Храп у пожилых людей: причины и способы облегчения

Обзор

Храп — это шумное дыхание во время сна, которое возникает, когда воздух с трудом проходит через суженные дыхательные пути. У пожилых людей храп часто связан с возрастными изменениями мышц горла и мягких тканей.

Да, храп очень часто встречается у пожилых людей. С возрастом мышцы горла становятся слабее, а ткани — более рыхлыми, что способствует появлению храпа. Около 40–60% людей старше 65 лет храпят с разной степенью выраженности.

Храп чаще всего затрагивает мужчин и женщин после 50 лет, а также людей с избыточным весом или ожирением. Риск увеличивается при курении, употреблении алкоголя перед сном и приеме некоторых успокоительных лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкое шумное дыхание во сне (храп), которое слышит партнер
• Просыпание с сухостью или болью в горле
• Утренняя головная боль
• Сонливость и усталость в течение дня

Симптомы у детей

• У детей храп бывает реже, но может указывать на увеличенные аденоиды или миндалины

Симптомы у пожилых людей

• Повышенная дневная сонливость
• Эпизоды остановки дыхания во сне, замеченные партнером (нормальным считается не более 5 в час)
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Ночное беспокойство и частые пробуждения

Причины

Основные причины

• Возрастное ослабление мышц горла и языка
• Избыточный вес или ожирение — лишний жир сдавливает дыхательные пути
• Положение тела во сне: на спине храп обычно сильнее
• Прием алкоголя, снотворных или седативных средств перед сном
• Заложенность носа из-за аллергии или хронического насморка

Факторы риска

• Мужской пол (но после менопаузы риск у женщин повышается)
• Курение (в том числе пассивное)
• Узкие дыхательные пути от природы (например, из-за строения лица)
• Семейная предрасположенность к храпу или ожирению
• Наличие хронических заболеваний, таких как гипертония или сахарный диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили, что человек перестает дышать во сне на 10 секунд и дольше
• Если храп сопровождается резкой слабостью, головокружением или обмороками
• Если храп начался внезапно и сопровождается болью в груди или одышкой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если храп стал постоянным и мешает вам или партнеру высыпаться
• Если у вас есть дневная сонливость или вы часто просыпаетесь ночью
• Если вы хотите проверить, нет ли у вас апноэ сна (ночного прекращения дыхания)

Диагностика

Врач (терапевт или врач-сомнолог) сначала проводит опрос и осмотр. Он может спросить о вашем сне и образе жизни, а также проверить нос, горло и рот на наличие сужений. При подозрении на апноэ сна назначают исследование сна.

Какие исследования могут быть проведены

• Полисомнография — ночное исследование в специальной лаборатории, где записывают дыхание, уровень кислорода в крови, работу сердца и мозга
• Мониторирование сна на дому — упрощенный вариант с помощью портативного прибора

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно начинается с визита к терапевту. Врач может направить к отоларингологу (ЛОРу) или сомнологу. Если назначается полисомнография, вы проведете одну ночь в больничной палате с датчиками на теле. Это безболезненно и помогает точно определить причину храпа.

Лечение

Лечение храпа у пожилых людей зависит от причины и тяжести. Часто помогают простые меры: похудение, смена позы сна и отказ от алкоголя. При апноэ сна может потребоваться использование специального устройства (СИПАП-терапия). Лекарственные препараты обычно не помогают от храпа и не рекомендуются для этой цели.

Самопомощь дома

• Старайтесь спать на боку, а не на спине. Для этого можно пришить к пижаме карман с теннисным мячиком
• Снизьте вес, если у вас есть лишние килограммы — это один из самых эффективных способов
• Избегайте алкоголя и снотворных минимум за 3–4 часа до сна
• Перестаньте курить — курение усиливает отечность дыхательных путей
• Увлажняйте воздух в спальне, особенно если у вас сухой воздух зимой
• Попробуйте противоаллергические спреи (только после консультации с врачом), если храп связан с заложенностью носа

Медикаментозное лечение

Если простые меры не помогают, врач может рекомендовать СИПАП-терапию (легкое давление воздуха через маску во время сна) — это «золотой стандарт» лечения храпа и апноэ у пожилых. Другие методы включают: использование специальных стоматологических вкладышей (аппараты, выдвигающие нижнюю челюсть), лазерную пластику неба (при сильном и простом храпе). Любое лечение должно проводиться только после врачебного обследования — самолечение может быть бесполезным или вредным.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические операции (например, удаление миндалин или коррекция мягкого неба) рассматриваются редко, только если выявлена очевидная механическая причина (например, очень увеличенные миндалины). У пожилых людей хирургия применяется с осторожностью из-за возможных рисков. Всегда обсуждайте показания с ЛОР-врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с храпом можно, но важно следить за своим состоянием. Если вы или ваш партнер заметили, что храп стал мешать полноценному отдыху, стоит обратиться к врачу. Попробуйте обсудить проблему с близкими — поддержка семьи часто помогает найти решение.

Советы по образу жизни

• Спите в одно и то же время и придерживайтесь режима
• Создайте в спальне спокойную обстановку без яркого света и шума
• Используйте подушку для поддержки головы и шеи — она может помочь сохранить дыхательные пути открытыми
• Старайтесь не есть за 2–3 часа до сна

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с ограничением калорий и регулярная физическая активность помогают поддерживать нормальный вес, что снижает нагрузку на дыхательные пути. Плавание и упражнения на укрепление мышц горла (например, медленный выдох через нос) могут быть полезны. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать интенсивные тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный храп может вызывать чувство неловкости, тревогу и раздражение у партнера. Невысыпание ухудшает настроение и повышает риск депрессии. Если вы чувствуете постоянную усталость или подавленность, обязательно скажите об этом врачу — возможно, потребуется дополнительная поддержка.

Профилактика

Полностью предотвратить храп с возрастом невозможно, но можно снизить риск и уменьшить его выраженность. Поддержание здорового веса, отказ от курения и алкоголя, а также правильная поза во сне помогают сохранить свободное дыхание. Профилактика особенно важна для людей с ожирением и гипертонией.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на храп или апноэ сна не существует. Но если у вас есть факторы риска (избыточный вес, возраст старше 50 лет, гипертония), врач может рекомендовать проверить сон с помощью анкет (например, шкала сонливости Эпворта) или направить на мониторирование сна.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая дневная сонливость и повышенный риск аварий (например, за рулем)
• Развитие или ухудшение артериальной гипертонии
• Повышение риска инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний
• Ухудшение когнитивных функций (память, внимание) у пожилых
• Проблемы в отношениях с партнером из-за нарушения его сна

Долгосрочный прогноз

У большинства людей храп не приводит к серьезным последствиям, особенно если он не связан с остановками дыхания. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно значительно уменьшить храп и улучшить качество сна. Даже при наличии апноэ сна современные методы лечения (например, СИПАП-терапия) позволяют жить полноценной жизнью и предотвратить осложнения. Будьте внимательны к своему здоровью и не стесняйтесь обсуждать эту проблему с врачом — многие пожилые люди успешно справляются с храпом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.