Восстановление после опоясывающего лишая у взрослых

Обзор

Опоясывающий лишай (герпес зостер) — это вирусная инфекция, которая вызывает болезненную сыпь. Она возникает из-за вируса ветряной оспы, который остаётся в организме после перенесённой ветрянки и может активироваться спустя годы.

Опоясывающий лишай — довольно частое заболевание. По данным Минздрава России, ежегодно заболевают тысячи взрослых, особенно после 50 лет.

В основном болеют взрослые старше 50 лет, а также люди с ослабленным иммунитетом — например, после химиотерапии, при ВИЧ, приёме иммуносупрессоров. Но заболеть может любой переболевший ветрянкой.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение, покалывание или боль на одной стороне тела (часто на туловище)
• Красные пятна, которые через несколько дней превращаются в пузырьки
• Головная боль, повышение температуры, общая слабость

Симптомы у детей

• Дети болеют редко, но если заболевают — сыпь обычно лёгкая, без сильной боли

Симптомы у пожилых людей

• Боль часто выражена сильнее, чем у молодых
• Риск постгерпетической невралгии (длительной боли) выше
• Сыпь может быть более обширной и дольше заживать

Причины

Основные причины

• Активация вируса ветряной оспы (Varicella zoster), который годами «спал» в нервных узлах после перенесённой ветрянки

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Ослабленный иммунитет (стресс, болезни, лекарства)
• Травмы или операции, которые пробуждают вирус
• Хронические заболевания (диабет, онкология)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении сыпи на лице, особенно около глаз
• При сильной боли, которая мешает спать или работать
• При высокой температуре выше 38°C

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы подозреваете опоясывающий лишай, лучше обратиться к врачу (терапевту или дерматологу) как можно раньше — в первые 72 часа, чтобы лечение было эффективным

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании осмотра сыпи и опроса симптомов. В типичных случаях дополнительных исследований не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Если диагноз неясен, берут соскоб с пузырька или анализ крови на антитела

Чего ожидать на приёме

Приём занимает около 15–20 минут. Врач спросит, когда началась сыпь, есть ли боль, были ли ветрянка в прошлом, какие есть хронические заболевания.

Лечение

Лечение направлено на борьбу с вирусом, облегчение боли и профилактику осложнений. Чем раньше начато лечение (в первые 72 часа), тем лучше.

Самопомощь дома

• Поддерживайте чистоту кожи, аккуратно мойте поражённые участки водой с мылом
• Прикладывайте прохладные влажные компрессы (не лед) для уменьшения зуда и боли
• Носите свободную мягкую одежду, чтобы не травмировать сыпь
• Отдыхайте, спите не менее 8 часов, избегайте стресса

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные препараты (в таблетках или мазях) для подавления вируса. Также могут быть рекомендованы обезболивающие средства (парацетамол или ибупрофен) и в некоторых случаях средства от зуда. Названия конкретных лекарств назначит врач. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не требуется. В редких случаях при осложнениях (например, инфекции пузырьков) может понадобиться вскрытие гнойников у врача.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период (первые 1–2 недели) лучше оставаться дома, избегать физических нагрузок. После заживления сыпи постепенно возвращайтесь к обычной жизни. Если остаётся боль, обратитесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Избегайте контакта с людьми, особенно беременными, младенцами и людьми с ослабленным иммунитетом (вирус заразен для тех, кто не болел ветрянкой)
• Не расчёсывайте сыпь, чтобы не занести инфекцию
• После выздоровления больше гуляйте, укрепляйте иммунитет

Питание и физические упражнения

Питайтесь полноценно: овощи, фрукты, белок. Достаточно пить воду. Лёгкая физическая активность (ходьба) после спада симптомов полезна, но не переутомляйтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и зуд могут вызывать раздражительность, тревогу и нарушение сна. Если вы чувствуете подавленность или не можете справиться с болью, обратитесь к психологу или к врачу за поддержкой.

Профилактика

Снизить риск заболевания можно с помощью вакцинации. Также важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы иммунитет был сильным.

Вакцины

В России доступна вакцина от опоясывающего лишая (например, на основе инактивированного вируса). Рекомендуется взрослым старше 50 лет, а также людям с ослабленным иммунитетом. Проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Скрининга нет. Важно вовремя обращаться за помощью при первых симптомах.

Осложнения

Если не лечить

• Постгерпетическая невралгия — длительная боль даже после заживления сыпи (может длиться месяцы или годы)
• Инфекция кожи в местах сыпи
• Поражение глаз (кератит) при сыпи на лице
• Редко — поражение нервов, вызывающее слабость в мышцах

Долгосрочный прогноз

Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Своевременное лечение значительно снижает риск осложнений. Даже если развивается постгерпетическая невралгия, существуют методы её облегчения. Настройтесь на позитивное восстановление и не стесняйтесь обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.