Rosacea in older adults
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Розацеа — это хроническое кожное заболевание, которое вызывает покраснение и видимые кровеносные сосуды на лице. Часто сопровождается небольшими шишечками, похожими на прыщи.
Ключевые факты
- Розацеа не заразна и не вызвана инфекцией.
- Чаще всего начинается после 30 лет, но может сохраняться и в пожилом возрасте.
- Обострения могут вызывать солнце, острая пища, алкоголь и перепады температуры.
Да, это довольно распространённое заболевание. Им страдают миллионы людей во всём мире, особенно со светлой кожей.
Чаще встречается у женщин, но у мужчин обычно протекает тяжелее. Наиболее подвержены люди среднего и пожилого возраста.
Симптомы
- Очень сильный отёк лица или губ
- Затруднённое дыхание или глотание
- Резкая боль в глазах или потеря зрения
- ⚠Боль, покраснение или выделения из глаз
- ⚠Сильное жжение или зуд, не проходящее после охлаждения
- ⚠Внезапное ухудшение состояния после начала нового лечения
Общие симптомы
- Покраснение на щеках, носу, подбородке и лбу
- Видимые расширенные кровеносные сосуды
- Шишечки и гнойнички, похожие на акне
- Чувство жжения или покалывания
Симптомы у детей
- У детей розацеа встречается редко, но если возникает, то проявляется теми же симптомами: покраснением и мелкими высыпаниями.
Симптомы у пожилых людей
- Покраснение становится более стойким
- Утолщение кожи на носу (ринофима)
- Сухость и шелушение кожи
- Раздражение глаз: покраснение, сухость, ощущение песка
Причины
Основные причины
- Точная причина не известна, но считается, что сочетаются генетическая предрасположенность и нарушения иммунной реакции.
- Возможно участие микроскопических клещей Demodex, которые живут на коже.
- Внешние триггеры (солнце, жара, холод, ветер) могут вызывать обострение.
Факторы риска
- Светлая кожа, особенно у людей североевропейского происхождения
- Склонность к покраснению и приливам
- Наличие розацеа у близких родственников
- Возраст старше 30 лет
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Если появились симптомы со стороны глаз: боль, покраснение, светобоязнь, ухудшение зрения.
- Если на фоне розацеа появились пузыри, корки или сильный отёк.
Запишитесь на плановый приём, если:
- При постоянном покраснении лица, которое не проходит.
- При появлении шишечек или гнойничков, похожих на угри.
- Для подбора ухода и лечения, чтобы избежать осложнений.
Диагностика
Врач (дерматолог) осматривает кожу лица и задаёт вопросы о симптомах, триггерах и семейной истории. Обычно диагноз ставится на основе внешнего вида.
Какие исследования могут быть проведены
- Специальных анализов не требуется.
- Иногда может быть взята проба кожи (биопсия), чтобы исключить другие заболевания, например, волчанку.
Чего ожидать на приёме
Врач внимательно изучит вашу кожу, возможно с помощью специальной лампы. Он спросит, что усиливает покраснение, и даст рекомендации по уходу и лечению.
Лечение
Лечение направлено на контроль симптомов и уменьшение обострений. Оно включает ежедневный уход за кожей и лекарства, которые назначает врач.
Самопомощь дома
- Ежедневно используйте мягкое очищающее средство и увлажняющий крем.
- Обязательно наносите солнцезащитный крем широкого спектра с SPF 30+ каждый день.
- Избегайте известных триггеров: солнца, острой пищи, горячих напитков, алкоголя.
- Не трите и не скребите лицо, используйте мягкое полотенце.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить кремы или гели, которые уменьшают покраснение и воспаление. При более тяжёлых формах используются антибиотики или другие препараты внутрь. Также применяются процедуры с лазером или интенсивным импульсным светом для удаления видимых сосудов и утолщений кожи.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
При значительном утолщении кожи на носу (ринофима) может потребоваться лазерная шлифовка или хирургическое удаление избыточной ткани. Это редкость и обычно обсуждается с врачом.
Жизнь с этим заболеванием
Старайтесь ежедневно ухаживать за кожей, защищать её от солнца и избегать резких перепадов температуры. Ведите дневник, чтобы выявить свои личные триггеры.
Советы по образу жизни
- Избегайте саун, горячих ванн и интенсивных тренировок в жарком помещении.
- Научитесь управлять стрессом — он может вызывать обострения.
- Носите шарф и шапку в холодную и ветреную погоду.
Питание и физические упражнения
Питайтесь сбалансированно, избегайте острой пищи, горячих напитков и алкоголя. Умеренные физические нагрузки в прохладном помещении полезны, но не допускайте перегрева.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Розацеа может вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Важно помнить, что это не ваша вина, и многие люди справляются с этим состоянием.
Профилактика
Полностью предотвратить розацеа невозможно, но можно снизить частоту обострений, избегая известных триггеров и соблюдая правильный уход за кожей.
Осложнения
Если не лечить
- Покраснение может стать постоянным и более выраженным.
- Возможно развитие утолщения кожи на носу (ринофима), что изменяет внешность.
- Риск воспаления глаз (блефарит, конъюнктивит), что может привести к дискомфорту и нарушению зрения.
Долгосрочный прогноз
С правильным лечением и уходом большинство людей хорошо контролируют симптомы. Розацеа не сокращает продолжительность жизни и не приводит к опасным для здоровья последствиям. Важно своевременно обратиться к врачу и следовать рекомендациям.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 18 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.