Rosacea patient overview

Обзор

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, при котором на лице появляются покраснения, заметные сосуды, а иногда и мелкие прыщики. Чаще всего страдают щеки, нос, лоб и подбородок. Болезнь не заразна и не связана с плохой гигиеной.

Розацеа встречается довольно часто: по данным исследований, ей страдают около 5–10% людей во всём мире. В России это одна из частых причин обращения к дерматологу.

Чаще всего розацеа появляется у взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет, особенно у женщин со светлой кожей. Но мужчины тоже болеют, и у них болезнь иногда протекает тяжелее. Дети и подростки заболевают редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение в центре лица (щёки, нос, лоб, подбородок), которое может приходить и уходить.
• Мелкие красные бугорки или прыщики, иногда с гнойными головками.
• Заметные расширенные сосуды (телеангиэктазии) — тонкие красные или фиолетовые линии на коже.
• Ощущение жжения или стянутости кожи.
• Сухость и шелушение в области покраснения.
• У некоторых людей — чувствительность глаз: сухость, покраснение, ощущение песка.

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается крайне редко, но возможно появление покраснения и мелких прыщиков на лице.
• Чаще симптомы у детей связаны с другими кожными заболеваниями, поэтому при подозрении обязательно нужен осмотр врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей розацеа может переходить в более стойкую форму с постоянным покраснением.
• У мужчин старшего возраста иногда развивается утолщение кожи носа (риногима).
• Симптомы могут усиливаться из-за приёма некоторых лекарств или сопутствующих болезней.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа до конца не известна. Считается, что важную роль играют генетическая предрасположенность и нарушения в работе иммунной системы.
• У многих людей на коже в большом количестве встречается микроскопический клещ Demodex, который может способствовать воспалению.
• Определённые факторы (триггеры) вызывают обострения: солнечный свет, жара, холод, ветер, острая пища, алкоголь, кофеин, стресс.

Факторы риска

• Светлая кожа, которая легко обгорает на солнце.
• Наследственность: если у близких родственников есть розацеа, риск выше.
• Пол: женщины болеют чаще, но мужчины — нередко тяжелее.
• Возраст от 30 до 50 лет.
• Склонность к покраснению лица (например, при стеснении или физической нагрузке).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились боль, резь или ухудшение зрения в одном или обоих глазах.
• Если лицо стало резко и сильно опухать, особенно вокруг глаз.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение или высыпания на лице сохраняются дольше нескольких недель.
• Если вы заметили расширенные сосуды, которые не проходят сами.
• Если симптомы беспокоят, мешают работе или общению.

Диагностика

Дерматолог ставит диагноз на основании осмотра кожи лица и опроса. Обычно никаких специальных анализов не требуется. Врач спросит о ваших привычках, питании, триггерах и о том, как часто появляются покраснения.

Какие исследования могут быть проведены

• В редких случаях, если диагноз неясен, могут взять соскоб кожи, чтобы исключить другие болезни (например, демодекоз или акне).
• При подозрении на поражение глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Чего ожидать на приёме

Приём у дерматолога обычно занимает 15–30 минут. Врач осмотрит лицо, возможно, с помощью специальной лампы. После этого он даст рекомендации по уходу и, если нужно, выпишет рецепт на лекарства. Лечение чаще всего длительное, но заметное улучшение наступает через несколько недель.

Лечение

Полностью вылечить розацеа нельзя, но современные методы помогают хорошо контролировать симптомы. Лечение подбирается индивидуально и обычно включает уход за кожей, избегание триггеров и лекарства (по назначению врача).

Самопомощь дома

• Ежедневно используйте мягкое очищающее средство без спирта и отдушек.
• Наносите увлажняющий крем, подходящий для чувствительной кожи.
• Обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF не ниже 30 каждый день, даже в пасмурную погоду.
• Избегайте агрессивных косметических процедур (скрабы, пилинги) в период обострения.
• Старайтесь не трогать лицо лишний раз.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить средства для наружного применения (кремы, гели), которые уменьшают покраснение и воспаление. При более выраженных симптомах иногда используются лекарства в таблетках, которые воздействуют на воспаление изнутри. Для удаления расширенных сосудов или утолщений кожи применяют лазерные процедуры или другие физические методы. Все препараты и процедуры подбираются строго индивидуально по назначению дерматолога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — только при значительном утолщении кожи носа (риногима). В таких случаях проводят лазерную шлифовку или пластику.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с розацеа можно полноценно. Главное — научиться управлять триггерами и заботиться о коже. Ведите дневник, чтобы заметить, что именно вызывает обострение (солнце, еда, стресс). Носите с собой увлажняющий крем и солнцезащитное средство.

Советы по образу жизни

• Носите головные уборы и используйте солнцезащитные очки, чтобы защитить лицо от солнца.
• Избегайте саун, бань, горячих ванн — жара расширяет сосуды.
• Старайтесь меньше нервничать: стресс — частый триггер.
• Выбирайте косметику с пометкой «для чувствительной кожи» или «некомедогенно».

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но многие замечают, что острая, пряная еда, горячие напитки и алкоголь усиливают покраснение. Физические нагрузки полезны, но после интенсивной тренировки кожа может покраснеть — это нормально, главное, не перегреваться и пить воду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные изменения на лице могут вызывать смущение, тревогу или снижение самооценки. Особенно это беспокоит, если высыпания заметны окружающим. Помните: вы не одиноки, многие люди живут с розацеа. Если тревога мешает вам, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа невозможно, так как её точные причины не установлены. Но можно снизить частоту и силу обострений, если избегать известных триггеров и правильно ухаживать за кожей.

Осложнения

Если не лечить

• Покраснение может стать постоянным, а не появляться временами.
• Расширенные сосуды со временем увеличиваются и становятся заметнее.
• У некоторых людей (чаще у мужчин) развивается утолщение кожи носа — риногима.
• Поражение глаз (розацеа глаза) может привести к хроническому воспалению век и конъюнктивы, а в редких случаях — к проблемам со зрением.

Долгосрочный прогноз

Хотя розацеа — хроническое заболевание, у большинства людей оно хорошо поддаётся контролю. Современные методы лечения и правильный уход за кожей позволяют значительно уменьшить симптомы и сохранить кожу здоровой. Не откладывайте визит к дерматологу: чем раньше начать лечение, тем лучше результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.