Обострение простаты: что нужно знать

Обзор

Простата — это небольшая железа, которая есть только у мужчин. Она находится под мочевым пузырём и окружает мочеиспускательный канал. «Обострение простаты» означает период, когда симптомы со стороны предстательной железы — например, боль, жжение или проблемы с мочеиспусканием — становятся намного сильнее обычного. Чаще всего это случается при хроническом простатите (воспалении простаты) или при аденоме простаты (её разрастании).

Да, это довольно частая проблема. С возрастом предстательная железа увеличивается, и многие мужчины старше 50 лет хотя бы раз сталкиваются с обострением симптомов.

Обострение простаты бывает в основном у взрослых мужчин. У молодых мужчин (до 40 лет) чаще встречается воспаление простаты — простатит. У мужчин старше 50–60 лет чаще причиной становится доброкачественная гиперплазия простаты — то есть разрастание железы. У детей и подростков таких болезней обычно не бывает.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Трудности с началом мочеиспускания, слабая или прерывистая струя.
• Чувство, что мочевой пузырь опорожнён не полностью.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Тупая боль внизу живота, в промежности или в пояснице.
• Дискомфорт в области таза, иногда в яичках.
• Повышение температуры до 37–38 °C при воспалении.

Причины

Основные причины

• Воспаление простаты (простатит), которое может быть острым или хроническим.
• Доброкачественное разрастание железы (аденома простаты) — увеличение простаты с возрастом.
• Инфекция мочевых путей, которая переходит на простату.
• Раздражение простаты из-за алкоголя, острой пищи, кофеина или переохлаждения.
• Длительное сидение или запоры, усиливающие давление в области таза.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет — аденома простаты встречается тем чаще, чем старше мужчина.
• Хронический простатит в прошлом.
• Ослабленный иммунитет или недолеченная инфекция.
• Стресс, переутомление и недостаток сна.
• Сидячий образ жизни, особенно работа за рулём или в офисе.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы вообще не можете помочиться — это опасно, вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.
• При сильной боли внизу живота или пояснице, высокой температуре или большом количестве крови в моче — обращайтесь к врачу немедленно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к урологу, если симптомы длятся дольше 2–3 дней, появились впервые или стали значительно сильнее.
• Посетите поликлинику по месту жительства, если вы старше 40 лет и замечаете постепенное ухудшение мочеиспускания.

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах и проведёт осмотр. Для оценки состояния простаты уролог может сделать пальцевое исследование — вводит палец в прямую кишку, чтобы почувствовать размер и плотность железы. Это быстро и обычно терпимо. Чтобы исключить другие причины, назначают анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — выявляет инфекцию или кровь.
• Анализ крови (в том числе на ПСА — простатспецифический антиген) — помогает оценить состояние простаты.
• УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря — определяет размер железы и остаточную мочу.
• Посев мочи — если подозревают бактериальную инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает один-два приёма. Пальцевое исследование проводится в кабинете врача и занимает около минуты. УЗИ делается через переднюю брюшную стенку или через прямую кишку. Чтобы подготовиться, перед УЗИ нужно выпить около литра воды и не мочиться, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Лечение

Лечение обострения зависит от причины: воспаление, инфекция или увеличение простаты. Обычно врач назначает противовоспалительные препараты, а при бактериальной инфекции — антибиотики (их подбирает только врач). Также используются средства, расслабляющие мышцы простаты и облегчающие мочеиспускание. Врач подберёт безопасную схему в зависимости от вашего здоровья.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости: 6–8 стаканов воды в день, чтобы моча была менее концентрированной. Но не пейте непосредственно перед сном, чтобы реже вставать ночью.
• Избегайте алкоголя, острой пищи, кофеина и газированных напитков — они раздражают простату.
• Принимайте тёплые сидячие ванны по 10–15 минут — это помогает снять спазм и боль.
• Старайтесь не терпеть: ходите в туалет при первом позыве, но не тужитесь.
• Не переохлаждайтесь: избегайте сидения на холодной поверхности.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только уролог. Обычно применяются препараты, которые расслабляют мышцы простаты и облегчают мочеиспускание, или лекарства, со временем уменьшающие размер железы. При инфекции врач подберёт антибиотики с учётом результатов анализов. Никогда не покупайте лекарства без рецепта и не меняйте дозировку без врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, трансуретральная резекция простаты) обычно предлагают, если увеличенная простата сильно мешает мочеиспусканию, вызывает камни, повторные инфекции или острую задержку мочи. Решение об операции принимают вместе с урологом после обследования, если лекарства не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

При обострении старайтесь больше отдыхать, избегать физического перенапряжения, подъёма тяжёлого. Мужчинам с болями в тазу помогает регулярная ходьба, но при сидячей работе нужно делать перерывы каждые 30–40 минут.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь лёгкой физической активностью: ходьба, плавание, йога.
• Следите за регулярным стулом — запоры усиливают давление на простату.
• Избегайте стрессов и научитесь расслабляться (дыхательные упражнения, медитация).
• Сексуальная активность в разумных пределах обычно не вредит, но при сильной боли в острую фазу лучше воздержаться.

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться диеты с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирной рыбы. Ограничьте красное мясо и молочные продукты, если они усиливают симптомы. Умеренные упражнения (ходьба, плавание) улучшают кровообращение в тазу и помогают контролировать вес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические проблемы с простатой могут вызывать тревогу, раздражительность и депрессивное настроение, особенно когда симптомы повторяются. Нормально чувствовать усталость от болезни. Важно говорить об этом с врачом и близкими. При стойком снижении настроения полезно обратиться к психологу — это не стыдно и помогает справляться.

Профилактика

Полностью предотвратить обострения нельзя, но можно снизить их частоту и силу. Здоровый образ жизни, умеренная активность, отказ от курения и алкоголя, регулярное опорожнение мочевого пузыря и профилактика запоров помогают избегать обострений. Следуйте назначениям врача, принимайте поддерживающие препараты (если они прописаны) и проходите регулярные осмотры.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у уролога рекомендуются мужчинам старше 40–50 лет, особенно при наследственной предрасположенности к раку простаты. Обследование включает анализ крови на ПСА и, при необходимости, пальцевое исследование. Это помогает выявить возможные проблемы на ранней стадии, когда они лечатся легче.

Осложнения

Если не лечить

• Острая задержка мочи — требуется срочная катетеризация мочевого пузыря.
• Хроническая инфекция мочи, которая может распространиться в почки (пиелонефрит).
• Образование камней в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения.
• Постепенное ухудшение функции почек, если нарушен отток мочи.
• У мужчин с простатитом — обострение болей и снижение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к урологу обострение простаты в большинстве случаев полностью проходит или хорошо контролируется. Увеличенная простата требует регулярного наблюдения, но современные методы лечения позволяют мужчинам жить полноценной жизнью. Даже если симптомы возвращаются, помощь врача и забота о себе значительно улучшают самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.