Рак простаты у детей: правда и мифы

Обзор

Рак простаты — это злокачественная опухоль предстательной железы. Предстательная железа есть только у мужчин, но у мальчиков она совсем маленькая и не сформирована до конца. Поэтому рак простаты у детей практически не встречается. Если у ребёнка есть жалобы на мочеиспускание, почти всегда причина в другом — например, в инфекции мочевых путей, и это успешно лечится.

Нет, это крайне редкое явление. В мировой медицине описаны лишь единичные случаи, и почти все они — у подростков с тяжёлыми врождёнными нарушениями. Для практики детского врача рак простаты у ребёнка — исключение, а не правило.

Рак простаты поражает взрослых мужчин, чаще после 50 лет. У детей и подростков этой болезни, как правило, не бывает.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое мочеиспускание
• Затруднённое начало мочеиспускания
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Кровь в моче

Симптомы у детей

• Учащённые позывы в туалет без боли
• Ночное недержание мочи (если раньше этого не было)
• Жжение при мочеиспускании
• Боль внизу живота
• Помутнение мочи или неприятный запах

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы, что и в общем списке, но у мужчин после 50 лет они чаще связаны с увеличением простаты, а не с раком
• Кровь в моче или сперме
• Боль в пояснице, тазу или бёдрах
• Потеря веса без причины

Причины

Основные причины

• У взрослых рак простаты связан с возрастными изменениями клеток и генетическими поломками.
• У детей причина не известна, потому что болезнь у них практически не развивается.
• Если у ребёнка есть симптомы со стороны мочевых путей, причина обычно — инфекция, воспаление или анатомические особенности, а не опухоль.

Факторы риска

• Для детей значимых факторов риска рака простаты нет.
• У взрослых риски: возраст старше 50 лет, отягощённая семейная история по раку простаты, особенности питания.
• Гормональная перестройка в подростковом возрасте может вызывать временное увеличение простаты, но это не рак.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнку больно мочиться, и боль не проходит в течение дня
• В моче появилась кровь
• Повысилась температура без насморка и кашля

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ребёнок стал заметно чаще ходить в туалет
• Появилось ночное недержание после длительного чистого периода
• Доктор посоветовал проверить мочу перед школой или детским садом

Диагностика

Для ребёнка врач начнёт с беседы, осмотра и анализа мочи. Это безболезненно и занимает немного времени. Только если анализы что-то покажут, педиатр может направить на УЗИ мочевого пузыря и почек. Биопсия и ПСА-тест у детей не применяются.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• УЗИ мочевого пузыря и почек
• Анализ крови по назначению врача
• Осмотр детского уролога при необходимости

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит, когда появились жалобы, сколько ребёнок пьёт, нет ли температуры. Затем попросит сдать мочу. Чаще всего ответ находится быстро, и лечение не требует ни боли, ни госпитализации.

Лечение

Если речь идёт о ребёнке, лечить рак простаты не нужно, потому что этой болезни у детей нет. Лечение направляют на настоящую причину симптомов: чаще всего это инфекция мочевых путей, и врач подберёт подходящую терапию. У взрослых лечение рака простаты зависит от стадии и включает наблюдение, лучевую терапию, гормональную терапию или хирургическое вмешательство — решение принимает онколог.

Самопомощь дома

• Давать ребёнку больше чистой воды в течение дня
• Следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря
• Избегать переохлаждения
• Приучить ребёнка к гигиене половых органов
• Не задерживать поход в туалет в школе

Медикаментозное лечение

Если обнаружена инфекция, врач назначит антибактериальную терапию — конкретное средство и дозу подбирает только специалист. Ни в коем случае не давайте ребёнку лекарства «на всякий случай» или по совету соседей. Взрослым пациентам с онкологическим диагнозом лечение определяет врач-онколог: это могут быть хирургическая операция, лучевая терапия, гормональная терапия или активное наблюдение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Для детей операция на предстательной железе не выполняется — в такой ситуации она не нужна. Хирургическое лечение может потребоваться взрослым мужчинам при подтверждённом раке простаты, и решение всегда принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Ребёнок с проблемами мочеиспускания живёт обычной жизнью: ходит в школу, занимается спортом, играет. Важно, чтобы он не стеснялся говорить о своём дискомфорте и был уверен, что родители его поддержат.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность
• Полноценный сон
• Ограничение сладких газированных напитков
• Своевременное лечение запоров, если они есть

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с овощами, фруктами и достаточным количеством жидкости помогает здоровью мочевых путей. Специальной диеты для детей не требуется. Подвижные игры и спорт полезны, но после плавания в холодной воде стоит переодеваться в сухое.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Иногда дети стесняются своих симптомов, боятся, что над ними будут смеяться. Родителям важно говорить спокойно, без стыда, объяснять, что это временно и лечится. Если тревога сильная, можно обсудить с педиатром обращение к детскому психологу.

Профилактика

Рак простаты у детей предотвращать не нужно — этой болезни у них нет. У взрослых мужчин снизить риск помогают здоровый образ жизни, контроль веса и регулярные осмотры после 50 лет.

Вакцины

Вакцины от рака простаты не существует.

Программы скрининга

Для детей скрининг на рак простаты не проводится и не нужен. Взрослым мужчинам после 50 лет врач может рекомендовать анализ крови на ПСА в рамках профилактического осмотра.

Осложнения

Если не лечить

• Нелеченная инфекция мочевых путей у ребёнка может распространиться на почки
• У взрослых нелеченный рак простаты может распространяться на кости и другие органы
• Длительная задержка мочи из-за любой причины может повредить почки

Долгосрочный прогноз

Прогноз для детей с симптомами со стороны мочевых путей очень хороший: большинство проблем решаются за несколько недель лечения и наблюдения. Взрослые мужчины с раком простаты сегодня тоже имеют много возможностей: при раннем выявлении болезнь хорошо поддаётся лечению, и многие пациенты живут долгие годы. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.