Prostate enlargement living in adults

Обзор

Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это состояние, при котором предстательная железа, небольшая железа у мужчин, расположенная под мочевым пузырем, увеличивается в размерах. Это не рак и не заразно. Увеличенная простата может давить на мочеиспускательный канал и вызывать проблемы с мочеиспусканием.

Да, это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин среднего и пожилого возраста. К 60 годам примерно половина мужчин имеет признаки увеличения простаты, а к 85 годам — до 90%.

В основном мужчин старше 40 лет. Риск увеличивается с возрастом. Также чаще встречается у мужчин с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих семейную историю этого заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия).
• Трудности с началом мочеиспускания (задержка начала).
• Слабая или прерывистая струя мочи.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
• Императивные позывы (внезапное сильное желание помочиться).

Симптомы у детей

• У детей увеличение простаты практически не встречается.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть более выраженными и чаще приводить к осложнениям, таким как полная задержка мочи или инфекции мочевыводящих путей.

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не известна. Считается, что основную роль играют возрастные гормональные изменения, в частности повышение уровня дигидротестостерона (активной формы тестостерона) в ткани простаты.
• Генетическая предрасположенность: если у близких родственников (отец, брат) было увеличение простаты, риск выше.

Факторы риска

• Возраст (старше 40 лет).
• Семейный анамнез (наличие заболевания у родственников).
• Избыточный вес и ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет или метаболический синдром.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы вообще не можете помочиться — вызывайте скорую помощь.
• Если в моче появилась кровь, даже без боли.
• Если симптомы мочеиспускания мешают нормальной жизни (например, вы просыпаетесь более двух раз за ночь).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили любые из перечисленных симптомов, даже слабые, стоит обсудить их с терапевтом или урологом во время планового визита.
• Если у вас возникают частые инфекции мочевыводящих путей.
• Если вы чувствуете, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Диагностика

Врач (уролог или терапевт) обычно ставит диагноз на основе опроса, осмотра и нескольких простых исследований. Ничего болезненного или страшного в этом нет.

Какие исследования могут быть проведены

• Анкета для оценки симптомов (международная шкала симптомов простаты).
• Пальцевое ректальное исследование: врач вводит палец в прямую кишку, чтобы оценить размер и плотность простаты.
• Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — помогает отличить увеличение простаты от рака.
• УЗИ простаты и мочевого пузыря (возможно, с определением остаточной мочи).
• Анализ мочи для исключения инфекции.

Чего ожидать на приёме

После обследования врач объяснит вам степень увеличения простаты и насколько сильно она влияет на мочеиспускание. Диагноз обычно ясен уже после первого визита. Если есть сомнения, могут назначить дополнительные исследования, например, урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи).

Лечение

Лечение зависит от того, насколько симптомы мешают вашей жизни. Часто достаточно изменить образ жизни. Если симптомы умеренные или тяжелые, врач может предложить лекарства. Хирургия рассматривается только в тех случаях, когда другие методы не помогают или возникают осложнения.

Самопомощь дома

• Уменьшите потребление жидкости перед сном, особенно напитков, содержащих кофеин или алкоголь.
• Ходите в туалет, как только почувствуете позыв, не терпите.
• Постарайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь — можно попробовать мочиться дважды с небольшим перерывом.
• Избегайте запора — он может давить на простату и ухудшать симптомы.
• Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь физической активностью.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря (альфа-адреноблокаторы) или уменьшают размер простаты за счет блокировки гормонов (ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Лекарства обычно принимаются длительно. Все назначения делает только врач после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия может потребоваться, если лекарства не помогают, возникают частые задержки мочи, инфекции или камни в мочевом пузыре. Существуют малоинвазивные методы, такие как трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или лазерное удаление ткани. Решение о хирургии принимается совместно с урологом.

Жизнь с этим заболеванием

С увеличенной простатой можно жить полноценно. Главное — не игнорировать симптомы и вовремя обращаться к врачу. Планируйте маршруты так, чтобы знать, где есть туалеты. Носите с собой сменное белье на случай подтекания.

Советы по образу жизни

• Ограничьте кофеин и алкоголь, особенно во второй половине дня.
• Бросьте курить — курение может ухудшать симптомы.
• Упражняйтесь не менее 30 минут в день — например, ходьба или плавание.
• Избегайте длительного сидения — делайте перерывы, чтобы вставать и двигаться.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с большим количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает контролировать вес и уменьшает запоры. Полезны продукты, богатые цинком (тыквенные семечки, орехи). Регулярная физическая активность улучшает кровообращение в тазовой области.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Симптомы могут вызывать беспокойство, смущение или нарушение сна. Если вы чувствуете тревогу или подавленность из-за симптомов, обсудите это с врачом. При необходимости врач может направить к психологу или психиатру. Помните: вы не один, это состояние встречается у миллионов мужчин.

Профилактика

Полностью предотвратить увеличение простаты с возрастом невозможно, но здоровый образ жизни может замедлить прогрессирование симптомов. Поддержание нормального веса, физическая активность и правильное питание — лучшие меры профилактики.

Вакцины

Вакцины от увеличения простаты не существует.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у уролога рекомендованы мужчинам старше 50 лет, а при наследственной предрасположенности — с 40 лет. Скрининг обычно включает анализ крови на ПСА и пальцевое ректальное исследование. Обсудите с врачом, подходит ли вам регулярный скрининг.

Осложнения

Если не лечить

• Острая задержка мочи (невозможность помочиться, требуется срочная помощь).
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Камни в мочевом пузыре.
• Повреждение почек (при длительном нарушении оттока мочи).
• Кровь в моче (гематурия).

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство мужчин успешно контролируют симптомы. Хирургия требуется редко, и даже в этом случае прогноз хороший. Увеличение простаты — это не опасное для жизни состояние, но оно может снижать качество жизни, если его игнорировать. Следуя рекомендациям и регулярно наблюдаясь у уролога, вы можете сохранить активность и комфорт на многие годы.

Найти поддержку

Международные организации

• Международное общество по изучению мочеполовых заболеваний (ICUD)

Местные организации

• Минздрав России — раздел для пациентов · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.