Psoriasis in pregnancy

Обзор

Псориаз — это хроническое (длительное) кожное заболевание, при котором на коже появляются красные, шелушащиеся пятна, покрытые серебристыми чешуйками. Во время беременности течение псориаза может меняться: у некоторых женщин он улучшается, у других — ухудшается. Важно знать, что псориаз не заразен и не передаётся ребёнку.

Псориаз встречается часто: им страдает около 1–3% людей. Среди беременных женщин псориаз также не редкость.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается у людей от 15 до 35 лет. Беременных женщин с псориазом становится всё больше, так как многие женщины с этим заболеванием планируют беременность.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные, приподнятые пятна (бляшки) на коже, покрытые серебристыми или белыми чешуйками.
• Зуд, жжение или болезненность в области пятен.
• Сухость кожи, трещины, иногда кровоточивость.

Симптомы у детей

• У детей псориаз часто проявляется мелкими красными пятнами, которые могут зудеть и шелушиться.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей псориаз может быть более распространённым, с более толстыми бляшками и сильным зудом.

Причины

Основные причины

• Псориаз вызывается нарушением работы иммунной системы, когда иммунные клетки атакуют здоровую кожу.
• Генетическая предрасположенность — если у родственников есть псориаз, риск выше.

Факторы риска

• Стресс — одна из самых частых причин обострений.
• Инфекции, особенно ангина или другие заболевания, вызванные стрептококком.
• Некоторые лекарства (например, бета-блокаторы, препараты лития) — их приём должен контролироваться врачом.
• Гормональные изменения, в том числе во время беременности.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если высыпания внезапно стали очень обширными, появились пузыри или высокая температура — вызывайте скорую помощь (103 или 112) или немедленно обратитесь к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас уже есть псориаз и вы планируете беременность или уже беременны — посетите дерматолога для обсуждения лечения.
• При любом изменении симптомов (ухудшение или появление новых высыпаний) — запишитесь на приём.
• После родов также стоит показаться врачу, так как состояние кожи может измениться.

Диагностика

Врач-дерматолог ставит диагноз на основе осмотра кожи и опроса. Иногда для уточнения берут небольшой кусочек кожи (биопсию) и исследуют его под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи (дерматоскопия — с помощью специального увеличительного прибора).
• Биопсия кожи (если диагноз неясен).
• Анализы крови для исключения других заболеваний.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о ваших симптомах, семейной истории, принимаемых лекарствах и течении беременности. Затем осмотрит кожу. Если диагноз подтвердится, вам назначат лечение, безопасное для вас и ребёнка.

Лечение

Лечение псориаза при беременности направлено на уменьшение симптомов без вреда для плода. Выбор методов зависит от тяжести заболевания и срока беременности. Все назначения должен делать только врач.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу специальными кремами и мазями без активных лекарственных веществ (например, на основе ланолина или вазелина).
• Избегайте травмирования кожи — не расчёсывайте пятна, пользуйтесь мягким полотенцем.
• Уменьшите стресс: практикуйте дыхательные упражнения, йогу для беременных (после консультации с врачом).
• Носите свободную одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала.

Медикаментозное лечение

При лёгких формах применяют местные средства (кремы, мази) на основе кортикостероидов низкой активности — их можно использовать короткими курсами под контролем врача. При среднетяжёлых и тяжёлых формах, когда местного лечения недостаточно, могут назначить фототерапию (лечение ультрафиолетом) или системные препараты, которые подбирают индивидуально с учётом беременности. Ни в коем случае не используйте безрецептурные средства для лечения псориаза без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при псориазе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь поддерживать кожу в хорошем состоянии: ежедневно принимайте тёплый душ с мягким гелем, после чего наносите увлажняющий крем. Избегайте стрессов — они могут спровоцировать обострение. Не забывайте, что псориаз не опасен для малыша, но важно следить за своим состоянием.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и отдыха — недосып усиливает стресс и может ухудшить кожу.
• Избегайте курения и алкоголя — они вредят и беременности, и коже.
• Пользуйтесь мягкими мочалками и мылом без отдушек.

Питание и физические упражнения

Питание при псориазе не требует строгой диеты. Включайте в рацион овощи, фрукты, рыбу, орехи — они содержат полезные жиры и витамины. Избегайте острой, жирной и сладкой пищи, если замечаете, что она ухудшает симптомы. Умеренная физическая активность, например, пешие прогулки или плавание, полезна для общего самочувствия и снижения стресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может вызывать беспокойство из-за внешнего вида кожи, а беременность добавляет эмоциональную нагрузку. Если вы чувствуете тревогу, подавленность или стеснение, обязательно обсудите это с врачом. При необходимости врач направит к психологу или психотерапевту. Помните: вы не одиноки, и помощь доступна.

Профилактика

Псориаз невозможно предотвратить, так как его точные причины до конца не известны. Но можно снизить риск обострений: избегать стрессов, своевременно лечить инфекции, ухаживать за кожей и наблюдаться у врача.

Программы скрининга

Специальных скрининговых тестов на псориаз не существует. Диагноз ставится при появлении симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни из-за сильного зуда, боли и стеснения.
• Риск присоединения вторичной инфекции (гнойнички, воспаление).
• В редких случаях — развитие пустулёзного псориаза, который требует экстренной медицинской помощи.

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и наблюдении у специалиста большинство женщин с псориазом благополучно вынашивают здорового ребёнка. После родов состояние кожи может вернуться к обычному. Не теряйте надежды: современная медицина позволяет эффективно контролировать заболевание.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.