Питание при остеопорозе: как укрепить кости

Обзор

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся слабее, теряют плотность и легче ломаются. Внутри здоровой кости есть крепкая сеть из кальция и других минералов. При остеопорозе эта сеть истончается и кость становится пористой, как губка.

Да, остеопороз — одно из самых распространённых заболеваний костей. По данным Минздрава России, с ним сталкиваются миллионы людей, особенно женщины старше 50 лет. Многие не знают о диагнозе до первого перелома.

Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы, но он бывает и у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Также в группу риска входят люди, которые мало двигаются, недостаточно получают кальций и витамин D, курят или длительно принимают некоторые лекарства.

Симптомы

Общие симптомы

• В большинстве случаев симптомов нет до первого перелома.
• Может появиться тупая боль в спине или пояснице.
• Заметное уменьшение роста — например, на 2–3 сантиметра за несколько лет.
• Сутулость из-за изменения формы позвоночника.
• Переломы при незначительной травме, например после падения с высоты собственного роста.

Симптомы у детей

• Остеопороз у детей встречается редко и обычно связан с другим заболеванием, например хронической почечной недостаточностью или нарушениями обмена веществ.
• Возможны задержка роста, повторяющиеся переломы, боли в костях.

Симптомы у пожилых людей

• Переломы шейки бедра, запястья или позвонков после обычного падения.
• Уменьшение роста и усиление сутулости.
• Хроническая боль в спине.
• Снижение подвижности и неуверенность при ходьбе.

Причины

Основные причины

• С возрастом костная масса теряется быстрее, чем восстанавливается.
• У женщин после менопаузы снижается уровень эстрогена — гормона, который защищает кости.
• Недостаток кальция и витамина D в питании.
• Низкая физическая активность, длительное лежание или малоподвижный образ жизни.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Факторы риска

• Женский пол и возраст старше 50 лет.
• Ранняя менопауза — до 45 лет.
• Хрупкое телосложение и низкий вес тела.
• Наследственность: если у ваших родителей были переломы из-за остеопороза.
• Длительный приём некоторых лекарств, которые влияют на костную ткань (например, стероидных гормонов).
• Хронические заболевания — ревматоидный артрит, сахарный диабет, болезни кишечника.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы упали и чувствуете сильную боль или не можете двигать конечностью — возможно, у вас перелом.
• Если появилась острая боль в спине после небольшого усилия или без причины, не ждите — обратитесь к врачу или вызовите скорую (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 50 лет и вы заметили уменьшение роста или сутулость, запишитесь к терапевту.
• Если у вас есть несколько факторов риска, обсудите с врачом необходимость проверить плотность костей.
• После менопаузы каждая женщина может спросить терапевта о своём риске остеопороза.

Диагностика

Врач обычно назначает денситометрию — исследование, которое измеряет плотность костной ткани. Оно похоже на рентген и безопасно. Также могут понадобиться анализы крови и мочи, чтобы исключить другие причины потери костной массы.

Какие исследования могут быть проведены

• Денситометрия (DXA) — основной метод диагностики остеопороза.
• Анализ крови на уровень кальция и витамина D.
• Анализ крови для оценки функции щитовидной железы и уровня паратгормона.
• Рентген позвоночника для поиска переломов позвонков.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно и не требует специальной подготовки. Вы лежите на столе, а аппарат сканирует область бедра или позвоночника. Процедура занимает около 15–20 минут и не вызывает боли. Результаты вам объяснит врач, который также подскажет следующие шаги.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на укрепление костей, уменьшение боли и предотвращение переломов. Оно всегда включает полноценное питание, физическую активность и создание безопасной среды дома. При необходимости врач назначает лекарства, которые замедляют потерю костной ткани или улучшают её формирование.

Самопомощь дома

• Ешьте продукты, богатые кальцием: молоко, кефир, творог, сыр, сардины с костями, листовую зелень, кунжут, миндаль.
• Получайте витамин D из жирной рыбы, яиц, печени; бывайте на солнце, но без злоупотребления. Добавки — только по назначению врача.
• Регулярно двигайтесь: ходьба, танцы, лёгкие силовые упражнения помогают укрепить мышцы и кости.
• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.
• Сделайте дом безопасным: уберите скользкие ковры, закрепите провода, установите поручни в ванной, включите ночник в коридоре.

Медикаментозное лечение

Если риск переломов высок, врач может порекомендовать лекарства для лечения остеопороза. Эти препараты уменьшают разрушение кости или способствуют её росту. Лечение обычно длительное, а схему подбирают индивидуально. Самостоятельно принимать такие средства нельзя — у них есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому решение всегда принимает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если случился перелом, например шейки бедра. Хирург может заменить сустав эндопротезом или укрепить кость металлическими конструкциями. Это помогает вернуть подвижность и снизить риск тяжёлых осложнений.

Жизнь с этим заболеванием

Остеопороз — это хроническое состояние, но с ним можно жить полноценно. Следуйте рекомендациям врача, правильно питайтесь, двигайтесь безопасно. Научитесь вставать и садиться плавно. Не наклоняйтесь резко за упавшими предметами — лучше присесть, опираясь на опору. Окружите себя поддержкой близких и не бойтесь пользоваться тростью или другими приспособлениями, если они нужны.

Советы по образу жизни

• Составьте с врачом или инструктором ЛФК безопасный план упражнений.
• Выбирайте занятия на равновесие: йогу, тай-чи или упражнения из комплексов для пожилых — они снижают риск падений.
• Регулярно проверяйте зрение и слух, чтобы вовремя замечать препятствия.
• Если какие-то лекарства вызывают головокружение, обсудите с врачом возможность их замены.
• Носите удобную обувь на нескользящей подошве, особенно зимой.

Питание и физические упражнения

Питание при остеопорозе должно обеспечивать организм кальцием и витамином D. Много кальция в молочных продуктах, зелени, орехах, рыбе. Витамин D есть в жирной рыбе и вырабатывается на солнце. Врач может назначить анализы и определить, нужны ли вам добавки и в какой дозе. Физическая активность тоже важна: ходьба, плавание, лёгкие силовые тренировки. Избегайте резких наклонов и скручиваний позвоночника, если у вас уже есть переломы позвонков.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх переломов может вызывать тревогу и ограничивать привычную жизнь. Такие чувства нормальны. Поговорите с близкими или врачом. Если тревога становится сильной, мешает спать или выходить из дома, стоит обратиться за помощью к психологу. Поддержка психического здоровья — такая же важная часть лечения, как и приём лекарств.

Профилактика

Остеопороз можно отсрочить или предотвратить. Для этого важно с молодости получать достаточно кальция и витамина D, быть физически активным, не курить и ограничивать алкоголь. Даже если вам уже 50–60 лет, изменения образа жизни всё ещё приносят пользу и помогают сохранить прочность костей.

Программы скрининга

Скрининг на остеопороз — денситометрию — врач может рекомендовать женщинам после менопаузы и людям любого пола с факторами риска, например после ранее перенесённых переломов при небольшой травме. Если вам это подходит, врач расскажет, когда и как часто проходить обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Переломы бедра, позвонков и запястий при минимальном воздействии.
• Хроническая боль в спине.
• Уменьшение роста и выраженная сутулость.
• Потеря подвижности и самостоятельности после тяжёлых переломов.
• Повышенный риск осложнений после переломов, включая тромбозы и пневмонии.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и правильном образе жизни риск переломов можно значительно снизить. Большинство людей с остеопорозом продолжают вести активную жизнь. Правильное питание, физическая активность и поддержка врача дают реальную надежду сохранить кости крепкими и избежать тяжёлых последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.