Усталость после вирусной инфекции во время беременности

Обзор

Поствирусная усталость — это состояние сильной утомляемости, которое может сохраняться после того, как инфекция (например, грипп или COVID-19) уже прошла. Во время беременности организм и так испытывает повышенную нагрузку, поэтому такой вид усталости может чувствоваться особенно остро. Это не опасно для малыша, но требует внимания и правильного восстановления.

Да, многие беременные женщины после вирусных заболеваний (даже лёгких) отмечают длительную усталость. Это одно из частых последствий ОРВИ и COVID-19.

Состояние встречается у беременных на любом сроке, особенно если инфекция протекала с высокой температурой или была тяжелой. Женщины с многоплодной беременностью или анемией также более уязвимы.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная утомляемость, не проходящая после сна и отдыха
• Слабость, разбитость, чувство «выжатости»
• Трудности с концентрацией внимания, «туман в голове»
• Нарушения сна (трудно заснуть или, наоборот, сонливость)
• Головные боли, ломота в теле
• Снижение аппетита или тяга к нездоровой пище

Симптомы у детей

• Данная информация относится только к беременным женщинам.

Симптомы у пожилых людей

• Данная информация относится только к беременным женщинам.

Причины

Основные причины

• Перенесённая вирусная инфекция — организм тратит много сил на борьбу с вирусом, и после выздоровления энергия ещё не восстановилась.
• Иммунный ответ: воспаление и цитокины (вещества, которые вырабатываются при инфекции) могут вызывать чувство усталости.
• Гормональные изменения беременности (прогестерон, релаксин) сами по себе снижают тонус и могут усиливать утомляемость.

Факторы риска

• Тяжёлое течение вирусной инфекции (высокая температура, длительная болезнь)
• Многоплодная беременность или близкие сроки родов
• Анемия (низкий гемоглобин)
• Недостаток сна и неправильное питание
• Стресс и тревожность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы усталости не проходят через 4 недели после выздоровления от инфекции
• Если усталость настолько сильная, что мешает вставать и обслуживать себя
• При появлении одышки, болей в груди, обмороков или судорог

Запишитесь на плановый приём, если:

• На плановом приёме у акушера-гинеколога расскажите о сохраняющейся усталости — врач проверит гемоглобин, уровень витаминов, работу щитовидной железы.
• Если усталость сопровождается снижением настроения, тревогой — запишитесь к психологу или психиатру (можно в женской консультации).

Диагностика

Врач собирает анамнез (спрашивает о перенесённой инфекции, продолжительности усталости, других симптомах) и проводит осмотр. Специального теста на поствирусную усталость нет — диагноз ставят на основе жалоб и после исключения других причин (анемии, проблем с щитовидной железой, депрессии).

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для проверки анемии и признаков воспаления)
• Биохимический анализ крови (уровень ферритина, витамина D, функции щитовидной железы)
• В некоторых случаях — анализ на антитела к вирусу, который вызвал инфекцию (например, к COVID-19)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) при жалобах на сердцебиение или одышку

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно (в поликлинике или женской консультации). Врач может направить к терапевту, неврологу или инфекционисту при необходимости. Результаты анализов помогут назначить правильное восстановление.

Лечение

Лечение поствирусной усталости у беременных в первую очередь направлено на поддержку организма и устранение дефицита витаминов или железа. Основное — это отдых, правильное питание и постепенное возвращение к активности. Лекарства применяются только по назначению врача и с учётом беременности.

Самопомощь дома

• Больше отдыхайте: спите не менее 8–9 часов ночью, при возможности отдыхайте днём 15–30 минут.
• Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний).
• Питайтесь дробно — 5–6 раз в день небольшими порциями, включая белок, сложные углеводы и овощи.
• Умеренная физическая активность: прогулки на свежем воздухе, лёгкая гимнастика для беременных (после консультации с врачом).
• Избегайте стресса — практикуйте дыхательные упражнения, слушайте спокойную музыку.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать приём витаминов (например, витамина D, группы B) и препаратов железа при подтверждённой анемии. При длительной усталости иногда применяют адаптогены растительного происхождения — их безопасность во время беременности изучается, поэтому любые препараты принимаются только по назначению врача. Не принимайте никаких лекарств без консультации с акушером-гинекологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при поствирусной усталости не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь планировать день так, чтобы оставлять время на отдых. Разделите домашние дела на небольшие задачи и делайте паузы. Привлекайте близких к помощи. Не корите себя за то, что не можете всё успеть — ваше здоровье и здоровье малыша сейчас главное.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна — ложитесь и вставайте в одно и то же время.
• Ограничьте время перед экраном вечером (телефон, телевизор) — это улучшает качество сна.
• Проветривайте комнату перед сном.
• Избегайте переутомления — не берите на себя лишние обязанности.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и питательным: нежирное мясо, рыба, яйца, бобовые, цельнозерновые каши, овощи и фрукты. Упражнения — только лёгкие и под контролем: прогулки, плавание, специальная гимнастика для беременных. Не начинайте тренировки без разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость может вызывать раздражительность, чувство вины, тревогу за своё здоровье и здоровье ребёнка. Это нормально. Если вы замечаете, что настроение падает, пропадает интерес к тому, что раньше радовало, или появляются мысли о безнадёжности — обязательно обратитесь к психологу или психиатру. Можно позвонить на линию поддержки (например, 8-800-200-0-200 для Москвы, но мы рекомендуем обратиться к местному специалисту).

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск длительной усталости. Для этого важно вовремя лечить любые инфекции, много отдыхать во время болезни и после неё, не пренебрегать прививками (по рекомендации Минздрава России). Здоровый образ жизни до беременности тоже помогает быстрее восстанавливаться.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и COVID-19 (в том числе во время беременности) рекомендована Минздравом РФ — она снижает риск тяжелого течения инфекции и, как следствие, поствирусных осложнений. Обсудите прививки с вашим акушером-гинекологом.

Программы скрининга

Регулярные осмотры и анализы во время беременности (общий анализ крови, ферритин, витамин D) помогают вовремя выявить анемию и дефициты, которые могут усиливать усталость.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление слабости может привести к снижению активности, набору лишнего веса или недостаточному питанию.
• Возможно развитие депрессии или тревожного расстройства.
• При сопутствующей анемии усталость усиливается и может влиять на развитие плода (недостаток кислорода).

Долгосрочный прогноз

У большинства беременных поствирусная усталость проходит в течение 2–6 недель без последствий для матери и ребёнка. Если следовать рекомендациям врача, отдыхать и питаться полноценно, организм восстанавливается полностью. Даже если усталость затянулась, своевременная помощь (лечение анемии, психологическая поддержка) значительно улучшает самочувствие. Будьте терпеливы к себе — ваш организм делает большую работу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.