Postpartum depression

Обзор

Послеродовая депрессия — это серьезное расстройство настроения, которое может возникнуть у женщин после рождения ребенка. Она проявляется сильной грустью, усталостью и тревогой, которые мешают ухаживать за собой и малышом.

Да, послеродовая депрессия встречается довольно часто. По данным Минздрава России, с ней сталкивается каждая пятая молодая мама.

В первую очередь она затрагивает женщин после рождения ребенка, но может повлиять и на партнеров, особенно отцов. Также на состояние мамы влияет депрессия на других членов семьи.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная грусть или чувство пустоты, которое не проходит
• Потеря интереса к тому, что раньше радовало
• Постоянная усталость, даже после сна
• Проблемы со сном (бессонница или слишком много сна)
• Изменения аппетита (еда без аппетита или переедание)
• Сильная тревога или панические атаки
• Чувство вины, никчемности или что вы плохая мать
• Трудности с концентрацией и принятием решений
• Мысли о причинении вреда себе или ребенку (немедленно обратитесь за помощью)

Причины

Основные причины

• Резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) после родов
• Недостаток сна и физическое истощение
• Эмоциональное напряжение от новых обязанностей и изменений в жизни
• Трудности с грудным вскармливанием или проблемы со здоровьем ребенка

Факторы риска

• Личная или семейная история депрессии или других психических расстройств
• Осложненные или травматичные роды
• Недостаток поддержки от партнера, семьи или друзей
• Финансовые трудности или проблемы в отношениях
• Преждевременные роды или рождение ребенка с особыми потребностями

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При мыслях о причинении вреда себе или ребенку немедленно звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если чувствуете грусть, тревогу или усталость более двух недель
• Если симптомы мешают вам заботиться о себе, ребенке или семье

Диагностика

Врач (акушер-гинеколог, психиатр или психотерапевт) проведет беседу и может попросить вас заполнить опросники для оценки настроения. Это стандартная процедура.

Какие исследования могут быть проведены

• Анкета Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS)
• Клиническое интервью для уточнения симптомов
• Общий анализ крови для исключения других причин усталости (например, анемии или проблем с щитовидной железой)

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает один визит. Врач будет задавать вопросы о ваших чувствах, сне, аппетите и мыслях. Это безопасно и конфиденциально. Никаких болезненных процедур не требуется.

Лечение

Послеродовую депрессию лечат с помощью психотерапии, поддержки и, при необходимости, лекарств. Лечение подбирается индивидуально и обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Самопомощь дома

• Старайтесь высыпаться — просите помощь с уходом за ребенком, чтобы иметь время для сна
• Правильно и регулярно питайтесь
• Выходите на короткие прогулки, это помогает улучшить настроение
• Общайтесь с близкими, не изолируйтесь
• Выделите хотя бы 15 минут в день на то, что приносит вам радость

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать психотерапию — например, когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает изменить негативные мысли. При тяжелой депрессии могут быть назначены антидепрессанты, безопасные во время грудного вскармливания. Никогда не начинайте и не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не применяется

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с послеродовой депрессией требует терпения и поддержки. Важно не изолироваться, принимать помощь от близких, делиться своими переживаниями с врачом или психологом. Постепенно возвращайтесь к повседневным делам, но не требуйте от себя слишком многого.

Советы по образу жизни

• Установите режим дня, по возможности спите, когда ребенок спит
• Ежедневно выходите на прогулку, хотя бы на 15–20 минут
• Разговаривайте с партнером или другом о своих чувствах — не держите все в себе
• Откажитесь от алкоголя и любых наркотиков — они усугубляют депрессию

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, белок и полезные жиры. Пейте достаточно воды. Легкие упражнения, такие как йога, растяжка или прогулки, помогают улучшить настроение. Но прежде чем начинать активные тренировки, посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Послеродовая депрессия может вызывать сильное чувство вины, стыда и одиночества. Важно помнить: это болезнь, а не ваша вина. Если вы чувствуете, что можете навредить себе или ребенку, немедленно звоните 103 или 112. Регулярно консультируйтесь с психотерапевтом.

Профилактика

Полностью предотвратить послеродовую депрессию невозможно, но можно снизить риск. Для этого важно: заранее обсудить с врачом свои риски, особенно если ранее была депрессия; попросить близких о помощи после родов; стараться высыпаться; не стесняться обращаться к психологу при первых тревожных признаках.

Программы скрининга

В России по рекомендации Минздрава в женских консультациях могут проводить скрининг на послеродовую депрессию с помощью опросников во время осмотров после родов. Спросите об этом своего врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая депрессия, которая может длиться годы
• Трудности в формировании эмоциональной привязанности с ребенком
• Задержки речевого и эмоционального развития ребенка
• Напряженные отношения с партнером, вплоть до развода
• В редких тяжелых случаях — риск самоповреждения или причинения вреда ребенку

Долгосрочный прогноз

С правильным лечением почти все женщины полностью выздоравливают. Улучшение может наступить через несколько недель, а полное восстановление — через несколько месяцев. Не теряйте надежды: вы не одни, помощь доступна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.