Periodontitis

Обзор

Пародонтит — это воспаление тканей, которые окружают и поддерживают зубы. Простыми словами, это болезнь дёсен и кости вокруг зубов. Если её не лечить, она может привести к тому, что зубы начнут шататься и даже выпадать.

Да, пародонтит — одно из самых распространённых заболеваний полости рта во всём мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, тяжёлые формы пародонтита встречаются примерно у 10–15% взрослых людей.

Чаще всего пародонтит развивается у взрослых старше 30 лет, но может появиться и у молодых людей, особенно при наличии факторов риска, таких как курение или неправильная гигиена полости рта.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровоточивость дёсен при чистке зубов или при прикосновении
• Покраснение, отёк и болезненность дёсен
• Неприятный запах изо рта (галитоз), который не проходит после чистки
• Ощущение, что зубы стали подвижными или сместились
• Обнажение корней зубов — зубы кажутся длиннее
• Появление промежутков между зубами

Симптомы у детей

• У детей пародонтит встречается реже, но возможен. Симптомы могут включать кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта и покраснение дёсен.
• У подростков может наблюдаться более агрессивное течение — с быстрым разрушением костной ткани.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными из-за снижения чувствительности. Часто отмечается подвижность зубов, потеря зубов и обострение хронических заболеваний (например, диабета).

Причины

Основные причины

• Основная причина пародонтита — бактериальный налёт (зубной камень и мягкий налёт), который скапливается на зубах и под дёснами.
• Если налёт не удалять регулярно, он затвердевает, и начинается воспаление.

Факторы риска

• Курение — один из самых сильных факторов риска
• Плохая гигиена полости рта (нерегулярная или неправильная чистка зубов)
• Сахарный диабет, особенно плохо контролируемый
• Генетическая предрасположенность
• Гормональные изменения (беременность, менопауза)
• Сниженный иммунитет (например, при ВИЧ/СПИДе или после пересадки органов)
• Приём некоторых лекарств (например, некоторых средств от давления или эпилепсии)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появился абсцесс (гнойник) на дёсне
• Если внезапно заболел зуб или дёсна, и боль мешает спать и есть
• Если вы заметили гной при надавливании на дёсну

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых признаках кровоточивости дёсен, покраснения или неприятного запаха изо рта
• Как часть профилактического осмотра у стоматолога каждые 6–12 месяцев

Диагностика

Стоматолог осматривает полость рта, оценивает цвет и плотность дёсен, наличие зубного камня и глубину зубодесневых карманов.

Какие исследования могут быть проведены

• Зондирование — врач специальным инструментом измеряет глубину карманов между зубом и десной
• Рентген (ортопантомограмма или прицельные снимки) — для оценки состояния костной ткани вокруг зубов
• Оценка подвижности зубов

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проводится на приёме у стоматолога и занимает 15–30 минут. Это безболезненно, хотя при зондировании может быть дискомфорт. На основании полученных данных врач определит стадию заболевания и подберёт лечение.

Лечение

Цель лечения — остановить воспаление и сохранить зубы. Лечение обычно начинается с профессиональной чистки зубов и обучения правильной гигиене. В более тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Чистить зубы два раза в день мягкой зубной щёткой
• Использовать зубную нить или межзубные ёршики для очистки промежутков между зубами
• Ополаскивать рот после еды (можно просто водой)
• Бросить курить — это значительно улучшит здоровье дёсен

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать профессиональную гигиену (удаление зубного камня и налёта), а также кюретаж — глубокую чистку корней зубов. В некоторых случаях назначают антибактериальные средства в виде гелей или растворов для местного применения (только по назначению врача). Могут использоваться противовоспалительные полоскания. Хирургическое лечение, такое как лоскутная операция или пересадка костной ткани, применяется при запущенных стадиях.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться, если глубина карманов превышает 5–6 мм и консервативная терапия не помогает. Также может потребоваться удаление зуба, если костная ткань сильно разрушена.

Жизнь с этим заболеванием

С пародонтитом можно жить полноценно, если соблюдать рекомендации стоматолога и ухаживать за полостью рта. Некоторые продукты, например, орехи или грубая пища, могут вызывать дискомфорт — их стоит есть осторожно.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещать стоматолога для контроля и профессиональной чистки
• Уделять гигиене полости рта не менее 2–3 минут утром и вечером
• Не игнорировать кровоточивость — это сигнал, что нужно усилить уход

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богатым витаминами C и D, кальцием. Полезны жёсткие овощи и фрукты (морковь, яблоки) — они стимулируют дёсны. Ограничьте сахар и сладкие напитки. Физическая активность полезна для общего здоровья, в том числе для иммунитета.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание дёсен может вызывать беспокойство из-за запаха изо рта, внешнего вида зубов и боязни их потерять. Важно помнить, что современная стоматология может помочь в большинстве случаев. При сильном стрессе или тревоге стоит поговорить с врачом или психологом.

Профилактика

Да, в большинстве случаев пародонтит можно предотвратить. Главные меры: правильная гигиена полости рта, отказ от курения, контроль уровня сахара при диабете и регулярные визиты к стоматологу.

Программы скрининга

Стоматологический осмотр каждые 6 месяцев позволяет выявить начальные признаки воспаления. Людям с диабетом или курящим рекомендуется посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря зубов (самое частое осложнение)
• Разрушение костной ткани челюсти
• Распространение инфекции на соседние органы (например, гайморит)
• Обострение хронических болезней — диабета, сердечно-сосудистых заболеваний

Долгосрочный прогноз

Современная стоматология позволяет эффективно лечить пародонтит. При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций можно сохранить зубы на многие годы. Даже при запущенных стадиях возможно улучшение состояния и замедление болезни. Не отчаивайтесь — помощь есть.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.