число частых причин обращения к врачу.

Нефрит может случиться в любом возрасте, но чаще его находят у детей и молодых женщин. Некоторые формы нефрита встречаются у взрослых после 40–50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• отёки на лице, особенно под глазами, и отёки ног
• моча становится тёмной, розовой или с хлопьями
• пенистая моча
• повышенное артериальное давление
• уменьшение количества мочи
• усталость и слабость
• тупая боль в пояснице
• температура и озноб при инфекционной форме

Симптомы у детей

• повышенная температура
• отёки на лице и ногах
• головная боль
• моча необычного цвета
• ребёнок без причины капризничает и плохо ест

Симптомы у пожилых людей

• сильная усталость без особых причин
• спутанность сознания или сонливость
• затруднённое или учащённое мочеиспускание
• признаки обезвоживания
• обострение хронических болезней сердца и давления

Причины

Основные причины

• бактериальная или вирусная инфекция, например после ангины или простуды
• аутоиммунные заболевания, когда иммунитет атакует собственные почки
• лекарства, которые могут раздражать почки (по назначению врача — их нельзя отменять самостоятельно)
• заболевания сосудов и системы крови
• токсины и тяжёлые металлы

Факторы риска

• переохлаждение и частые инфекции
• сахарный диабет и высокое артериальное давление
• заболевания суставов и соединительной ткани
• наследственность
• бесконтрольный приём обезболивающих и некоторых других лекарств
• недостаток жидкости в жарком климате

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• заметили кровь в моче
• появились сильные отёки
• повысилось давление и болит голова
• резко снизилось количество мочи
• температура держится более двух дней с болью в спине

Запишитесь на плановый приём, если:

• уже месяц чувствуете усталость, появились отёки
• анализ мочи, сделанный по любой причине, показал белок или эритроциты
• вы в группе риска и хотите проверить почки

Диагностика

Нефрит врач обнаруживает по жалобам, осмотру и анализам. На приёме врач спросит о симптомах и болезнях, измерит давление, посмотрит на отёки.

Какие исследования могут быть проведены

• общий анализ мочи — ищут белок, эритроциты и лейкоциты
• анализ крови — оценивают работу почек по уровню креатинина
• УЗИ почек
• иногда — биопсия почки, когда специальной иглой берут маленький кусочек ткани для исследования

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько дней. Вас могут направить к нефрологу — врачу, который занимается болезнями почек. Не пугайтесь биопсии: врач объяснит, зачем она нужна, и делает её под обезболиванием.

Лечение

Лечение нефрита зависит от причины. При бактериальной инфекции помогут противомикробные препараты, которые подбирает врач. При воспалении из-за иммунитета применяют специальные противовоспалительные средства. Важно начать лечение как можно раньше.

Самопомощь дома

• пейте достаточно жидкости, если врач не ограничил её объём
• соблюдайте покой и не перегружайте себя при обострении
• измеряйте давление и следите за весом, чтобы заметить отёки
• не принимайте никакие лекарства без назначения врача, особенно обезболивающие и антибиотики
• если врач назначил диету, соблюдайте её

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает врач индивидуально. При бактериальной инфекции назначают антибиотики. При воспалительных и иммунных формах — гормональные и иммуноподавляющие препараты. Для снижения давления и отёков врач может выписать лекарства, которые помогают почкам. Никогда не меняйте и не отменяйте назначенное лекарство самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при нефрите требуется редко. Обычно оно связано с осложнениями, например абсцессом почки или стойким нарушением оттока мочи, и тогда врач обсудит с вами возможные операции.

Жизнь с этим заболеванием

С хроническим нефритом можно жить полноценно, если регулярно наблюдаться у нефролога, следить за анализами и давлением. Старайтесь соблюдать режим сна и избегать переохлаждений.

Советы по образу жизни

• откажитесь от курения
• ограничьте алкоголь
• уменьшите потребление соли и острой пищи
• контролируйте вес
• избегайте стресса и вовремя отдыхайте

Питание и физические упражнения

Питание при нефрите назначает врач. Обычно рекомендуют меньше соли, меньше белка при выраженной почечной недостаточности и больше овощей. Физическая активность полезна, но в спокойном темпе: ходьба, лёгкая гимнастика, плавание. Интенсивные нагрузки лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Нефрит — хроническая болезнь, и это может вызывать тревогу, страх или подавленность. Нормально иногда чувствовать усталость не только физическую, но и эмоциональную. Если вы замечаете, что настроение снижено, тревога мешает жить, поговорите с врачом или обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить нефрит нельзя, но можно снизить риск. Лечите инфекции вовремя, не переохлаждайтесь, пейте достаточно жидкости и избегайте бесконтрольного приёма лекарств. Если есть диабет или высокое давление, держите их под контролем.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают защитить почки от воспаления после инфекций. Обсудите с врачом, какие прививки нужны вам.

Программы скрининга

Раз в год полезно делать общий анализ мочи и измерять артериальное давление. Это особенно важно, если у близких родственников были болезни почек.

Осложнения

Если не лечить

• хроническая болезнь почек
• почечная недостаточность
• артериальная гипертензия с поражением сердца и сосудов
• анемия
• отёки вплоть до накопления жидкости в лёгких

Долгосрочный прогноз

При раннем обращении к врачу большинство форм нефрита хорошо поддаётся лечению. Даже если болезнь стала хронической, современная медицина позволяет поддерживать качество жизни многие годы. Главное — наблюдаться, принимать назначенные лекарства и не пропускать визиты к нефрологу.

Найти поддержку

Местные организации

• Российское общество нефрологов · Россия
• Межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.