Восстановление после пневмонии у младенцев

Обзор

Пневмония — это инфекция лёгких, которая вызывает воспаление и заполнение воздушных мешочков жидкостью. У младенцев это может быть серьёзно, потому что их иммунная система ещё не до конца развита. Восстановление означает, что лёгкие заживают, а дыхание возвращается к норме.

Пневмония — одна из частых причин госпитализации младенцев, особенно в холодное время года.

Чаще всего болеют дети до 1 года, особенно недоношенные, с ослабленным иммунитетом или те, кто находится в контакте с курящими людьми.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (сухой или влажный)
• Повышение температуры
• Учащённое или затруднённое дыхание
• Втяжение межрёберных промежутков при вдохе
• Раздувание крыльев носа
• Синюшность губ или кожи (цианоз)

Симптомы у детей

• Вялость или чрезмерная сонливость
• Отказ от груди или бутылочки
• Рвота или срыгивания
• Необычный плач или раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания
• Пониженная температура тела
• Одышка
• Потеря аппетита

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще всего пневмококк)
• Вирусы (респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа и другие)
• Грибки (редко, в основном у детей с серьёзными нарушениями иммунитета)

Факторы риска

• Недоношенность или низкий вес при рождении
• Ослабленная иммунная система
• Пассивное курение (кто-то курит рядом с ребёнком)
• Проживание в тесноте или плохих санитарных условиях
• Отказ от грудного вскармливания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из перечисленных выше симптомов, требующих срочного вызова скорой помощи (103 или 112).
• Если ребёнок отказывается от еды и питья более 6 часов.
• Если вы заметили, что ребёнок стал намного более вялым или наоборот — возбуждённым.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кашель длится дольше 2–3 недель, но ребёнок чувствует себя сносно.
• Если была невысокая температура (до 38°C) несколько дней, но нет улучшения.
• Для планового осмотра после перенесённой пневмонии.

Диагностика

Врач осмотрит ребёнка, послушает лёгкие с помощью стетоскопа и задаст вопросы о симптомах. Для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови.
• Рентген грудной клетки — помогает увидеть участки воспаления в лёгких.
• Анализ крови — показывает признаки инфекции и помогает определить, вызвана ли она бактериями или вирусами.
• Посев мокроты (реже) — для точного выявления возбудителя.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, ребёнка направят в больницу, если он очень маленький или состояние тяжёлое. В больнице будут следить за дыханием, давать кислород, вводить лекарства через капельницу. Если лечение можно проводить дома, врач подробно расскажет, как ухаживать за ребёнком и какие признаки требуют повторного обращения.

Лечение

Лечение зависит от причины пневмонии. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками, вирусную — поддерживающими мерами. Часто младенцам нужна помощь с дыханием и восполнение жидкости.

Самопомощь дома

• Обеспечьте ребёнку полный покой. Не тревожьте без необходимости.
• Продолжайте кормить грудью или смесью — предлагайте питьё чаще, маленькими порциями.
• Увлажняйте воздух в комнате (используйте увлажнитель или развесьте влажные полотенца).
• Очищайте носик от слизи с помощью аспиратора или солевого раствора.
• Ни в коем случае не курите рядом с ребёнком и не допускайте нахождения в накуренном помещении.

Медикаментозное лечение

Если пневмония бактериальная, врач назначит антибиотики (в виде сиропа или инъекций). При вирусной пневмонии антибиотики не работают — здесь помогают противовирусные препараты (например, при гриппе) и средства для облегчения симптомов. В больнице ребёнку могут давать кислород через маску или носовые канюли, а при обезвоживании — ставить капельницы. Все лекарства и их дозировки подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при пневмонии у младенцев требуется крайне редко, только в случае осложнений (например, скопление гноя в плевральной полости).

Жизнь с этим заболеванием

Следите за температурой, дыханием и аппетитом ребёнка. Давайте лекарства строго по часам, как назначил врач. Если ребёнок кашляет, держите его в вертикальном положении, чтобы облегчить отхождение мокроты. Важно не перегревать и не переохлаждать малыша.

Советы по образу жизни

• В доме должно быть чисто, прохладно и влажно.
• Избегайте контакта с больными людьми и большими скоплениями народа.
• Тщательно мойте руки перед контактом с ребёнком.
• Не забывайте о плановых прививках — они защищают от многих возбудителей пневмонии.

Питание и физические упражнения

Питание: продолжайте грудное вскармливание или давайте привычную смесь. Если ребёнок уже получает прикорм, предлагайте лёгкую пищу (пюре, каши). Упражнения не нужны — достаточно просто носить ребёнка на руках, менять положение в кроватке для лучшего откашливания.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Уход за больным младенцем может вызывать тревогу и стресс у родителей. Это нормально. Постарайтесь отдыхать, когда ребёнок спит, и просить помощи у близких. Если чувствуете, что не справляетесь, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Да, риск пневмонии можно значительно снизить с помощью прививок, грудного вскармливания, здорового образа жизни и предотвращения контакта с инфекциями.

Вакцины

Согласно Национальному календарю профилактических прививок России, все дети должны быть привиты от пневмококковой инфекции (вакцины вводятся в 2 и 4,5 месяца, затем ревакцинация в 15 месяцев). Также рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа (с 6 месяцев). Обсудите с педиатром все прививки.

Программы скрининга

Специального скрининга на пневмонию нет. Регулярные осмотры у педиатра помогут вовремя заметить признаки заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность (лёгкие не справляются с насыщением крови кислородом).
• Абсцесс лёгкого (гнойник в лёгочной ткани).
• Плеврит (воспаление оболочки лёгких).
• Сепсис (распространение инфекции по всему организму)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении подавляющее большинство младенцев с пневмонией полностью выздоравливают и не имеют долгосрочных последствий. Восстановление может занять несколько недель, но прогноз очень хороший. Будьте внимательны к ребёнку и доверяйте своему врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.