Псориаз: обзор для пациентов

Обзор

Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание кожи, при котором клетки кожи растут слишком быстро, образуя красные, шелушащиеся пятна. Это не заразно и не связано с плохой гигиеной.

Псориаз встречается у 2–3% населения Земли. В России это одно из самых распространённых хронических кожных заболеваний.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется у людей от 15 до 35 лет. Он одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные пятна на коже, покрытые серебристыми чешуйками.
• Зуд, жжение или болезненность кожи.
• Сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить.
• Изменения ногтей: утолщение, ямочки, отделение от ногтевого ложа.

Симптомы у детей

• У детей пятна часто меньше и тоньше, чем у взрослых.
• Псориаз может появляться в складках кожи (подмышки, пах) и напоминать опрелости.
• Иногда бывают мелкие каплевидные высыпания после инфекции (например, ангины).

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей пятна могут быть более толстыми и плотными.
• Чаще поражаются ногти и суставы (псориатический артрит).
• Кожа может быть более сухой, что усиливает шелушение.

Причины

Основные причины

• Псориаз возникает из-за сбоя в иммунной системе: иммунные клетки атакуют здоровые клетки кожи, вызывая их чрезмерное деление.
• Генетическая предрасположенность: если у близких родственников есть псориаз, риск выше.

Факторы риска

• Стресс — частый провокатор обострений.
• Инфекции, особенно стрептококковая ангина.
• Травмы кожи: порезы, царапины, солнечные ожоги.
• Некоторые лекарства (например, бета-блокаторы, литий) — обсудите с врачом.
• Курение и употребление алкоголя.
• Избыточный вес и ожирение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном появлении большого количества пятен.
• При сильном зуде, мешающем спать и вести обычную жизнь.
• При отёке и боли в суставах.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у себя или ребёнка высыпания, похожие на псориаз.
• Для подтверждения диагноза и подбора лечения.
• Если прежнее лечение перестало помогать.

Диагностика

Врач-дерматолог обычно ставит диагноз на основании осмотра кожи, ногтей и волосистой части головы. Важно рассказать о жалобах, семейной истории и перенесённых инфекциях.

Какие исследования могут быть проведены

• Соскоб кожи для исключения грибковой инфекции.
• Биопсия кожи (взятие маленького кусочка ткани) — проводится редко, если диагноз неясен.
• Анализ крови для исключения других заболеваний (например, красной волчанки).

Чего ожидать на приёме

Приём у дерматолога обычно длится 15–30 минут. Врач осмотрит кожу, ногти и (при жалобах) суставы. Могут задать вопросы о стрессах, питании и принимаемых лекарствах.

Лечение

Псориаз неизлечим, но современные методы помогают контролировать симптомы, уменьшать высыпания и продлевать периоды ремиссии. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу нейтральными кремами без отдушек.
• Избегайте травмирования кожи: не расчёсывайте пятна, пользуйтесь мягкой мочалкой.
• Принимайте короткие тёплые ванны (не горячие) с добавлением овсяной муки или соды.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей (хлопок, лён).
• Избегайте стресса — практикуйте релаксацию, дыхательные упражнения.

Медикаментозное лечение

При лёгкой форме применяют наружные средства: мази и кремы на основе кортикостероидов, аналогов витамина D, дегтя или салициловой кислоты. При умеренной и тяжёлой форме назначают фототерапию (ультрафиолетовое облучение), системные препараты (в таблетках или уколах) и биологические препараты, которые блокируют воспаление. Все лекарства должен назначать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при псориазе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Псориаз — хроническое заболевание, которое может то усиливаться, то затихать. Важно научиться распознавать свои триггеры и смягчать обострения. Большинство людей ведут полноценную жизнь, несмотря на болезнь.

Советы по образу жизни

• Управляйте стрессом: йога, медитация, хобби.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Высыпайтесь — здоровый сон снижает воспаление.
• Защищайте кожу от солнца (не перегревайтесь, используйте солнцезащитные кремы).

Питание и физические упражнения

Некоторым помогает диета с низким содержанием животных жиров и сахара, богатая овощами, фруктами и рыбой (противовоспалительное питание). Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание) полезны для суставов и общего самочувствия. Перед изменением диеты посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может вызывать смущение, тревогу и депрессию из-за внешнего вида кожи. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологу или психиатру. Помните: вы не одиноки, это заболевание, а не ваша вина. В кризисной ситуации звоните 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз невозможно, так как он связан с генетикой и иммунной системой. Однако можно снизить частоту обострений, избегая провоцирующих факторов (стресс, инфекции, травмы кожи).

Вакцины

Специфической вакцины от псориаза нет. Рекомендуется делать плановые прививки (от гриппа, пневмококка и др.), чтобы избежать инфекций, которые могут спровоцировать обострение. Вакцинацию обсудите с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на псориаз не существует. Если у вас есть родственники с псориазом, следите за состоянием кожи и при появлении подозрительных пятен обращайтесь к дерматологу.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие псориатического артрита (воспаление суставов с болью и деформацией).
• Присоединение вторичной кожной инфекции (бактерии или грибки).
• Усиление зуда и дискомфорта, снижение качества жизни.
• Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета (связано с хроническим воспалением).

Долгосрочный прогноз

Прогноз при псориазе благоприятный при своевременном лечении. Современные методы помогают держать болезнь под контролем, и большинство людей живут полноценной жизнью. Важно не отчаиваться и не запускать заболевание — посещайте врача, следуйте рекомендациям и заботьтесь о своём здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.