Профилактика ВИЧ (PrEP): обзор

Обзор

PrEP (сокращение от «доконтактная профилактика») — это способ защитить себя от ВИЧ-инфекции. Вы принимаете лекарство (обычно одну таблетку в день) до возможного контакта с вирусом, чтобы он не смог заразить ваш организм. PrEP применяется только по назначению врача и после отрицательного теста на ВИЧ.

В России PrEP становится всё более доступным, но пока используется не так широко, как мог бы. Минздрав России рекомендует его для людей с высоким риском заражения ВИЧ.

PrEP может быть рекомендован людям, у которых повышен риск заражения ВИЧ: например, партнёрам ВИЧ-положительных людей, мужчинам, практикующим секс с мужчинами, людям с несколькими половыми партнёрами, а также тем, кто употребляет инъекционные наркотики.

Симптомы

Общие симптомы

• Сама PrEP не вызывает симптомов. У некоторых людей в первые недели может быть лёгкая тошнота или головокружение — это проходит.

Симптомы у детей

• Детям и подросткам PrEP назначает только врач-инфекционист. Побочные эффекты обычно такие же, как у взрослых — слабость или расстройство желудка.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди переносят PrEP хорошо. Но важно проверить работу почек перед началом приёма — лекарство выводится через почки.

Причины

Основные причины

• PrEP не является причиной чего-либо. Он применяется для предотвращения ВИЧ-инфекции. Сам ВИЧ-инфекция вызывается вирусом, который передаётся через кровь, сперму, влагалищные выделения и грудное молоко.

Факторы риска

• Незащищённый половой акт с ВИЧ-положительным партнёром
• Использование общих игл или шприцев
• Наличие нескольких половых партнёров
• Половой акт в регионе с высокой распространённостью ВИЧ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, и прошло менее 72 часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для консультации о PrEP, если вы считаете себя в группе риска
• Перед началом PrEP нужно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты и проверить почки
• Каждые 3 месяца — повторное тестирование на ВИЧ и контроль здоровья

Диагностика

Перед назначением PrEP обязательно сдать анализ крови на ВИЧ — он должен быть отрицательным. Также проверяют работу почек и исключают гепатит B.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ на ВИЧ (антитела/антиген)
• Биохимический анализ крови (креатинин, скорость клубочковой фильтрации)
• Тест на гепатит B

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расскажет, как принимать PrEP, какие могут быть побочные эффекты и как часто нужно сдавать анализы. PrEP выдают по рецепту. В некоторых регионах России его можно получить бесплатно по ОМС.

Лечение

PrEP — это не лечение, а профилактика. Если у вас уже ВИЧ-инфекция, PrEP не поможет — в этом случае нужно назначенное врачом антиретровирусное лечение. Если вы здоровы и хотите защититься, PrEP принимается в виде таблеток (одна каждый день или по схеме «событийная профилактика» — только перед половым контактом).

Самопомощь дома

• Принимайте PrEP строго по назначению — пропуски снижают защиту
• Используйте презервативы — они защищают и от других инфекций
• Регулярно сдавайте анализы на ВИЧ и другие ИППП

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ежедневный приём одной таблетки, содержащей два действующих вещества. Для мужчин, практикующих секс с мужчинами, возможна схема приёма «до и после» полового контакта. Любую схему нужно обсудить с врачом. Не меняйте дозу самостоятельно.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы принимаете PrEP, важно не забывать пить таблетки каждый день. Поставьте напоминание на телефоне. Храните лекарство в недоступном для детей месте. Регулярно посещайте врача для контроля здоровья.

Советы по образу жизни

• Избегайте ситуаций, когда вы можете забыть принять дозу (например, путешествия)
• Обсудите с партнёром ваш выбор — это укрепит доверие
• Научитесь распознавать симптомы возможных побочных эффектов

Питание и физические упражнения

PrEP можно принимать независимо от еды. Серьёзных ограничений по питанию или физической активности нет. Ведите здоровый образ жизни — это поможет иммунитету.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые люди чувствуют тревогу из-за необходимости каждый день думать о профилактике. Это нормально. Поговорите с психологом или присоединитесь к группе поддержки для людей, принимающих PrEP.

Профилактика

Да, ВИЧ-инфекцию можно предотвратить. PrEP — один из самых эффективных методов. Дополнительно используйте презервативы, не пользуйтесь общими иглами, проходите регулярное тестирование.

Вакцины

Вакцины от ВИЧ пока не существует. PrEP и другие меры профилактики — лучшая защита на сегодня.

Программы скрининга

Регулярное тестирование на ВИЧ (каждые 3–6 месяцев) рекомендуется всем людям с высоким риском. Это бесплатно по ОМС в поликлиниках и центрах СПИД.

Осложнения

Если не лечить

• Если не принимать PrEP при высоком риске, возможно заражение ВИЧ
• ВИЧ-инфекция без лечения ведёт к СПИДу — тяжёлому состоянию, когда иммунитет перестаёт защищать организм от инфекций и опухолей

Долгосрочный прогноз

PrEP даёт очень высокую защиту при правильном приёме. Люди, использующие PrEP, могут жить полноценной жизнью и не бояться заражения ВИЧ. Современная медицина позволяет эффективно контролировать ВИЧ-инфекцию, но лучше её предотвратить.

Найти поддержку

Международные организации

• UNAIDS ↗

Местные организации

• Российская ассоциация по профилактике ВИЧ-инфекции · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.