Oral thrush

Обзор

Молочница полости рта (оральный кандидоз) — это грибковая инфекция во рту, вызванная дрожжеподобными грибками Candida. Она проявляется в виде белых пятен на языке, внутренней стороне щёк или нёбе, которые напоминают творожистый налёт.

Да, молочница полости рта — довольно распространённое состояние. Она часто возникает у здоровых младенцев и у взрослых после лечения антибиотиками или при ослаблении иммунитета.

Заболевание чаще всего поражает младенцев, пожилых людей (особенно с зубными протезами), людей с сахарным диабетом, проходящих лечение от рака, а также тех, кто пользуется ингаляционными кортикостероидами. Люди с ВИЧ/СПИДом также входят в группу риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Белые, похожие на творог пятна на языке, внутренней стороне щёк, дёснах или нёбе, которые не счищаются и могут кровоточить при попытке их удалить.
• Покраснение и болезненность в поражённых участках.
• Ощущение жжения, сухость во рту.
• Затруднённое глотание или ощущение комка в горле.
• Потеря вкусовых ощущений или металлический привкус.

Симптомы у детей

• У младенцев: белые пятна во рту, которые нельзя стереть, беспокойство при кормлении, отказ от груди или бутылочки.
• У детей постарше: пятна во рту, болезненные трещины в уголках губ (заеды), иногда опрелости (если грибок попадает в пищеварительный тракт).

Симптомы у пожилых людей

• Молочница может протекать без ярких симптомов, но часто появляются белые пятна, чувство жжения или боли под зубными протезами, покраснение, затруднение при жевании и глотании.

Причины

Основные причины

• Чрезмерный рост грибков Candida, который обычно сдерживается полезными бактериями и иммунной системой.
• Приём антибиотиков — они убивают полезные бактерии, позволяя грибку размножаться.
• Сухость во рту (например, из-за лекарств или обезвоживания).
• Плохая гигиена полости рта или неправильный уход за зубными протезами.
• Курение.

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет (из-за ВИЧ, химиотерапии, приёма иммунодепрессантов).
• Сахарный диабет (высокий уровень сахара способствует росту грибка).
• Использование ингаляционных кортикостероидов для лечения астмы (если не полоскать рот после ингаляции).
• Пожилой или младенческий возраст.
• Сухость во рту (например, при синдроме Шегрена или приёме некоторых лекарств).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас или вашего ребёнка появилась высокая температура, сильная боль во рту, отёк или затруднённое дыхание — обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если белые пятна во рту не проходят дольше двух недель.
• Если вы заметили неприятные ощущения, жжение или боль во рту без видимой причины.
• Если у вас часто повторяются эпизоды молочницы (больше 4 раз в год).

Диагностика

Врач (терапевт, стоматолог или ЛОР) осмотрит ваш рот и горло. Обычно диагноз ясен уже при осмотре, но для подтверждения могут взять мазок из поражённого участка.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок на флору: соскоб белого налёта исследуют под микроскопом или отправляют на посев, чтобы выявить грибок и его чувствительность к лекарствам.
• В редких случаях (например, при подозрении на распространение) могут назначить анализ крови или эндоскопию.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут. Забор мазка — безболезненная или слегка неприятная процедура. Результаты анализа обычно готовы через 3–7 дней.

Лечение

Лечение направлено на подавление роста грибка и устранение причины. Обычно применяют противогрибковые препараты в виде полосканий, леденцов, спреев или таблеток. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, иногда дольше.

Самопомощь дома

• Тщательно чистите зубы и язык дважды в день мягкой щёткой.
• Если вы носите зубные протезы, снимайте их на ночь и дезинфицируйте.
• Полощите рот после использования ингаляторов.
• Пейте больше воды, чтобы избежать сухости во рту.
• Избегайте сладкой, мучной и острой пищи — она способствует росту грибка.

Медикаментозное лечение

Врач выпишет противогрибковое средство, которое нужно использовать строго по инструкции. Это могут быть растворы для полоскания рта, леденцы для рассасывания, гели или таблетки. Важно пройти полный курс, даже если симптомы исчезли раньше. При рецидивирующей молочнице могут назначить более длительную терапию или исследовать возможные предрасполагающие заболевания (например, диабет или дефицит железа).

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения старайтесь не травмировать слизистую рта: ешьте мягкую, негорячую и некислую пищу. Пейте много воды. Соблюдайте гигиену полости рта. Избегайте курения и алкоголя — они раздражают слизистую.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это одна из главных причин рецидивов.
• Ограничьте потребление сахара и сладких напитков.
• Если у вас сахарный диабет, контролируйте уровень сахара в крови.
• Регулярно посещайте стоматолога для осмотра.

Питание и физические упражнения

Во время обострения отдавайте предпочтение мягкой, прохладной пище (йогурт, пюре, каша, супы). Исключите острое, горячее, кислое. Физическая активность полезна для укрепления иммунитета, но не влияет напрямую на молочницу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Молочница может вызывать смущение или тревогу из-за внешнего вида рта и неприятных ощущений. Важно помнить, что это излечимо, и многие люди сталкиваются с этим. Если вы переживаете, поговорите с врачом или близкими.

Профилактика

Полностью избежать молочницы невозможно, но можно снизить риск. Для этого соблюдайте гигиену полости рта, не злоупотребляйте антибиотиками, контролируйте хронические болезни (например, диабет), после использования ингаляторов с кортикостероидами полощите рот.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение грибка на гортань и пищевод — это вызывает боль при глотании, отрыжку, тошноту.
• У людей с очень слабым иммунитетом (например, при ВИЧ) инфекция может проникнуть в кровь и внутренние органы, что опасно для жизни.
• Хроническая молочница может привести к нарушению питания и обезвоживанию из-за боли при еде.

Долгосрочный прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный. При правильно назначенном лечении симптомы проходят в течение 1–2 недель. У большинства людей молочница не возвращается, если устранена её причина. Даже если она повторяется, современная медицина позволяет эффективно её контролировать.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.