Sinusitis patient overview

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (полостей вокруг носа). Обычно возникает на фоне простуды или аллергии, когда отекает слизистая и нарушается отток слизи.

Синусит — очень распространенная проблема. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с его симптомами.

Синусит может возникнуть у людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых. У детей он бывает реже, но протекает тяжелее.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа
• Выделения из носа густые желтоватые или зеленые
• Боль или давление в области лица (около глаз, лба, скул)
• Головная боль
• Снижение обоняния
• Кашель (особенно ночью)
• Повышение температуры
• Чувство усталости

Симптомы у детей

• Длительный насморк (более 10 дней)
• Кашель
• Раздражительность
• Боль в ушах
• Снижение аппетита
• Небольшая температура
• Капризность (дети младшего возраста не могут описать боль)

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (простудные вирусы)
• Бактериальные инфекции (редко, как осложнение вирусного синусита)
• Грибковые инфекции (у людей с ослабленным иммунитетом)
• Аллергический ринит (хроническое воспаление от аллергии)
• Полипы в носу или искривление носовой перегородки

Факторы риска

• Недавняя простуда или грипп
• Аллергический ринит
• Курение (активное и пассивное)
• Ослабленный иммунитет
• Анатомические особенности носа (полипы, искривление перегородки)
• Стоматологические инфекции (корни зубов близко к пазухам)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы тяжелые — температура выше 39 °C, сильная боль, отек вокруг глаза, двоение в глазах, спутанность сознания — вызывайте скорую (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или ЛОР-врачу, если симптомы длятся более 10 дней, есть сильная боль в лице или головная боль, выделения из носа желтые/зеленые с неприятным запахом, температура держится дольше 3 дней.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе ваших жалоб, осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа с помощью риноскопа (инструмента с подсветкой)
• Пальпация (нажатие на пазухи лица)
• Эндоскопия носа (тонкая трубка с камерой)
• Компьютерная томография (КТ) пазух носа (при хроническом синусите)
• Бактериологический посев выделений (редко)

Чего ожидать на приёме

Врач спросит как долго длятся симптомы, был ли насморк, не болели ли вы простудой. Затем осмотрит нос и может постучать по пазухам. Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра. КТ назначают, если синусит не проходит длительное время или подозревают осложнения.

Лечение

Лечение синусита зависит от причины: вирусный синусит лечится в основном облегчением симптомов, бактериальный может потребовать антибиотиков по назначению врача. Не занимайтесь самолечением антибиотиками — они не действуют на вирусы и могут навредить.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором (можно купить в аптеке или сделать самим: 1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды, остудить)
• Пейте много теплой жидкости (вода, чай, бульоны)
• Используйте увлажнитель воздуха или делайте ингаляции с паром (осторожно, чтобы не обжечься)
• Отдыхайте
• Прикладывайте теплые компрессы к лицу (на лоб, щеки)
• Приподнимайте голову во время сна, чтобы облегчить отток слизи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить сосудосуживающие спреи коротким курсом (не более 5–7 дней), чтобы снять отек слизистой. При бактериальной инфекции выписывают антибиотики (только по рецепту). Хронический синусит могут лечить назальными кортикостероидами (противовоспалительные спреи) по назначению врача. При аллергии — антигистаминные препараты. При сильной боли — безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен) по инструкции, но не дольше 3 дней без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, может потребоваться операция — пункция пазухи (прокол для удаления гноя) или эндоскопическая синус-хирургия (расширение соустий пазух). Решение о хирургии принимает ЛОР-врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При синусите старайтесь избегать резких перепадов температуры, проветривайте помещение, но не переохлаждайтесь. Используйте увлажнитель, если воздух в комнате сухой. Регулярно промывайте нос. Ограничьте контакты с людьми, чтобы не распространять инфекцию.

Советы по образу жизни

• Избегайте курения и пассивного курения
• Избегайте контакта с аллергенами (пыль, шерсть, пыльца) если у вас аллергия
• Не переутомляйтесь, спите не менее 7–8 часов
• Держите голову приподнятой во сне

Питание и физические упражнения

Полезно пить больше жидкости. В острый период дайте организму отдохнуть, интенсивные нагрузки лучше отложить. Лёгкие прогулки на свежем воздухе (если нет высокой температуры) помогут, но одевайтесь по погоде.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительные симптомы синусита могут вызывать раздражительность, снижение настроения и усталость. Если вы замечаете, что постоянно плохое настроение или тревога, поговорите с врачом — он может помочь или направить к психологу.

Профилактика

Полностью избежать синусита нельзя, но можно снизить риски: вовремя лечить простуду, промывать нос при первых признаках насморка, избегать переохлаждения, укреплять иммунитет.

Вакцины

Сделайте прививку от гриппа и пневмококковой инфекции (по рекомендации Минздрава и по назначению врача) — это снизит риск инфекций, которые могут привести к синуситу.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит нет. Регулярные осмотры у ЛОР-врача показаны людям с хроническими заболеваниями носа (аллергия, полипы) или частыми рецидивами.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на глазницу (орбитальный целлюлит — отек глаза, боль, нарушение зрения)
• Распространение инфекции внутри черепа (менингит — воспаление оболочек мозга, абсцесс мозга)
• Заражение крови (сепсис) — крайне редко

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременном обращении к врачу и правильном лечении синусит у большинства людей проходит без последствий. Хронический синусит требует более длительного лечения, но современная медицина помогает контролировать симптомы. Будьте внимательны к своему состоянию и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.