Psoriasis in older adults

Обзор

Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание кожи, при котором на коже появляются красные, шелушащиеся пятна. Это не заразно.

Псориаз встречается примерно у 2–3% людей в мире. У пожилых людей он также распространён, хотя точная статистика по возрастным группам различается.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но у пожилых людей он часто либо продолжается с молодости, либо появляется впервые после 60 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные, приподнятые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
• Зуд и жжение
• Сухость и трещины на коже, которые могут кровоточить

Симптомы у детей

• У детей псориаз часто выглядит как мелкие красные пятна на теле
• Может поражать лицо, локти и колени
• Зуд бывает очень сильным

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей псориаз чаще затрагивает крупные складки кожи (подмышки, пах, под грудью)
• Кожа может быть очень сухой и тонкой, что делает её более уязвимой для травм
• Псориаз ногтей (утолщение, расслоение) встречается чаще

Причины

Основные причины

• Точная причина псориаза неизвестна, но считается, что это аутоиммунное заболевание (иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки кожи)
• Генетическая предрасположенность (если у родственников был псориаз, риск выше)
• Факторы окружающей среды (стресс, инфекции, травмы кожи, некоторые лекарства)

Факторы риска

• Пожилой возраст (кожа становится тоньше и суше, иммунитет меняется)
• Наличие других заболеваний (сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые болезни)
• Курение и злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки инфекции (гной, отёк, температура)
• Если псориаз стал сильно мешать повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили первые пятна на коже и не знаете, что это
• Если старые методы лечения перестали помогать
• Если вы хотите обсудить план лечения с врачом

Диагностика

Врач-дерматолог обычно ставит диагноз после осмотра кожи и ногтей. Иногда требуется биопсия (взятие маленького кусочка кожи для анализа).

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
• Биопсия кожи (если диагноз неясен)
• Общие анализы крови (для исключения других заболеваний)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит вас о симптомах, семейной истории и других заболеваниях. Затем осмотрит кожу, ногти и волосистую часть головы. Если нужна биопсия, вам сделают местное обезболивание — это не больно.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение симптомов и продление периодов ремиссии (когда пятен нет). Для пожилых людей важно учитывать другие лекарства и состояние здоровья.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу специальными кремами или мазями без отдушек
• Принимайте тёплые ванны с добавлением овсянки или морской соли
• Избегайте травмирования кожи (не чешите, не трите жёсткой мочалкой)
• Носите мягкую, дышащую одежду из хлопка

Медикаментозное лечение

Врач может назначить наружные средства (кремы, мази) с кортикостероидами или другими веществами, которые уменьшают воспаление. Также применяются светолечение (ультрафиолет), а в тяжёлых случаях — системные препараты (таблетки или инъекции), которые влияют на иммунную систему. Выбор лечения зависит от тяжести, возраста и сопутствующих болезней. Не меняйте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Псориаз — хроническое заболевание, но с ним можно жить полноценно. Важно соблюдать уход за кожей, избегать стрессов и регулярно посещать дерматолога.

Советы по образу жизни

• Старайтесь избегать стрессов (медитация, прогулки)
• Не курите и ограничьте алкоголь
• Увлажняйте воздух в помещении в отопительный сезон

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при псориазе нет, но здоровое питание (много овощей, фруктов, рыбы) и умеренная физическая активность помогают уменьшить воспаление. У пожилых людей важно поддерживать подвижность суставов, так как псориаз может затрагивать и их.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может вызывать смущение, тревогу и депрессию, особенно когда пятна видны на открытых участках тела. Если вы чувствуете, что болезнь влияет на настроение, поговорите с врачом — можно получить психологическую помощь. Если мысли о самоповреждении — немедленно звоните 112 или 103.

Профилактика

Псориаз нельзя полностью предотвратить, особенно если есть генетическая предрасположенность. Но здоровый образ жизни и своевременное лечение обострений помогают контролировать болезнь.

Вакцины

Не существует вакцины от псориаза. Однако пожилым людям рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококка, так как инфекции могут спровоцировать обострение.

Программы скрининга

Специального скрининга на псориаз нет. Если у вас есть симптомы, обратитесь к дерматологу.

Осложнения

Если не лечить

• Псориаз может прогрессировать, покрывая большие участки кожи
• Возможно развитие псориатического артрита (воспаление суставов) — это бывает у 10–30% пациентов
• Постоянный зуд и дискомфорт ухудшают качество жизни и сон

Долгосрочный прогноз

Псориаз — хроническое заболевание, но современные методы лечения позволяют добиться длительной ремиссии. С помощью врача можно подобрать эффективную терапию и вести активный образ жизни. Не теряйте надежду — многие люди с псориазом живут полноценно.

Найти поддержку

Местные организации

• Фонд поддержки пациентов с псориазом (Россия) · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.