Фарингит: обзор

Обзор

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Чаще всего вызывается вирусами, реже — бактериями. Проявляется болью в горле, першением и дискомфортом при глотании.

Да, фарингит очень распространён. Почти каждый человек переносит его несколько раз в жизни.

Фарингит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и взрослых до 40 лет, особенно у тех, кто часто контактирует с людьми (например, учителя, медицинские работники).

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в горле, которая усиливается при глотании
• Першение, сухость или жжение в горле
• Покраснение задней стенки глотки
• Кашель (часто сухой)
• Небольшое повышение температуры (до 38°C)
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее

Симптомы у детей

• Все перечисленные выше симптомы, а также
• Отказ от еды и питья из-за боли
• Повышенная капризность и плач
• Нарушение сна
• Возможна рвота или боль в животе

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными
• Чаще возникает сухой кашель
• Может быть затруднение глотания
• Повышение температуры может отсутствовать или быть незначительным

Причины

Основные причины

• Вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа и другие) — самая частая причина
• Бактерии (например, стрептококк группы А) — вызывают бактериальный фарингит
• Грибковая инфекция (например, кандидоз) — редко, обычно у людей с ослабленным иммунитетом
• Раздражение слизистой глотки: сухой воздух, курение, пыль, аллергены

Факторы риска

• Частое посещение мест большого скопления людей (детские сады, школы, общественный транспорт)
• Ослабленный иммунитет (хронические болезни, стресс, недосып)
• Курение и вдыхание табачного дыма
• Сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон
• Недавний контакт с человеком, у которого есть симптомы простуды

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в горле настолько сильная, что вы не можете глотать слюну
• Если температура держится выше 38°C более 3 дней
• Если появилась сыпь или гнойные выделения на миндалинах
• Если вам трудно дышать или открыть рот
• Если симптомы не проходят или усиливаются через 5–7 дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в горле длится дольше 1 недели без улучшения
• Если вы часто болеете фарингитом (4-5 раз в год и более)
• Если вы заметили увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
• Если вы принимаете лекарства, ослабляющие иммунитет

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе осмотра горла и опроса жалоб. При необходимости проводятся дополнительные исследования, чтобы отличить вирусный фарингит от бактериального.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр глотки (фарингоскопия) — врач смотрит на слизистую, миндалины, заднюю стенку глотки
• Мазок из зева на стрептококк (быстрый тест или посев) — помогает выявить бактериальную инфекцию
• Общий анализ крови — может показать признаки воспаления или инфекции

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно быстрый и безболезненный. Для мазка врач мягко проводит стерильным тампоном по задней стенке глотки — это может быть немного неприятно, но длится всего несколько секунд. Результаты быстрого теста готовы через 5–10 минут, посев — 1–2 дня.

Лечение

Лечение фарингита зависит от причины. При вирусной инфекции антибиотики не нужны — достаточно облегчения симптомов. При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. Лечение обычно длится 5–7 дней.

Самопомощь дома

• Пейте больше тёплой жидкости (чай, вода, бульон) — это успокаивает горло
• Полощите горло тёплой солёной водой (1 ч. ложка соли на стакан воды) несколько раз в день
• Используйте увлажнитель воздуха или поставьте в комнате ёмкость с водой
• Отдыхайте, избегайте физических нагрузок до улучшения
• Сосание леденцов (без сахара) или кусочков льда может временно облегчить боль
• Избегайте курения и раздражающих веществ (дым, пыль)

Медикаментозное лечение

При сильной боли или высокой температуре врач может рекомендовать безрецептурные жаропонижающие и обезболивающие. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики — их принимают строго по назначению врача, полным курсом. Также могут быть использованы местные препараты (спреи, пастилки) для снятия раздражения. Не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики или противовирусные средства без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление миндалин) при фарингите требуется крайне редко — только в случае частых острых бактериальных тонзиллитов или осложнений. Решение принимает ЛОР-врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни старайтесь больше отдыхать. Горло полощите регулярно, пейте тёплое. Если работаете, возьмите больничный, чтобы не заражать коллег и дать организму восстановиться. После выздоровления постепенно возвращайтесь к обычному режиму.

Советы по образу жизни

• Тщательно мойте руки с мылом, особенно после контакта с людьми
• Не пользуйтесь общей посудой и полотенцами с больными
• Избегайте переохлаждения и сквозняков
• При первых признаках болезни начинайте пить больше жидкости и отдыхать
• Регулярно проветривайте помещение

Питание и физические упражнения

Во время болезни лучше есть мягкую, тёплую пищу (каши, супы-пюре, йогурты), чтобы не травмировать горло. Избегайте острого, солёного, горячего и грубого. Физические нагрузки лучше отложить до полного выздоровления. После выздоровления можно возвращаться к умеренной активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в горле и общее недомогание могут вызывать раздражительность и снижение настроения. Помните, что это временно. Если симптомы сопровождаются тревогой или унынием, обсудите это с врачом. При стойких нарушениях сна или аппетита обратитесь за поддержкой.

Профилактика

Полностью избежать фарингита невозможно, но можно снизить риск. Главное — укреплять иммунитет: полноценное питание, достаточный сон, закаливание. Также важно избегать контакта с больными ОРВИ и соблюдать гигиену.

Вакцины

Вакцины от фарингита нет, но прививки от гриппа и пневмококковой инфекции могут снизить риск заболеваний, которые часто сопровождаются фарингитом.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на фарингит не требуется. Обращайтесь к врачу при появлении симптомов, особенно если они повторяются часто.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хроническую форму (хронический фарингит)
• Распространение инфекции на соседние органы (отит, синусит, ларингит)
• При стрептококковой инфекции без лечения возможны ревматическая лихорадка (поражение сердца, суставов) или поражение почек (гломерулонефрит) — это редкие, но серьёзные осложнения

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают за 5–10 дней. Даже при бактериальной форме современные антибиотики эффективно излечивают инфекцию. Следуйте рекомендациям врача и не прерывайте лечение самостоятельно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.