Преддиабет у подростков: как образ жизни помогает предотвратить диабет

Обзор

Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но ещё не настолько высок, чтобы считать его диабетом 2 типа. Это как «жёлтый свет» на дороге: предупреждение, что нужно изменить образ жизни, чтобы не допустить развития диабета.

В последние годы преддиабет у подростков встречается всё чаще — по оценкам Минздрава, примерно у каждого пятого подростка с избыточным весом есть признаки преддиабета.

Чаще всего затрагивает подростков с лишним весом или ожирением, малоподвижным образом жизни, нездоровым питанием, а также тех, у кого близкие родственники болеют диабетом 2 типа.

Симптомы

Общие симптомы

• У большинства подростков с преддиабетом нет никаких явных симптомов.

Симптомы у детей

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Усталость или слабость
• Склонность к кожным инфекциям

Симптомы у пожилых людей

• Медленно заживающие раны
• Покалывание в руках и ногах
• Нечёткое зрение

Причины

Основные причины

• Избыточное потребление сладких напитков и продуктов с высоким содержанием сахара
• Недостаток физической активности (сидячий образ жизни, много времени за гаджетами)
• Избыточная масса тела или ожирение

Факторы риска

• Наследственность (диабет 2 типа у родителей или братьев/сестёр)
• Избыточный вес или ожирение (особенно отложение жира в области живота)
• Малоподвижный образ жизни
• Нездоровое питание (фастфуд, сладости, мало овощей)
• Принадлежность к некоторым этническим группам (например, выходцы из Южной Азии)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у подростка появились симптомы, похожие на высокий сахар в крови (сильная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если подросток имеет избыточный вес и другие факторы риска (семейный диабет, низкая активность).
• По рекомендации педиатра во время профилактического осмотра.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам анализа крови, который показывает уровень сахара натощак или гликированного гемоглобина (HbA1c). Врач (педиатр или эндокринолог) назначает эти тесты, если есть факторы риска.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак (норма — ниже 5,6 ммоль/л; преддиабет — от 5,6 до 6,9 ммоль/л)
• Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) — показывает средний уровень сахара за 2–3 месяца (норма — ниже 5,7%; преддиабет — 5,7–6,4%)
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — выпивают сладкий раствор и измеряют сахар через 2 часа

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит результаты, расскажет о рисках и предложит план по изменению образа жизни. Возможно, направит к диетологу или в школу здоровья. Обычно требуется повторный анализ через несколько месяцев, чтобы оценить прогресс.

Лечение

Основной метод лечения преддиабета у подростков — изменение образа жизни. Это самый эффективный способ вернуть сахар в норму и предотвратить развитие диабета.

Самопомощь дома

• Уменьшить потребление сладких напитков (газировка, соки, сладкий чай) — заменить их водой или несладкими напитками.
• Есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы.
• Ограничить фастфуд, чипсы, сладости и выпечку.
• Заниматься физической активностью хотя бы 60 минут в день — ходьба, бег, велосипед, плавание, командные игры.
• Сократить время перед экраном (телефон, компьютер, телевизор) до 2 часов в день.
• Спать не менее 8–10 часов в сутки — недостаток сна ухудшает чувствительность к инсулину.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях, если изменения образа жизни не дают результата или риск очень высок, врач может рассмотреть назначение лекарств (например, метформин). Однако это решение принимается только после консультации с эндокринологом и при строгих показаниях. Лекарства не заменяют здоровый образ жизни.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не применяется для лечения преддиабета у подростков.

Жизнь с этим заболеванием

Преддиабет не требует постоянного контроля уровня сахара дома (если только врач не порекомендовал иное). Главное — ежедневно придерживаться здоровых привычек: правильное питание, активность, сон. Подростку важно понимать, что это временный этап, который можно преодолеть.

Советы по образу жизни

• Привлекать семью к здоровому питанию и физической активности — вместе готовить полезные блюда, гулять, играть в подвижные игры.
• Искать хобби, связанные с движением: танцы, спортзал, велопрогулки, активные видеоигры.
• Не ставить жёстких запретов, а постепенно заменять вредные привычки полезными.
• Обсуждать с родителями успехи и трудности — поддержка семьи очень важна.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание: завтрак обязателен, еда 3–4 раза в день, без перекусов сладостями. Углеводы лучше получать из цельных продуктов (крупы, овощи, бобовые), а не из сахара. Физическая активность может быть любой — главное, чтобы она приносила удовольствие. Подойдут как командные виды спорта, так и простые прогулки на свежем воздухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о преддиабете, подросток может испытывать тревогу, стеснение или страх. Важно объяснить, что это не стыдно и что всё поправимо. Если подросток замыкается, грустит или отказывается от общения, стоит поговорить с психологом. Не нужно винить себя — преддиабет часто связан с наследственностью и окружением, но изменить ситуацию можно.

Профилактика

Да, преддиабет можно предотвратить и даже обратить вспять. Для этого важно вести здоровый образ жизни с детства: правильно питаться, много двигаться, поддерживать нормальный вес, ограничивать сладкое и газированные напитки. Особенно это важно для подростков из групп риска.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у педиатра включают измерение роста, веса и окружности талии. При избыточном весе или наследственности врач может назначить анализ крови на сахар. В рамках диспансеризации (по приказу Минздрава) такая проверка рекомендуется всем подросткам с 14 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование до диабета 2 типа (обычно в течение нескольких лет)
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, атеросклероз)
• Проблемы с почками, глазами и нервами (при длительном течении диабета)

Долгосрочный прогноз

Прогноз при преддиабете очень хороший, особенно у подростков. Если вовремя изменить образ жизни, уровень сахара можно нормализовать полностью. Даже если преддиабет не проходит совсем, он может остаться без прогрессирования долгие годы. Главное — не опускать руки и работать над привычками.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.