Храп у детей: как образ жизни влияет на здоровый сон

Обзор

Храп — это шумное дыхание во время сна, которое возникает, когда воздуху трудно проходить через нос или горло. У детей храп часто связан с особенностями образа жизни, такими как избыточный вес, поза во сне или аллергии.

Да, храп встречается у каждого десятого ребёнка, особенно часто в возрасте от 2 до 8 лет.

Храп может появиться у детей любого возраста, но чаще он наблюдается у детей с увеличенными аденоидами или миндалинами, лишним весом или аллергическим насморком.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкое или свистящее дыхание ночью
• Дыхание ртом во сне
• Беспокойный сон

Симптомы у детей

• Паузы в дыхании (апноэ) — ребёнок не дышит несколько секунд, потом всхрапывает или дёргается
• Дневная сонливость, раздражительность
• Трудности с концентрацией внимания
• Потливость во сне
• Сухость во рту утром

Причины

Основные причины

• Увеличенные аденоиды или миндалины (часто инфекции)
• Аллергический насморк или заложенность носа
• Избыточный вес (жировая ткань давит на дыхательные пути)
• Неправильная поза во сне (на спине)
• Пассивное курение (дым раздражает дыхательные пути)

Факторы риска

• Возраст от 2 до 8 лет
• Семейный анамнез храпа или апноэ
• Ожирение или лишний вес
• Хронический насморк или аллергии
• Астма

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Паузы в дыхании во сне
• Ребёнок тяжело просыпается или синеет
• Крикливый, очень беспокойный сон

Запишитесь на плановый приём, если:

• Храп каждую ночь или почти каждую ночь
• Ребёнок дышит ртом даже днём
• Днём жалуется на усталость или плохо учится
• Заметные увеличенные миндалины или частые ангины

Диагностика

Врач спросит о сне и самочувствии ребёнка, осмотрит нос, горло и уши. Для уточнения причин могут назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр ЛОР-врачом (нос, горло, миндалины)
• Ночная пульсоксиметрия — датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови
• Полисомнография (исследование сна) — если подозревают апноэ
• Рентген или МРТ носоглотки (редко)

Чего ожидать на приёме

Вам предложат вести дневник сна, возможно, записать видео храпа. В плановом порядке врач назначит лечение основной причины — удаление аденоидов или лечение аллергии. Если нужна полисомнография, ребёнка оставят на ночь в больнице или наденут прибор на дом.

Лечение

Лечение зависит от причины храпа. Чаще всего достаточно изменить образ жизни или вылечить насморк. Если причина — увеличенные миндалины или аденоиды, может потребоваться операция.

Самопомощь дома

• Уложите ребёнка спать на бок (специальные подушки или валики сзади помогают не переворачиваться на спину)
• Поддерживайте здоровый вес — сбалансированное питание и физическая активность
• Проветривайте комнату перед сном, увлажняйте воздух
• Убирайте из спальни пыль, пуховые подушки и одеяла, если есть аллергия
• Исключите воздействие табачного дыма
• При заложенном носе — промывание солевым раствором (не лекарство)

Медикаментозное лечение

Если храп вызван аллергией, врач может порекомендовать избегать аллергенов или использовать назальные спреи (только по назначению). При бактериальной инфекции, например тонзиллите, может потребоваться курс антибиотиков. При апноэ средней или тяжёлой степени иногда применяют СИПАП-терапию (аппарат, который подаёт воздух под давлением через маску во время сна).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Когда храп и остановки дыхания вызваны сильно увеличенными миндалинами или аденоидами, их могут удалить (аденотомия или тонзиллэктомия). Решение принимает ЛОР-врач вместе с родителями после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Сон важен для роста и развития ребёнка. Сделайте спальню комфортной: тихо, темно, прохладно. Соблюдайте режим — ложитесь спать в одно и то же время.

Советы по образу жизни

• Следите за весом ребёнка с помощью таблиц ИМТ (педиатр поможет)
• Исключите экраны за час до сна
• Создайте вечерний ритуал: тёплая ванна, чтение книжки
• При аллергии регулярно делайте влажную уборку и используйте очиститель воздуха

Питание и физические упражнения

Помогает сбалансированное питание с ограничением сладкого и фастфуда. Ежедневная подвижная игра на свежем воздухе не менее 60 минут — и для веса, и для здоровья дыхательных путей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Дети с хроническим храпом могут стесняться ночевать в гостях или в лагере. У них часто снижена успеваемость и настроение. Объясните ребёнку, что это лечится, и поддержите его.

Профилактика

Многие причины храпа можно предотвратить: поддерживайте здоровый вес, избегайте пассивного курения, своевременно лечите аллергии и насморк.

Программы скрининга

Регулярные осмотры педиатра и ЛОР-врача (хотя бы раз в год) помогают заметить увеличенные аденоиды или миндалины на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания)
• Отставание в росте и развитии
• Повышенное артериальное давление
• Проблемы с обучением и поведением (гиперактивность, невнимательность)
• Ночное недержание мочи (энурез)

Долгосрочный прогноз

У большинства детей храп уменьшается или проходит при правильном лечении основной причины. Даже если требуется операция, она обычно хорошо переносится, и ребёнок избавляется от проблем со сном. Своевременное обращение к врачу даёт отличные шансы на здоровый сон и развитие.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России — рекомендации по здоровому сну детей · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.