Psoriasis plaques
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Псориатические бляшки — это участки кожи, которые становятся красными, утолщёнными и покрываются серебристыми чешуйками. Они возникают из-за того, что иммунная система организма слишком активно стимулирует рост клеток кожи. В норме клетки кожи обновляются примерно за месяц, а при псориазе — за несколько дней. Эти скопления клеток образуют бляшки.
Ключевые факты
- Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание, которое не заразно — его нельзя подхватить от другого человека.
- Бляшки могут появляться на любом участке кожи, но чаще всего на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице.
- Заболевание имеет волнообразное течение: обострения сменяются периодами, когда кожа становится чистой.
Да, псориаз встречается довольно часто. По данным Минздрава России, им страдает около 2–4% населения. Это одно из самых распространённых хронических кожных заболеваний.
Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые проявляется в возрасте 20–30 лет или 50–60 лет. Он поражает и мужчин, и женщин, а также детей и пожилых людей.
Симптомы
- Если на месте бляшки внезапно появились сильное покраснение, отёк, гной или повысилась температура тела — это признаки инфекции. Немедленно звоните 103 или 112.
- Если вы заметили у себя обильное кровотечение из трещины на бляшке, которое не останавливается в течение 10 минут.
- ⚠Появление сильной боли или отёка в суставах, особенно если это произошло внезапно — это может быть началом псориатического артрита.
- ⚠Если сыпь распространилась очень быстро, почти по всему телу, и сопровождается ознобом или чувством жара — требуется срочная консультация врача (в тот же день).
Общие симптомы
- Красные, чётко очерченные пятна (бляшки), покрытые серебристо-белыми чешуйками.
- Зуд или чувство жжения в области бляшек.
- Сухость и трещины на коже, иногда с кровоточивостью.
Симптомы у детей
- У детей бляшки часто появляются на волосистой части головы, лице, локтях и коленях.
- Может возникать сильный зуд, что приводит к расчёсам и нарушению сна.
- Реже встречается особая форма — каплевидный псориаз: мелкие красные капельки по всему телу.
Симптомы у пожилых людей
- Кожа с возрастом становится тоньше, бляшки могут быть менее заметными, но зуд остаётся сильным.
- Чаще поражаются крупные складки кожи (подмышки, пах), что повышает риск опрелостей и грибковых инфекций.
- Может присоединяться боль в суставах — признак псориатического артрита.
Причины
Основные причины
- Основная причина — нарушение работы иммунной системы, которая воспринимает собственные клетки кожи как чужие и атакует их, ускоряя рост.
- Наследственная предрасположенность: если у близких родственников есть псориаз, риск развития выше.
Факторы риска
- Стресс и сильные эмоциональные переживания.
- Инфекции, особенно стрептококковая ангина (для каплевидного псориаза).
- Некоторые лекарства (например, бета-блокаторы, литий) — сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах.
- Травмы кожи: царапины, порезы, солнечные ожоги или татуировки могут спровоцировать появление бляшек (феномен Кебнера).
- Курение и злоупотребление алкоголем.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Если большие участки кожи покрываются сплошной краснотой и шелушением (эритродермия) — требуется срочная помощь.
- Если появилась внезапная боль или припухлость в суставах — не откладывайте визит к ревматологу.
Запишитесь на плановый приём, если:
- При появлении стойких красных участков с чешуйками, которые не проходят в течение нескольких недель.
- Если зуд или дискомфорт мешают спать, работать или заниматься повседневными делами.
- Для подбора подходящего лечения и профилактики обострений — плановый осмотр дерматолога 1–2 раза в год.
Диагностика
Врач-дерматолог обычно ставит диагноз после осмотра кожи. Он оценивает внешний вид и расположение бляшек, а также расспрашивает о симптомах и семейном анамнезе.
Какие исследования могут быть проведены
- В редких случаях, если диагноз неясен, может потребоваться биопсия кожи — берётся маленький кусочек поражённой кожи для исследования под микроскопом.
- При подозрении на псориатический артрит назначают рентген или МРТ суставов, а также анализ крови на маркеры воспаления (СОЭ, С-реактивный белок).
Чего ожидать на приёме
Приём у дерматолога обычно длится 15–30 минут. Врач осмотрит кожу, возможно, под специальной лампой. Никакой специальной подготовки не требуется. Не стесняйтесь задавать вопросы — это поможет вам лучше понять своё состояние.
Лечение
Лечение псориаза направлено на уменьшение бляшек, облегчение зуда и продление периодов ремиссии (когда кожа чистая). Выбор метода зависит от тяжести заболевания, площади поражения и наличия артрита. Полностью вылечить псориаз пока нельзя, но современные методы позволяют хорошо контролировать его.
Самопомощь дома
- Ежедневно увлажняйте кожу специальными кремами или мазями, не содержащими отдушек и красителей (посоветуйтесь с врачом или фармацевтом).
- Избегайте травм кожи: не чешите бляшки, будьте осторожны при бритье и использовании мочалок.
- Принимайте тёплые ванны (не горячие) с добавлением овсяных хлопьев или морской соли — это успокаивает зуд.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить местные средства (мази, кремы, шампуни) для нанесения на бляшки, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D или другие компоненты. При умеренной и тяжёлой форме применяют фототерапию (лечение ультрафиолетом) или системные препараты, которые принимают внутрь или вводят в виде инъекций (влияют на иммунную систему). Все назначения должен делать только специалист.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение при псориазе бляшек не используется. В редких случаях операция может потребоваться для лечения осложнений, например, удаления рубцов после заживления трещин, но это обсуждается с хирургом индивидуально.
Жизнь с этим заболеванием
Жизнь с псориазом требует внимания к коже и внимательного отношения к своему самочувствию. Старайтесь не допускать пересыхания кожи: используйте увлажнители воздуха в отопительный сезон. Носите одежду из натуральных тканей (хлопок, лён), чтобы кожа дышала. Выберите время для ежедневного ухода за кожей — это поможет снизить вероятность обострений.
Советы по образу жизни
- Старайтесь избегать стресса — практикуйте релаксацию, йогу или медитацию.
- Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — это значимо снижает частоту обострений.
- Защищайте кожу от солнца: короткие солнечные ванны полезны, но избегайте ожогов — используйте солнцезащитный крем.
Питание и физические упражнения
Специальной диеты не существует, но некоторые люди замечают, что обострения связаны с определёнными продуктами (например, жирной и острой пищей, сладостями). Ведите дневник питания, чтобы выявить свои триггеры. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, растяжка) полезны для общего здоровья и помогают снизить стресс.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Псориаз может влиять на самооценку и вызывать тревогу или депрессию. Это нормально — испытывать такие чувства. Важно не замыкаться в себе. Поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, позвоните на горячую линию психологической поддержки: 8-800-2000-122 (единый номер в России) или 112. Помните: ваше душевное здоровье так же важно, как и здоровье кожи.
Профилактика
Полностью предотвратить псориаз невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить риск обострений, если избегать известных триггеров: стрессов, инфекций, повреждений кожи, некоторых лекарств. Раннее обращение к врачу и поддерживающая терапия помогают дольше оставаться в ремиссии.
Вакцины
Вакцинации (например, от гриппа или пневмококка) не противопоказаны при псориазе, если только вы не получаете сильные иммуносупрессивные препараты. Перед прививкой обязательно обсудите это с лечащим врачом.
Осложнения
Если не лечить
- Псориатический артрит — воспаление суставов, которое может привести к их деформации и боли.
- Эритродермия — тяжёлое состояние, когда воспаление охватывает почти всю кожу, вызывая озноб, отёки и нарушение терморегуляции.
- Вторичные инфекции кожи — из-за расчёсов и трещин в бляшки может попасть инфекция, вызывая гнойнички и целлюлит.
Долгосрочный прогноз
Псориаз — хроническое заболевание, но его течение можно контролировать. У большинства людей периоды обострений сменяются ремиссиями, которые могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Современное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни. Даже без полного излечения вы можете заниматься любимыми делами, работать и общаться. Не теряйте надежды и не бойтесь обращаться за помощью — вы не одиноки.
Найти поддержку
Международные организации
Местные организации
- Сообщество «Псориаз — не приговор» в социальной сети ВКонтакте ↗ · Россия и страны СНГ
Горячие линии
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 9 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.