Увеличение простаты: обзор для пациентов

Обзор

Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это состояние, при котором предстательная железа у мужчин становится больше обычного. Она окружает мочеиспускательный канал, и когда она увеличивается, это может затруднять отток мочи. Это не рак и не заразно.

Да, это очень распространённое состояние. Примерно у половины мужчин старше 50 лет есть признаки увеличения простаты, а после 70 лет — почти у 90%.

Это состояние встречается только у мужчин, чаще всего после 40 лет. С возрастом риск увеличивается. Наследственность и образ жизни тоже играют роль.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия).
• Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию.
• Слабая струя мочи или прерывистое мочеиспускание.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Затруднённое начало мочеиспускания (нужно напрягаться).
• Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Симптомы у детей

• У мальчиков увеличение простаты встречается крайне редко; если есть симптомы мочеиспускания, скорее всего причина другая.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть более выраженными.
• Частое мочеиспускание ночью может нарушать сон и повышать риск падений.
• При ослаблении здоровья возможно развитие задержки мочи (острое нарушение оттока).

Причины

Основные причины

• Точная причина увеличения простаты до конца не ясна.
• Считается, что это связано с возрастными изменениями гормонального фона, в частности с уровнем тестостерона и других гормонов.
• Увеличение происходит из-за разрастания клеток в центральной части простаты.

Факторы риска

• Возраст (старше 40–50 лет).
• Наследственность (если у отца или брата было увеличение простаты).
• Ожирение и недостаток физической активности.
• Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
• Приём некоторых лекарств (например, антидепрессантов или противоотёчных).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Невозможность помочиться (острая задержка).
• Сильная боль или кровь в моче.
• Высокая температура с симптомами мочевой инфекции.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Любые постоянные или ухудшающиеся симптомы мочеиспускания.
• Частые позывы ночью, мешающие спать.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Слабая или прерывистая струя мочи.

Диагностика

Диагноз ставится на основе опроса, осмотра и нескольких простых исследований. Врач спросит о симптомах, проведёт пальцевое ректальное исследование (ощупывание простаты через прямую кишку) и может назначить анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи (общий) для исключения инфекции.
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — помогает отличить увеличение от рака простаты.
• УЗИ простаты и мочевого пузыря (трансабдоминальное или трансректальное).
• Урофлоуметрия — измерение скорости мочеиспускания.
• Дневник мочеиспусканий (запись в течение нескольких дней).

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проходит амбулаторно (в поликлинике). Врач направит вас на анализы и может попросить заполнить опросник симптомов. Если нужно, назначат дополнительные исследования. Не бойтесь — все процедуры безопасны и помогают точно определить состояние.

Лечение

Лечение зависит от выраженности симптомов, возраста и общего состояния здоровья. При лёгких симптомах часто достаточно наблюдения и изменения образа жизни. При более серьёзных симптомах врач может предложить лекарства или, в редких случаях, малоинвазивные процедуры или операцию.

Самопомощь дома

• Мочитесь при первых позывах, не терпите долго.
• Старайтесь не пить много жидкости перед сном, особенно кофеин и алкоголь.
• Сократите потребление острой и солёной пищи.
• Избегайте запоров — они давят на мочевой пузырь.
• Не принимайте без назначения врача противоотёчные или сосудосуживающие капли в нос (они могут ухудшить симптомы).

Медикаментозное лечение

Врач может предложить медикаментозное лечение: средства, расслабляющие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, или препараты, уменьшающие объём простаты. Лечение обычно длительное, требует регулярного контроля. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — только врач подберёт подходящий препарат.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если симптомы сильно влияют на качество жизни, лекарства не помогают или возникают осложнения (например, повторные задержки мочи, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность), может быть рекомендована операция. Современные методы — трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или лазерные техники. Решение принимает уролог.

Жизнь с этим заболеванием

Увеличение простаты — это хроническое состояние, с которым можно жить полноценно. Главное — следить за симптомами и вовремя обращаться к врачу. Планируйте посещения туалета, если знаете, что будете в дороге или на собрании. Не стесняйтесь обсудить своё состояние с близкими — поддержка важна.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес: лишний вес усиливает давление на мочевой пузырь.
• Регулярно занимайтесь физической активностью: ходьба, плавание, упражнения Кегеля для мышц тазового дна.
• Ограничьте кофеин и алкоголь, особенно вечером.
• Не курите — курение раздражает мочевой пузырь.

Питание и физические упражнения

Питание с большим количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов может помочь. Некоторые исследования показывают пользу тыквенных семечек и продуктов, богатых цинком. Пейте достаточно воды в течение дня, но уменьшайте объём вечером. Упражнения для тазового дна (например, «стоп-струя») помогают укрепить мышцы. Перед началом новых упражнений посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные позывы в туалет, недосып и возможное недержание могут вызывать тревогу и снижать настроение. Это нормально — испытывать такие чувства. Важно говорить о них с врачом или психологом. Вы не одиноки, многие мужчины сталкиваются с этим. Не стесняйтесь просить помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить увеличение простаты невозможно, так как оно связано с возрастом и гормонами. Однако здоровый образ жизни может снизить риск появления симптомов и замедлить их развитие. Поддержание нормального веса, физическая активность и правильное питание помогают.

Программы скрининга

Скрининг (проверка без симптомов) не рекомендуется всем мужчинам. Однако если у вас есть факторы риска (например, семейная история), врач может предложить периодически сдавать анализ крови на ПСА и проходить осмотр. Решение о скрининге принимается индивидуально с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Острая задержка мочи (невозможность помочиться, требуется срочная помощь).
• Инфекции мочевых путей из-за неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Камни в мочевом пузыре.
• Повреждение почек (гидронефроз) при длительном нарушении оттока мочи.
• Кровь в моче.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. Большинство мужчин могут контролировать симптомы и вести активную жизнь. Даже если требуется операция, современные методы безопасны и эффективны. Главное — не откладывать визит к врачу при появлении симптомов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.