Предиабет: что нужно знать и как действовать

Обзор

Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще не настолько высок, чтобы считать его диабетом. Это предупреждение от организма: пора менять образ жизни, чтобы не допустить развития диабета 2 типа.

Предиабет встречается очень часто. По данным Минздрава России, примерно у каждого пятого взрослого есть предиабет или ранние нарушения углеводного обмена.

Предиабет может развиться у любого человека, но особенно подвержены люди с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, наследственной предрасположенностью к диабету, а также женщины с синдромом поликистозных яичников или перенесшие гестационный диабет.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего предиабет протекает бессимптомно. Однако некоторые могут отмечать повышенную жажду, частое мочеиспускание, утомляемость, нечеткое зрение.

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть похожи: усиленная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, но часто их замечают только при плановом осмотре.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей предиабет часто протекает скрыто. Могут быть такие признаки, как усталость, сухость во рту, медленное заживление ран.

Причины

Основные причины

• Основная причина предиабета – инсулинорезистентность (когда клетки организма хуже реагируют на инсулин) и недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой. Это часто связано с избыточным весом и малоподвижностью.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Возраст старше 45 лет
• Наследственность (диабет 2 типа у близких родственников)
• Низкая физическая активность
• Неправильное питание (много сладкого, фастфуда)
• Повышенное артериальное давление
• Гестационный диабет в прошлом
• Синдром поликистозных яичников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов сильного повышения сахара (спутанность сознания, сильная слабость, учащенное дыхание, запах ацетона изо рта, потеря сознания) – немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Всем взрослым старше 45 лет, а также людям с избыточным весом или факторами риска рекомендуется регулярно проверять уровень сахара в крови. Обратитесь к терапевту для планового обследования.

Диагностика

Диагноз ставится на основе анализов крови: измеряется уровень глюкозы натощак, проводится тест на толерантность к глюкозе или измеряется уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Чего ожидать на приёме

Врач назначит анализы, объяснит результаты. Если обнаружен предиабет, вам предложат план изменения образа жизни. Иногда могут порекомендовать лекарства, но всегда в сочетании с изменениями питания и активности.

Лечение

Лечение предиабета в первую очередь основано на изменении образа жизни: здоровое питание, умеренная физическая активность, снижение веса при избытке. В некоторых случаях врач может назначить лекарства для снижения риска диабета, но они применяются только по назначению.

Самопомощь дома

• Контролируйте свой вес – даже небольшое снижение (5–7%) снижает риск диабета.
• Будьте физически активны: 150 минут умеренной нагрузки в неделю (быстрая ходьба, плавание).
• Пересмотрите питание: уменьшите потребление сахара, сладких напитков, рафинированных углеводов; увеличьте овощи, цельнозерновые, белок.

Медикаментозное лечение

Врач может рассмотреть возможность применения лекарств, которые повышают чувствительность к инсулину или улучшают его выработку. Лекарства назначаются только в дополнение к изменению образа жизни и под контролем врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

При предиабете ваша главная задача – держать уровень сахара под контролем с помощью здоровых привычек. Регулярно посещайте врача, раз в год проходите обследование.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим питания: не пропускайте приемы пищи, ешьте небольшими порциями.
• Включите физическую активность в повседневную жизнь – ходите пешком, поднимайтесь по лестнице.
• Следите за уровнем стресса, так как стресс повышает сахар.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, цельнозерновых, нежирных белков. Ограничьте сладкое, мучное, фастфуд. Физическая активность – не менее 30 минут в день: ходьба, плавание, велосипед.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз предиабет может вызвать беспокойство, страх перехода в диабет. Важно помнить, что у вас есть возможность все изменить. Если чувствуете тревогу, обратитесь к психологу. В России можно позвонить на горячую линию психологической помощи (8-800-200-0-122).

Профилактика

Предиабет можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни: следить за весом, правильно питаться, быть активным, контролировать давление и холестерин.

Вакцины

Вакцин для профилактики предиабета не существует.

Программы скрининга

Лицам с факторами риска рекомендуется скрининг уровня глюкозы натощак или HbA1c не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Предиабет без изменений образа жизни может перейти в диабет 2 типа.
• Диабет 2 типа повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поражения почек, зрения, нервной системы.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: предиабет обратим. При своевременных изменениях образа жизни уровень сахара может вернуться к норме. Даже если этого не произойдет, правильные привычки замедляют развитие диабета и улучшают общее здоровье.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.