Невропатия у подростков

Обзор

Невропатия — это повреждение нервов. Нервы — это как провода, которые передают сигналы от мозга к разным частям тела и обратно. Когда эти «провода» повреждаются, могут возникать боль, онемение, слабость или проблемы с движением.

Невропатия у подростков встречается нечасто, но о ней важно знать, чтобы вовремя заметить симптомы.

Невропатия может возникнуть у любого подростка, но чаще встречается у тех, кто болен сахарным диабетом, имеет аутоиммунные заболевания (когда иммунная система атакует собственные нервы) или наследственные формы невропатии.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание, «мурашки» или жжение в руках или ногах
• Онемение — потеря чувствительности в пальцах, кистях или стопах
• Острая, стреляющая или ноющая боль в конечностях
• Слабость в мышцах, например, трудно удерживать предметы или подниматься по лестнице
• Чувствительность к прикосновениям — даже лёгкое прикосновение может быть болезненным

Симптомы у детей

• Трудности при ходьбе — спотыкания, неуклюжесть
• Проблемы с мелкой моторикой: почерк становится хуже, трудно застёгивать пуговицы
• Болезненные ощущения в ногах после физической нагрузки
• Изменение походки — подросток может хромать или ставить ногу необычно
• Проблемы с равновесием и координацией

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей невропатия чаще связана с диабетом, алкоголизмом или возрастными изменениями. Для подростков эти причины менее характерны.

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет (диабетическая нейропатия) — одна из частых причин у подростков с диабетом
• Аутоиммунные заболевания — например, синдром Гийена-Барре (когда иммунитет атакует нервы после инфекции)
• Инфекции — такие как опоясывающий лишай (герпес зостер), болезнь Лайма, ВИЧ
• Наследственные невропатии — например, болезнь Шарко-Мари-Тута (передаётся генетически)
• Дефицит витаминов — нехватка витаминов группы В, особенно В12, может повредить нервы
• Травмы — переломы, сдавление нервов, длительное неправильное положение конечности

Факторы риска

• Наличие диабета или других хронических заболеваний
• Семейная история невропатий
• Недостаточное питание, строгие диеты
• Перенесённые тяжёлые инфекции
• Занятия спортом с высоким риском травм позвоночника или нервов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной слабости в ногах или руках, нарушении походки
• При появлении боли, которая усиливается, особенно ночью
• При потере чувствительности в конечностях (например, не чувствуете горячее или холодное)
• При проблемах с дыханием или глотанием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покалывание или онемение беспокоят несколько дней и не проходят
• Если вы замечаете, что стали чаще спотыкаться или падать
• Если есть диабет или другое заболевание, повышающее риск невропатии — для профилактического осмотра

Диагностика

Врач (обычно невролог) спрашивает о симптомах, осматривает конечности, проверяет силу мышц, рефлексы и чувствительность. Может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электронейромиография (ЭНМГ) — проверка, как нервы проводят электрические сигналы
• Анализы крови (на сахар, витамины, антитела, инфекции)
• МРТ или КТ позвоночника — если подозревают сдавление нерва
• Генетические тесты — при подозрении на наследственную форму

Чего ожидать на приёме

Диагностика безопасна и безболезненна. При ЭНМГ могут быть небольшие разряды электрического тока, это неприятно, но терпимо. Результаты помогут врачу понять причину и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение направлено на причину невропатии (например, контроль диабета или приём витаминов) и на облегчение симптомов. Часто применяются физиотерапия, лекарства для уменьшения боли и специальные упражнения.

Самопомощь дома

• Поддерживайте нормальный уровень сахара, если есть диабет
• Питайтесь разнообразно: включайте продукты, богатые витаминами В (мясо, яйца, крупы, орехи)
• Избегайте перегрузки конечностей — делайте перерывы при однообразной работе
• Носите удобную обувь, чтобы не сдавливать стопы
• Используйте защитное снаряжение при занятиях спортом

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать физиотерапию (специальные упражнения для мышц и нервов), лекарства для облегчения боли (обезболивающие, препараты, влияющие на нервную систему), витаминные добавки (по показаниям), а в некоторых случаях — инъекции или внутривенные препараты. Все лекарства должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при сдавлении нерва (например, грыжа диска) или при осложнениях, когда медикаменты не помогают. Такие случаи редки у подростков.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с невропатией требует внимания к своему состоянию. Важно регулярно посещать врача, выполнять его рекомендации и не стесняться говорить о симптомах. В школе можно попросить дополнительные перемены для отдыха, если боль мешает сосредоточиться.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная физическая активность (плавание, йога, ходьба) улучшает кровообращение и снижает боль
• Избегайте длительного сидения или стояния, меняйте положение каждые 30–40 минут
• Соблюдайте режим сна — недосып усиливает боль
• Не курите и не употребляйте алкоголь — они повреждают нервы
• Используйте тёплые ванны или грелки для расслабления мышц (только если нет потери чувствительности — проверьте температуру)

Питание и физические упражнения

Диета должна быть сбалансированной: много овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирного мяса и рыбы. Особенно важны витамины группы В, магний, антиоксиданты. Из упражнений полезна растяжка, плавание, велотренажёр — они укрепляют мышцы и не перегружают нервы. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Невропатия может вызывать раздражительность, тревогу, чувство изоляции. Подросткам бывает трудно объяснить боль сверстникам. Важно помнить: обращаться за психологической помощью — нормально. Специалист поможет справиться с эмоциями и даст инструменты для управления болью.

Профилактика

Некоторые формы невропатии (например, наследственные) предотвратить нельзя, но можно снизить риск осложнений. Если у подростка есть диабет, строгий контроль сахара крови помогает избежать поражения нервов. Сбалансированное питание и профилактика травм тоже снижают риск.

Вакцины

Вакцинация против инфекций (например, ветряной оспы, которая может вызвать опоясывающий лишай) может снизить риск невропатии, связанной с этими инфекциями. Следуйте национальному календарю прививок РФ.

Программы скрининга

Если в семье есть случаи наследственных невропатий, можно проконсультироваться у генетика. Подросткам с диабетом рекомендуется ежегодный осмотр невролога для раннего выявления проблем с нервами.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянное онемение или слабость в конечностях, которые могут привести к трудностям при ходьбе или письме
• Атрофия мышц (уменьшение объёма мышц) из-за длительного бездействия
• Хроническая боль, которая мешает учёбе, сну и общению
• Повреждение кожи и язвы на стопах из-за потери чувствительности (особенно при диабете)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство подростков с невропатией могут вести активную жизнь. Многие случаи поддаются полному или частичному излечению, особенно если удалось устранить причину (например, восполнить дефицит витаминов или взять под контроль диабет). Прогноз у подростков обычно лучше, чем у взрослых, потому что молодой организм быстрее восстанавливается.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.