Розацеа у взрослых

Обзор

Розацеа — это хроническое (длительное) заболевание кожи, которое обычно проявляется покраснением, мелкими красными бугорками и расширенными сосудиками на лице. Оно не заразно и не связано с плохой гигиеной. Чаще всего поражает щёки, нос, лоб и подбородок.

Да, розацеа — довольно частое заболевание. В России оно встречается примерно у 5–10% взрослых людей, особенно старше 30 лет.

Чаще всего розацеа развивается у взрослых людей со светлой кожей и светлыми глазами, чаще у женщин, хотя у мужчин оно может протекать тяжелее. Обычно впервые появляется в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Устойчивое покраснение центральной части лица (щёки, нос, лоб, подбородок)
• Мелкие красные бугорки и гнойнички (папулы и пустулы), похожие на угри
• Расширенные кровеносные сосудики (телеангиэктазии), которые видны как красные ниточки
• Ощущение жжения или стянутости кожи
• Сухость и шелушение кожи лица

Симптомы у детей

• Розацеа у детей встречается редко. Если появляется, то чаще в виде покраснения, мелких бугорков или раздражения вокруг глаз.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей розацеа может проявляться более стойким покраснением, утолщением кожи носа (ринофима) и выраженным расширением сосудов.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа до конца не известна. Считается, что на неё влияют наследственность, нарушения иммунной системы и микроциркуляции крови в коже.
• Мелкие клещи (демодекс), живущие на коже, могут играть роль в обострениях.
• Есть продукты и факторы, которые провоцируют обострения (триггеры).

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые волосы и глаза (I и II фототип по Фицпатрику)
• Семейная история розацеа (есть у близких родственников)
• Возраст 30–50 лет
• Женский пол (хотя у мужчин болезнь может протекать тяжелее)
• Чувствительная кожа, склонная к покраснению

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили сильное покраснение и припухлость лица, которые быстро распространяются, особенно если есть затруднение дыхания или отёк губ/языка — вызывайте скорую (103/112).
• Если на коже появились болезненные гнойники, и у вас поднялась температура — обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении стойкого покраснения лица, которое не проходит в течение нескольких недель.
• Если на коже появились красные бугорки или расширенные сосудики, похожие на розацеа.
• Если вы замечаете, что кожа лица стала очень чувствительной, часто краснеет и шелушится.

Диагностика

Диагноз «розацеа» обычно ставит врач-дерматолог на основании осмотра кожи лица. Специальных анализов часто не требуется. Врач может спросить о ваших симптомах, триггерах и семейной истории.

Какие исследования могут быть проведены

• Врач может провести дерматоскопию — осмотр кожи с увеличением с помощью специального прибора.
• Изредка, если есть подозрение на другие заболевания, могут взять соскоб кожи или назначить анализ крови.
• При заинтересованности глаз (сухость, покраснение) может потребоваться консультация офтальмолога.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится на первом же приёме. Доктор осмотрит вашу кожу, задаст вопросы о питании, уходовых средствах и возможных провоцирующих факторах. Лечение подбирается индивидуально.

Лечение

Лечение розацеа направлено на контроль симптомов и уменьшение количества обострений. Полностью вылечить её пока невозможно, но с помощью правильного ухода, изменения образа жизни и назначенных врачом средств можно добиться стойкого улучшения.

Самопомощь дома

• Используйте мягкие очищающие средства без мыла и спирта.
• Ежедневно наносите увлажняющий крем для чувствительной кожи.
• Всегда используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, даже в пасмурную погоду.
• Избегайте резких перепадов температуры (горячий душ, сауна, холодный ветер).
• Записывайте свои триггеры (например, острая пища, алкоголь, горячие напитки) и старайтесь их избегать.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить наружные средства (кремы, гели) для уменьшения воспаления и покраснения, а при более выраженных симптомах — краткосрочные курсы лекарств внутрь. Также существуют процедуры, такие как лазерная или световая терапия, для уменьшения видимых сосудов и покраснения. Все методы подбираются индивидуально, не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, при значительном утолщении кожи носа (ринофима), может быть рассмотрено хирургическое удаление избыточной ткани — это решается с врачом-дерматологом или хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с розацеа вполне возможно. Главное — научиться управлять провоцирующими факторами и правильно ухаживать за кожей. В периоды обострения старайтесь меньше трогать лицо и использовать успокаивающие средства.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник — записывайте, после чего кожа краснеет сильнее.
• Избегайте горячих ванн и саун.
• Защищайте лицо от солнца (шляпа, крем).
• Не используйте агрессивные скрабы и средства со спиртом.

Питание и физические упражнения

У некоторых людей обострение вызывает острая, пряная пища, горячие напитки и алкоголь (особенно красное вино). Физическая активность полезна, но старайтесь не перегреваться — выбирайте умеренные нагрузки и охлаждайтесь во время тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Из-за постоянных высыпаний на лице многие люди с розацеа испытывают смущение, тревогу или снижение самооценки. Это нормальные чувства. Важно помнить, что вы не одиноки, и обращаться за поддержкой к близким или психологу, если это необходимо.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа нельзя, так как она связана с наследственностью. Однако можно снизить риск обострений, избегая известных триггеров: солнца, перегрева, острой пищи, алкоголя и агрессивной косметики.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование покраснения и появление стойких расширенных сосудов.
• Развитие утолщения кожи носа (ринофима), что может потребовать хирургического лечения.
• Вовлечение глаз — сухость, покраснение, светобоязнь (розацеа глаз).
• Снижение качества жизни из-за постоянного дискомфорта и косметических проблем.

Долгосрочный прогноз

При правильном уходе и лечении большинство людей с розацеа могут держать симптомы под контролем и вести полноценную жизнь. Заболевание не угрожает жизни, но требует терпения и внимательного отношения к коже. Современные методы лечения очень эффективны.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.