Pharyngitis in teenagers

Обзор

Фарингит — это воспаление задней стенки глотки, которое вызывает боль и першение в горле. У подростков это частое состояние, обычно вызванное вирусами, но иногда и бактериями.

Да, фарингит — одна из самых частых причин обращения подростков к врачу. Особенно в осенне-зимний период.

Фарингит поражает в основном детей школьного возраста и подростков. У взрослых встречается реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Покраснение и отёк задней стенки глотки
• Першение, сухость или «царапанье» в горле
• Небольшое повышение температуры (до 38 °C)
• Заложенность носа или насморк
• Кашель (чаще сухой)

Симптомы у детей

• У детей младшего возраста фарингит может сопровождаться отказом от еды, капризностью и нарушением сна.

Симптомы у пожилых людей

• Фарингит у подростков и молодых людей протекает в целом легче, чем у младенцев или пожилых.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (наиболее частые — аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа)
• Бактериальные инфекции (чаще всего стрептококк группы А — бета-гемолитический стрептококк)
• Раздражение горла дымом, сухим воздухом, химическими веществами

Факторы риска

• Посещение школы или других мест с большим скоплением людей
• Ослабленный иммунитет (после болезни, недосыпа, стресса)
• Курение или пассивное курение
• Переохлаждение
• Контакты с людьми, у которых есть симптомы простуды или ангины

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание или глотание
• Температура выше 39 °C, не сбивающаяся больше суток
• Сыпь на теле, особенно похожая на «наждачную бумагу»
• Невозможность открыть рот из-за боли
• Сильная односторонняя боль в горле

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле длится более 2–3 дней без улучшения
• Боль мешает нормально есть и пить
• Появились гнойные пробки или белый налёт на миндалинах
• Температура держится выше 38 °C более 2 дней

Диагностика

Врач осмотрит горло, шею, измерит температуру, спросит о симптомах. Для точной диагностики может взять мазок из зева.

Какие исследования могут быть проведены

• Экспресс-тест на стрептококк (результат через 10–15 минут)
• Посев мазка из зева (результат через 1–2 дня) — золотой стандарт для подтверждения бактериальной инфекции
• Общий анализ крови (реже, при подозрении на осложнения)

Чего ожидать на приёме

Осмотр у врача обычно безболезненный. Мазок берут ватной палочкой, это может вызвать неприятные ощущения, но длится несколько секунд. Результаты экспресс-теста помогут быстро решить, нужны ли антибиотики.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусном фарингите достаточно облегчать симптомы. При бактериальном (стрептококковом) врачи назначают антибиотики — но только по рецепту. Важно не принимать антибиотики самостоятельно.

Самопомощь дома

• Отдых и обильное тёплое питьё (чай с мёдом, компот, бульон)
• Полоскание горла тёплой солёной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды) несколько раз в день
• Сосание леденцов или пастилок без сахара (они увлажняют горло)
• Увлажнение воздуха в комнате (используйте увлажнитель или поставьте миску с водой)
• Избегать раздражителей: дыма, острых блюд, громкого разговора

Медикаментозное лечение

При бактериальной инфекции врач может назначить курс антибиотиков (обычно на 10 дней). Также могут рекомендовать безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства (например, ибупрофен или парацетамол) для снижения температуры и боли. Никогда не давайте подростку аспирин — это может вызвать редкое, но опасное осложнение (синдром Рея).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (удаление миндалин) может понадобиться, если фарингит повторяется очень часто (несколько раз в год) или если развиваются осложнения, например, абсцесс. Решение принимает ЛОР-врач совместно с пациентом и родителями.

Жизнь с этим заболеванием

При остром фарингите важно дать организму отдохнуть. Подросток может не ходить в школу первые 1–2 дня, чтобы не заражать других и беречь силы. После стихания симптомов можно возвращаться к обычной жизни, но избегать перегрузок.

Советы по образу жизни

• Пейте больше жидкости — воду, тёплые чаи, морсы.
• Питайтесь мягкой, негорячей и неострой пищей (каши, супы-пюре, йогурт).
• Избегайте курения (в том числе электронных сигарет) и пассивного курения.
• Соблюдайте гигиену: мойте руки, не пользуйтесь чужой посудой или зубной щёткой.

Питание и физические упражнения

Во время болезни лучше снизить физическую активность. Когда температура и боль пройдут, можно постепенно возвращаться к умеренным нагрузкам. Диета должна быть щадящей, не раздражающей горло.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в горле и общее недомогание могут вызывать раздражительность, снижение настроения, тревогу из-за пропусков занятий. Подростку важно знать, что это временно, и получать поддержку от близких.

Профилактика

Полностью избежать фарингита сложно, но можно снизить риск. Основные меры: мыть руки, не трогать лицо грязными руками, избегать контактов с больными, не пить из одной бутылки, закаляться и высыпаться.

Вакцины

Специфической вакцины от фарингита нет. Однако вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск осложнений и частоту заболеваний, вызывающих фарингит.

Программы скрининга

Специального скрининга на фарингит не проводят. Но при частых ангинах у подростка врач может рекомендовать наблюдение у ЛОРа или сдать анализ на носительство стрептококка.

Осложнения

Если не лечить

• Перитонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление вокруг миндалины) — вызывает сильную боль, затруднение глотания, повышение температуры.
• Ревматическая лихорадка (поражение сердца, суставов, нервной системы) — возможна после нелеченной стрептококковой ангины.
• Гломерулонефрит (воспаление почек) — может развиться через несколько недель после перенесённой стрептококковой инфекции.
• Синусит, отит, бронхит — распространение инфекции на соседние органы.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев фарингит у подростков проходит без последствий. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении (особенно при бактериальной инфекции) риск осложнений минимален. Полное выздоровление обычно наступает в течение одной-двух недель.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.