PEP overview

Обзор

Постконтактная профилактика (ПКП) — это короткий курс лекарств, которые принимают после возможного заражения ВИЧ, чтобы снизить риск развития инфекции. Это не лечение уже имеющегося ВИЧ, а экстренная мера, которая может предотвратить заражение, если начать её вовремя.

ПКП назначается не каждому человеку, но она доступна для тех, кто мог подвергнуться риску заражения ВИЧ, например, после незащищённого полового контакта или укола иглой.

Любой человек, независимо от возраста, пола или образа жизни, который имел контакт с ВИЧ-положительным материалом в течение последних 72 часов, может получить ПКП.

Симптомы

Общие симптомы

• В первые часы и дни после возможного заражения ВИЧ обычно нет никаких симптомов.
• Сама ПКП может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль, утомляемость — это нормальная реакция организма на лекарства.

Симптомы у детей

• Дети могут получать ПКП, например, после случайного укола иглой или другого контакта с инфицированной кровью.
• У детей также возможно появление симптомов, похожих на грипп, если заражение произошло, но это не относится к ПКП как таковой.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей может быть больше хронических заболеваний, поэтому при приёме ПКП важно следить за возможным взаимодействием лекарств.

Причины

Основные причины

• Незащищённый половой контакт (вагинальный, анальный или оральный) с ВИЧ-положительным партнёром или партнёром с неизвестным статусом.
• Совместное использование игл или шприцев для инъекций наркотиков.
• Случайный укол иглой (например, у медицинских работников).
• Контакт слизистых оболочек или повреждённой кожи с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями, потенциально содержащими ВИЧ.

Факторы риска

• Неиспользование презервативов или их разрыв.
• Наличие нескольких половых партнёров.
• Употребление инъекционных наркотиков.
• Работа в медицинской сфере, связанная с уколами и манипуляциями с кровью.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ — не позднее 72 часов после контакта.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Не откладывайте визит к врачу, даже если прошло менее 72 часов — время имеет решающее значение.

Диагностика

ПКП назначается на основе беседы с врачом и оценки риска. Врач спросит о характере контакта, времени, прошедшем после него, и ВИЧ-статусе источника (если он известен). Тестирование на ВИЧ проводится перед началом ПКП, чтобы убедиться, что инфекции нет, и для определения исходного статуса.

Какие исследования могут быть проведены

• Экспресс-тест на ВИЧ (перед началом ПКП).
• Если возможно, тестирование источника на ВИЧ (с его согласия).
• Анализ крови на другие инфекции (например, гепатит) по показаниям.

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит, как принимать лекарства, какие возможны побочные эффекты, и назначит дату повторного тестирования на ВИЧ через несколько недель после завершения курса.

Лечение

ПКП — это комбинация антиретровирусных препаратов, которые принимаются ежедневно в течение 28 дней. Лечение должно начаться как можно раньше, но не позднее 72 часов после возможного заражения. Чем раньше начать, тем выше вероятность предотвратить развитие ВИЧ.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства строго по расписанию, каждый день в одно и то же время.
• Если вы пропустили дозу, примите её как можно скорее, но не удваивайте следующую дозу без консультации с врачом.
• Пейте достаточно воды и отдыхайте, чтобы помочь организму справиться с возможными побочными эффектами.

Медикаментозное лечение

Стандартный курс включает два или три антиретровирусных препарата, которые подбираются индивидуально. Врач может изменить комбинацию в зависимости от переносимости или если источник ВИЧ имеет устойчивость к некоторым лекарствам. Лечение проводится под наблюдением врача-инфекциониста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не является частью лечения ПКП.

Жизнь с этим заболеванием

В течение 28 дней вам нужно будет принимать лекарства и избегать любого поведения, которое может привести к заражению других (использовать презервативы, не сдавать кровь и т.д.). После завершения курса необходимо пройти тестирование на ВИЧ через 4–6 недель и через 3 месяца для окончательного подтверждения.

Советы по образу жизни

• Старайтесь соблюдать режим дня, чтобы не забывать принимать таблетки.
• Используйте напоминания на телефоне или записки.
• Избегайте алкоголя и наркотиков, так как они могут повлиять на приверженность лечению.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и умеренная физическая активность помогут укрепить иммунитет. Если лекарства вызывают тошноту, попробуйте есть небольшими порциями и избегать жирной пищи.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов тестирования может вызывать сильную тревогу, страх и чувство вины. Это нормально. Поддержка близких и профессиональная помощь (психолог, психотерапевт) могут помочь справиться с этими эмоциями. Помните, что ПКП даёт шанс избежать заражения, и вы делаете всё возможное.

Профилактика

Да, заражение ВИЧ можно предотвратить, используя презервативы при каждом половом контакте, не используя общие иглы, и принимая доконтактную профилактику (ДКП) при высоком риске. ПКП — это второй шанс, если первичная профилактика не сработала.

Вакцины

Вакцины против ВИЧ на данный момент не существует. Профилактика основана на безопасном поведении и медикаментозных методах.

Программы скрининга

Регулярное тестирование на ВИЧ рекомендуется людям из групп риска не реже одного раза в год. Это помогает выявить инфекцию на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Если не начать ПКП вовремя, риск заражения ВИЧ может реализоваться, что приведёт к хронической инфекции.
• ВИЧ без лечения прогрессирует и может перейти в стадию СПИДа, когда иммунитет сильно ослаблен.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет людям с ВИЧ жить долгой и полноценной жизнью при условии приёма антиретровирусной терапии. Однако профилактика остаётся лучшим подходом. Если вы начали ПКП вовремя и соблюдали все рекомендации, вероятность избежать инфекции очень высока. Помните, что даже если заражение произошло, раннее выявление и лечение дают отличные шансы на здоровую жизнь.

Найти поддержку

Местные организации

• Центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями · Россия (уточните в вашем регионе)

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.